Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Опасностью данной патологии является то, что при нарушениях копчикового отдела позвоночника нередко страдают соседние органы и системы. При болевом синдроме у человека ограничивается физическая активность, затрудняется акт мочеиспускания и дефекации, а также наблюдаются проблемы со сном. Помимо этого, слабое кровоснабжение в области копчика создает благоприятную среду для распространения инфекции. Длительность инфекционного процесса приводит к образованию свищей, которые могут соединяться с соседними органами (например, с мошонкой, передней брюшной стенкой, половыми органами и другими) и с окружающей средой.

  • В медицинской терминологии существует синдром кокцигодиния, где «кокцикс» с греческого языка переводится как копчик, а слово «одине» означает боль. Основным симптомом данного синдрома является постоянная или схваткообразная боль, возникающая в области копчика.
  • Чаще всего боли в копчике встречается у людей преклонного возраста (55 – 75 лет).
  • Из-за анатомической особенности строения малого таза у женщин боли в копчике возникают в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Анатомия копчика и копчико-крестцового сустава

  • внутренние половые органы (например, матка с придатками);
  • наружные половые органы (например, мошонка, половые губы);
  • органы малого таза (например, мочевой пузырь, прямая кишка).
Нередко причинами возникновения болей в области копчика являются травмы или воспаление связок копчика.

  • латеральная крестцово-копчиковая связка;
  • вентральная крестцово-копчиковая связка;
  • поверхностная дорсальная крестцово-копчиковая связка;
  • глубокая дорсальная крестцово-копчиковая связка;
  • крестцово-остистая связка.
Растяжением связок называют такой патологический процесс, при котором происходит надрыв волокон связки. Чаще всего это наблюдается вследствие чрезмерного ее натяжения. Как правило, растяжение копчиковых связок возникает по причине падения на копчик, при резких движениях в суставе, а также вследствие тяжелых родов. В последнем случае во время прохождения через таз головка ребенка оказывает давление на копчик, из-за чего травмируются связки крестцово-копчикового соединения.

  • ослабленный иммунитет;
  • сидячий образ жизни;
  • наличие хронических заболеваний.
Еще одной причиной возникновения болей в копчике может быть дисфункция мышечной системы.

  • Мышца, поднимающая задний проход. Данная мышца парная. Имеет треугольную форму. В ее состав входят лобково-копчиковая и подвздошно-копчиковая мышцы. Участвует в образовании воронкообразной мышечной пластинки заднего прохода.
  • Лобково-копчиковая мышца. Простилается от лобковой кости до копчика. Основная ее функция – сжиматель. Данная мышца суживает у женщин влагалище, а также участвует в сужении дистального отдела прямой кишки. Входит в состав мышцы, поднимающей задний проход.
  • Подвздошно-копчиковая мышца. Берет начало от сухожильной дуги. Участвует в образовании сухожилия, расположенного между верхушкой копчика и прямой кишкой. Основной ее функцией является поднятие тазового дна.
  • Прямокишечно-копчиковая мышца. Простилается от передней поверхности второго и третьего копчиковых позвонков до продольного мышечного слоя прямой кишки. Основная ее функция – фиксация прямой кишки.
  • Копчиковая мышца. Данная мышца берет начало от седалищной ости и прикрепляется к боковым краям нижних позвонков. Своим передним краем крепится к мышце, поднимающей задний проход.
  • Наружный сфинктер (сжиматель) заднего прохода. Представляет собой кольцевую структуру окружающую заднепроходной канал. К копчику прикреплена ее поверхностная часть. Данный мышечный комплекс сжимает с боков задний проход, благодаря чему анус приобретает форму продольной щели.
Связки и мышцы, прикрепленные к передним отделам копчика, участвуют в функционировании органов кишечника, а также органов мочеполовой системы. Различные патологические процессы со стороны вышеперечисленных органов и систем также могут повлиять на работу мышц и вызвать боли в копчике.

Причины болей в копчике

  • травма копчика;
  • киста копчика;
  • остеохондроз;
  • тяжелые роды;
  • заболевания неврологического характера;
  • заболевания прямой и сигмовидной кишки;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • опухоли костей таза;
  • беременность;
  • рубцовые образования.

При каких травмах или патологиях появляются боли в копчике?

  • ушиб копчика;
  • вывих копчика;
  • перелом копчика;
  • грыжа копчика;
  • киста копчика;
  • остеохондроз;
  • опухоли костей таза;
  • опущение промежности;
  • воспаление седалищного нерва (ишиас);
  • спондилит.

  • боль и отек;
  • покраснение или цианотичный (синюшный) оттенок;
  • нарушение функции (невозможность сесть или лечь);
  • при пальпации наблюдается крепитация (хруст) костных отломков.

  • гиперемия (покраснение) и отек копчиковой области;
  • болезненные ощущения в области копчика, особенно при попытке сесть;
  • повышение местной и общей температуры;
  • через отверстие в межъягодичной складке может наблюдаться выделение гноя (самостоятельное вскрытие гнойника);
  • при самостоятельном вскрытии образовавшегося гнойника появляется вторичное отверстие кисты копчика.
Данным заболеванием страдают чаще всего мужчины.

  • боли в копчиковой области;
  • боли в органах малого таза, а также нижних конечностях;
  • чувство дискомфорта или боли в положении сидя или лежа;
  • нарушение походки;
  • нарушение сна.

  • боли в бедре, крестце, а также копчиковой области;
  • припухлость и покраснение пораженного участка;
  • нарушение походки (появляется хромота);
  • нарушение сна;
  • незначительное повышение температуры тела (в случае, когда опухоль дает интоксикацию).

  • опущение стенок влагалища, а затем матки;
  • опущение стенок мочевого пузыря, а также прямой кишки.

  • недержание мочи, газов, фекалий;
  • дискомфортные ощущения во время полового акта;
  • боль в области промежности, копчика, а также во время акта дефекации.

  • боль в области конечности;
  • боли в области копчика;
  • появление резких болей при кашле, чихании, а также физической нагрузке;
  • нарушение сна вследствие ночных болей;
  • изменение походки;
  • дискомфорт или болезненные ощущения в положении сидя или лежа.

Диагностика причин болей в копчике

Пальпация осуществляется в пространстве между седалищными костями и копчиком. Сначала пальпируется верхушка крестца, а затем и сам копчик. В норме при пальпации боль в копчике должна отсутствовать.

  • анальные трещины;
  • парапроктит;
  • геморрой;
  • эндометриоз;
  • грыжа диска пояснично-крестцового отдела;
  • остеохондроз и другие;
  • наружные свищи;
  • разрастание опухолевидной ткани.

  • анальные трещины;
  • геморрой;
  • парапроктит (воспаление параректальной клетчатки);
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • мышечный спазм;
  • изменения стенки прямой кишки;
  • недостаточное смыкание краев заднего прохода.

  • переломы;
  • вывихи и подвывихи;
  • аномальные наросты;
  • трещины;
  • межпозвоночные грыжи;
  • ущемления спинного мозга;
  • гнойники и абсцессы;
  • ишиас (защемление седалищного нерва).

Непосредственно перед процедурой больному следует снять с себя всю одежду, а также все имеющиеся украшения. Во время процедуры пациенту необходимо лечь на специальный стол и расслабиться. Затем стол вместе с больным медленно движется в центр отверстия томографа, который вращаясь делает серию снимков. Полученные изображения впоследствии обрабатываются компьютером. В среднем диагностика компьютерной томографии длиться тридцать минут.

  • ушибы, переломы и трещины позвонков;
  • различную деформацию и аномальное формирование копчика;
  • расширения и сужения каналов спинного мозга;
  • абсцессы и гнойники;
  • межпозвоночные грыжи;
  • онкологические новообразования;
  • разрывы связок и мышц копчика;
  • ущемление спинномозговых нервов и другие.

Лечение при болях в копчике

  • медикаментозное лечение;
  • блокаду при болях в копчике;
  • физиотерапию;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • строгий постельный режим;
  • хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

При болях в копчике эффективно помогают нестероидные противовоспалительные средства, с помощью которых удается снизить не только боль и температуру, но и устранить воспаление.

  • заболевания суставов и позвоночника воспалительного характера (ревматоидный артрит, ишиас, остеоартроз и другие);
  • боль различной этиологии (послеоперационные и посттравматические боли, невралгия, головная боль, миалгия и другие);
  • лихорадка (повышенная температура тела) при различных инфекционных заболеваниях.

  • Принимать внутрь по 400 мг три – четыре раза в сутки в течение пяти дней (максимальная суточная доза 1200 – 2400 мг).
  • В виде геля следует наносить на пораженный участок два – четыре раза в сутки в течение двух – трех недель.
  • Принимать внутрь по 100 мг (один грамм) три раза в сутки, в течение пяти – семи дней (максимальная суточная доза три грамма).
  • В виде уколов внутримышечно по 75 мг один – два раза в сутки в течение одного – пяти дней, после чего следует перейти на прием таблеток.
  • В виде таблеток внутрь по 25 – 50 мг два – три раза в сутки (максимальная суточная доза 75 – 150 мг) в течение пяти – семи дней.
  • В виде мази следует наносить на пораженный участок два – четыре раза в сутки.
  • В виде таблеток принимать внутрь по 100 мг три раза в сутки (максимальная суточная доза 300 мг) в течение четырех – шести дней.
  • В виде уколов внутримышечно по 100 мг (одна ампула) один раз в сутки в течение одного – двух дней, после чего следует перейти на прием таблеток.
  • В виде геля следует наносить наружно два раза в сутки.
  • В виде таблеток внутрь по 20 – 40 мг один – два раза в день в течение четырех – шести суток (максимальная суточная доза 40 мг).
  • В виде геля следует наносить на пораженный участок три – четыре раза в сутки.
  • В виде инъекций внутримышечно при умеренной боли 20 мг, при сильной боли 40 мг в течение двух дней, после чего следует перейти на прием таблеток.

Миорелаксанты - это группа препаратов, действие которых направлено на расслабление спазмированной мускулатуры. Благодаря снятию мышечного напряжения у больного значительно снижаются болевые ощущения и ускоряется процесс выздоровления.

Примечание. Препарат, дозировку и длительность лечения индивидуально подбирает лечащий врач в зависимости от заболевания, клинических признаков, а также имеющихся показаний и противопоказаний.

Блокада при болях в копчике

  • эпилепсия в анамнезе;
  • тяжелые заболевания печени;
  • аллергия на используемые препараты (новокаин, лидокаин);
  • аутоиммунные заболевания (например, миастения).

Физиотерапия

  • тепла;
  • холода;
  • высокочастотного тока;
  • ультразвуковых колебаний;
  • магнитного поля и др.

Массаж

  • растирание;
  • разминание;
  • поглаживание;
  • надавливание;
  • разглаживание.
Количество процедур и длительность курса массажа подбирается индивидуально в зависимости от диагноза, клинических проявлений, а также от рекомендаций лечащего врача.

Иглоукалывание

Строгий постельный режим

Хирургическое лечение

Профилактика болей в копчике

  • регулярно заниматься физкультурой с целью укрепления мышц и позвоночника;
  • стараться исключать сильные физические нагрузки;
  • избегать гиподинамии (сидячего образа жизни);
  • избегать переохлаждений;
  • рационально питаться (качественное и количественное соотношение пищи);
  • регулярно принимать витамины и минералы (например, кальций, фосфор, магний);
  • периодически проходить курсы массажа и физиопроцедур;
  • своевременно лечить травмы и заболевания позвоночника воспалительного характера;
  • систематически наблюдаться и обследоваться у таких специалистов как гинеколог, проктолог, невропатолог и остеопат.

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Это займет у Вас меньше минуты

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Материалы: http://www.polismed.com/articles-bol-v-kopchike-prichiny-simptomy-lechenie-reabilitacija.html

Боль в копчике не очень распространенное заболевание в сравнении с другими недугами позвоночника, но приносит не меньше проблем, чем иные заболевания. Почему болит копчик у женщин при сидении? Считается, что именно женщины более склонны к подобному заболеванию. А вот что же становится тому причиной?

Этот болевой синдром до конца ещё не изучен, но статистика говорит о том, что женская часть населения чаще страдает от подобных проблем. Врачи объясняют это анатомическим строением женщины и тем, что она вынашивает ребенка. Копчик имеет такое расположение, что именно на нем заканчивается позвоночник и вследствие этого появляется небольшая подвижность.

Боли в копчике принято классифицировать, и в настоящее время есть три вида болей в копчике:

  1. Кокцигодиния – этот термин относится к наиболее распространенному виду болей в области копчика, в основном её появление вызвано ранее перенесенной травмой.
  2. Перианальный болевой синдром – боль появляется в области прямой кишки, в большинстве случаев она беспричинная. Из-за этого человек может иметь неприятные ощущения в области копчика, особенно ярко боль проявляется, когда человек садится или встает.
  3. Анокопчиковый болевой синдром – это тоже боль в области копчика, но она включает в себя симптомы как первого, так и второго вида заболевания.

Причины боли в копчике у женщин могут быть весьма разнообразными, поскольку это может касаться не только проблем с позвоночником как таковым, но и с внутренними органами.

Несмотря на то, что женщины являются основной группой, страдающей от такого заболевания, проблемы с копчиком появляются и у мужчин. В подавляющем большинстве случаев они связаны и травмами или микротравмами, которые довелось ранее перенести, а также с возрастными изменениями в хрящевой и костной ткани всего организма.

  • патологические процессы, которые происходят в костях таза;
  • заболевания, которые так или иначе затрагивают мышцы тазового дна;
  • заболевания, касающиеся нервов тазового дна;
  • боли, которые возникли в результате перенесенной травмы;
  • смещение межпозвоночных дисков;
  • заболевания позвоночника, включая остеохондроз и защемление нервов;
  • проблемные роды (долго длились или прошли тяжело);
  • заболевания, касающиеся внутренних органов (проктит, трещины прямой кишки, геморрой, сигмиодит);
  • заболевания, связанные с мочеполовой системой;
  • постоянное сидение на мягкой мебели;
  • киста копчика (свищ);
  • одежда, которая постоянно давит в районе копчика и на сам копчик непосредственно;
  • стрессы;
  • боли, которые не имеют точного происхождения;
  • сидение в неудобной позе и на неудобной поверхности;
  • привычка подолгу сидеть в туалете;
  • инфекции;
  • опухоли.

Симптомы заболевания будут напрямую зависеть от его причины. Поэтому, если внимательно проследить все проявления болезни, то можно с уверенностью определить причину.

При кокцигодинии обычно возникает сильная боль в районе копчика, преимущественно во время сидения и в процессе отрыва от стула (при вставании), как вариант, может появиться такой симптом, как тяжесть в области копчика.

Особые симптомы возникают при пилонидальной кисте. Появляется боль в том месте, где образовался свищ, обычно он нарывает и немного увеличивается в размерах. На месте образовавшегося свища есть припухлость, по температуре она горячая и красного цвета. Причем, поднимается температура всего организма, а из места припухлости (это свищ) выделяется гной.

При травме копчика болезненные ощущения будут весьма разнообразными по интенсивности в зависимости от удара, который случился, падения или же перенесенных тяжелых родов. После травмы в области копчика над ним образуется синяк, а симптоматика напоминает кокцигодинию.

Опухоли в области крестца и копчика провоцируют появление острой, ноющей боли, которая чаще проявляет себя по ночам. При этом под кожей образовываются слегка заметные изменения, которые со временем увеличиваются. Также человека сопровождают лихорадка и слабость, возможно даже видимое похудение. Врачи не исключают рецидив злокачественной опухоли другой локализации.

При геморрое возникает боль в области копчика и прямой кишки, симптоматика отличается от привычной при болях в копчике. При дефекации выделяется алая кровь, возле околоанальной области чувствуется зуд, а также выпадают геморроидальные узлы.

Возможна также такая болезнь, как эндометриоз. Заболевание более ощутимо женщинами, поскольку его симптомы усиливаются перед месячными и во время них. Если это заболевание идет наряду с эндометриозом шейки матки, то непосредственно перед месячными может быть кровомазание у женщины.

При возникновении иррадиирующей боли внизу копчика причиной может стать синдром грушевидной мышцы. В таком случае причина и непосредственный источник болевых ощущений находится в средине ягодицы, а далее распространяется вниз по соответствующей ноге. Такая болезнь значительно сковывает движения человека, ведь неприятные ощущения могут появиться при отведении в сторону согнутой ноги. Помимо этого, нагрузки, которые человек дает на позвоночник и ногу, могут отдаваться болью в области копчика. Наблюдаются боли по ночам, от чего страдает организм в общем, поскольку человек не может нормально выспаться.

Образование шишки

Отдельно стоит рассмотреть тот момент, когда появляется шишка на копчике. Некоторые пациенты могут просто не обращать внимания на то, что у них появилась шишка на копчике, поскольку первое время она себя никак не проявляет. Обычная практика, если появилась шишка, а человек не обратился в больницу. Преимущественно такую проблему, как шишка на копчике, воспринимают не как болезнь, а всего лишь как косметический дефект, но на самом деле это может быть серьезной угрозой для здоровья.

Но вот чего нельзя делать в таких случаях – это оттягивать поход к врачу. Чем раньше эта шишка обнаружится и обследуется, тем более эффективным будет последующее лечение болезни. И несмотря на то, что спустя некоторое время шишка начинает болеть, не все спешат идти к врачу в надежде, что это воспаление и данное образование исчезнет само по себе.

Основной процент пациентов замечает, что шишка болит после сна, при вставании после длительного сидения в одной и той же позе, после значительных нагрузок и во время беременности. Если шишка не перестает болеть, то это говорит о том, что начался процесс нагноения и врачебное вмешательство необходимо как можно быстрее.

То место, где появилась шишка, необходимо в срочном порядке диагностировать, а затем скорее приступать к лечению, чтобы устранить воспаление и нагноение полностью.

Не всегда человек знает об истинных причинах болезни и на изменения в районе копчика не обращает внимания. Но резкая боль настигает его неожиданно, в подобных случаях необходимо уметь оказать первую помощь.

Для начала стоит обезболить место, где возникло воспаление, лучше всего с этим справятся свечи или микроклизмы, но можно принимать и таблетки. При сильных болях поможет инъекция местного обезболивающего, которую необходимо сделать в область вокруг того места, где возникло воспаление.

Как вариант, можно сделать массаж подушечками пальцев. Но массаж должен быть легкий, чтобы не навредить пациенту, а лишь устранить болезненные ощущения. Со стороны такой массаж напоминает легкое поглаживание в районе того участка, где возникло воспаление. Нельзя в таких случаях прогревать очаг болезни, такой подход может только навредить человеку.

Но все эти действия дают лишь кратковременный эффект, после того, как инъекция или массаж сделали свое дело, необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.

Если при вставании или во время сидения у вас постоянно болит копчик, — это верный признак того, что нужно обратиться к врачу. Специалист проводит диагностику, начиная от пальпации и заканчивая рентгеном, и сможет вам сказать, есть ли причина для волнения. При необходимости будет назначен соответствующий курс лечения, который поможет не только избавиться от болезненных симптомов, но и устранить причину заболевания.

Обычно лечение таких проблем включает в себя применение ряда нестероидных противовоспалительных средств, наиболее часто используются Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам. Они выпускаются в виде мазей, поэтому такое лечение включает в себя легкий массаж, который осуществляется в процессе втирания.

Прием слабительных помогает облегчить и ускорить процесс дефекации, что при таком заболевании очень важно.

При неэффективности обезболивающих в область копчика вводят анестетики. Такая инъекция практически безболезненная, но хорошо снимает спазм, образовавшийся в проблемном месте.

Замечено, что при болях в копчике эффективен массаж. Именно массаж помогает снять то мышечное напряжение, которое в таких случаях практически не покидает пациента. Кроме этого, массаж помогает улучшить кровоток, что также положительно влияет на позвоночник, в частности, область копчика. Чтобы массаж был более эффективным, врачи советуют использовать масла и лечебные мази. Несмотря на то, что массаж дает хороший результат, перед применением такого вида лечения стоит обратиться к лечащему врачу и уточнить, нет ли у вас противопоказаний. Массаж противопоказан при злокачественных образованиях, гнойно-воспалительных процессах и повышенной температуре тела.

На последних стадиях и в самых тяжелых случаях осуществляется удаление копчика. Если другие варианты лечения не дают никакого эффекта, а нестерпимая боль не покидает больного ни при вставании, ни при лежании, ни при сидении, применяется кокцикотомия, а простыми словами, удаление копчика.

Как дополнительную помощь, в процессе лечения можно использовать некоторые народные средства.

Пихтовое масло можно втирать в область копчика, делать это необходимо три раза в день, оно поможет снять воспаление, а соответственно уменьшить болевые ощущения.

Как вариант, можно делать компресс из голубой глины. На 0,5 кг голубой глины необходимо добавить чайную ложку яблочного уксуса, а затем всё это перемешать. Наносить получившуюся смесь на больное место и накрыть полиэтиленом, утеплить и оставить на ночь.

Но с любыми народными средствами необходимо быть предельно осторожными, чтобы не усугубить болезнь. Лучше всего перед применением проконсультироваться с лечащим врачом.

Материалы: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/bolezni/pochemu-bolit-kopchik.html