Что такое реактивный артрит?

Реактивный артрит – это тяжёлое заболевание суставов, которое имеет свои характерные особенности.

Эта форма артрита сопровождается одним или сразу несколькими симптомами:

Воспалительными процессами в органах желудочно-кишечного тракта.

Воспалительными процессами в мочеполовой системе.

По имеющейся статистике, данные которой опубликованы в специализированных медицинских изданиях и средствах массовой информации, реактивный артрит чаще всего диагностируется у пациентов, возраст которых находится в диапазоне от 30 до 40 лет. У мужчин больше всего было выявлено случаев заболевания, которое спровоцировала мочеполовая инфекция. У представительниц женской и мужской половины населения одинаково часто диагностируется реактивный артрит, который развивается на фоне прогрессирования кишечной инфекции (дизентерии).

По мнению многих специалистов, реактивный артрит является ревматическим заболеванием, которое в активной стадии своего развития способно поражать жизненно-важные органы и системы человеческого организма.

Чаще всего проблемы возникают в следующих органах:

в мягких тканях органов зрения;

на кожном покрове (в виде сыпи, язвочек или крапивницы);

на слизистой полости рта и т. д.

В последние годы именно реактивная форма артрита чаще всего диагностируется у населения разных стран мира, вызывая у людей тяжёлое поражение опорно-двигательного аппарата, не зависимо от возраста и половых признаков. Многие специалисты ревматологи считают, что если реактивный артрит не был спровоцирован кишечной или урогенитальной инфекцией, то его следует классифицировать в качестве болезни Рейтера. Это связано с тем, что всего лишь в 4 % случаях при данной форме артрита были выявлены инфекции мочеполовой системы.

Симптомы реактивного артрита

На начальной стадии развития реактивный артрит у большинства пациентов проявляется в острой форме.

По результатам многочисленных исследований было установлено, что первые симптомы данного заболевания появляются спустя 2 недели после инфицирования пациента:

Повышается температура в области поражённых суставов. Для определения жара в суставе достаточно приложить ладонь на место повреждения. Чтобы снять жар рекомендуется использовать компрессы.

Опухают суставы (голеностопный и коленный, а также локтевые и лучезапястные, суставы кистей рук и стоп). Иногда припухлость стремительно распространяется за контуры суставов.

Развивается болевой синдром в суставах. Возникают болевые ощущения, преимущественно при ходьбе, либо выполнении других движений поражённой нижней или верхней конечностью. Многие пациенты испытывают тупые, выкручивающие или ноющие боли при любых физических движениях, которые в ночное время немного утихают. Дискомфорт они испытывают и при пальпации области поражённого заболеванием сустава.

Появляется скованность движений, вызванная нарушением оттока суставной жидкости. Больные люди не могут активно передвигаться, выполнять физические упражнения.

Появляется суставной синдром, который сопровождается болями, ассиметричным олигаортритом, поражением суставов, отёчностью и т. д.

Выявляются инфекции в мочеполовой системе, носоглотке, кишечнике (сопровождаются характерной симптоматикой). Урогенитальные инфекции сопровождают такие заболевания мочеполовой системы как уретрит и цервицит, а развивающиеся на их фоне осложнения.

Происходит расширение суставной щели и отёк (периартикулярный) мягких тканей (легко определяется при рентгенографии).

Воспаляются глаза, кожный покров (конъюнктивит, раздражение слизистой, ослабление зрительной активности, крапивница, псориазиформные высыпания, стоматит и т. д.).

В начальной стадии развития реактивного артрита у пациентов проявляются признаки сакроилеита (поражение позвоночника), заболевания почек, болезней сердца (тахикардия), расстройства нервной системы.

Усталость, потеря работоспособности.

Общее недомогание, резкая потеря веса.

Лихорадочные состояния, часто сопровождающиеся повышением температурного режима, либо ознобом и т. д.

Причины реактивного артрита

По результатам многочисленных исследований, которые проводились специалистами из разных стран мира, было установлено, что реактивный артрит в большинстве случаев развивается на фоне плохой наследственности. Современная медицина способна выявлять данное заболевание на генетическом уровне. Это происходит благодаря специальным лабораторным исследованиям, при которых задействуются реактивы, определяющие генетические маркеры HLA-B27. Несмотря на наследственную предрасположенность, реактивный артрит проявится у пациентов только в том случае, когда они будут инфицированы этим заболеванием.

К причинам появления реактивного артрита можно причислить следующие провоцирующие факторы:

различные вирусные инфекции (Сальмонелла, Иерсиния, Шигелла, Кампилобактер);

инфекционные заболевания (дизентерия);

генетическая предрасположенность к данному заболеванию (чаще всего выявляется реактивный артрит у носителей антигена HLA-B27);

инфицирование пациента вредными микроорганизмами, проникающими в мочеполовую систему человека (например, хламидии Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) и т. д.

Диагностика реактивного артрита

При выявлении характерной симптоматики или любого дискомфорта в области суставов больной должен обратиться к узкопрофильному специалисту – ревматологу.

На приёме врач должен правильно собрать анамнез данного заболевания, после чего назначить пациенту комплекс лабораторных исследований и аппаратной диагностики:

клинический и биохимический анализ крови;

общий анализ мочи;

другие анализы крови, посредством которых определяются следующие показатели: антитела, антиген, сиаловые кислоты и т. д.;

мазки из цервикального канала и уретры;

посев кала на выявление патогенной микрофлоры;

рентгенография (позвоночного столба, суставов нижних и верхних конечностей);

магнитно-резонансная или компьютерная томография и т. д.

Диагностика реактивного артрита осуществляется на основании данных первичного осмотра, во время которых специалист выявил основные признаки этого заболевания, и результатов лабораторного и аппаратного обследования пациента. Благодаря своевременно проведённой рентгенографии врач может выявить любые, даже незначительные, изменения в опорно-двигательном аппарате. Иногда аппаратная диагностика позволяет обнаружить кальцификаты, которые располагаются на костных тканях, в области которых происходили воспалительные процессы.

Если у пациента, которому был диагностирован реактивный артрит, наблюдается воспаление глаз, то лечащий врач направляет его на консультацию к офтальмологу. Узкопрофильный специалист не только определит остроту зрения, но и выявит степень воспаления, после чего назначит медикаментозную терапию.

Лечение реактивного артрита

После комплексной диагностики реактивного артрита специалист выбирает методику, по которой будет лечиться данное заболевание. Метод терапии напрямую будет зависеть от места локализации болезни и от стадии её развития.

В большинстве случаев такой категории пациентов назначаются:

Нестероидные медицинские препараты, обладающие противовоспалительным действием. На фоне их регулярного приёма у больных могут возникать различные побочные эффекты: появляются язвы, развиваются желудочно-кишечные расстройства, начинаются внутренние кровотечения.

При лечении реактивного артрита пациентам назначаются кортикостероиды. Эта группа препаратов, включая преднизолон, способна значительно уменьшить воспалительный процесс в суставах и сухожилиях верхних и нижних конечностей. Их можно принимать любым удобным способом: в виде мазей; в таблетированной форме преорально; в виде инъекций (вводятся в поражённый сустав).

В том случае, когда у пациента реактивная форма артрита была спровоцирована венерическими или вирусными инфекциями, ему назначается курс антибиотиков.

Параллельно больной должен принимать пробиотики, функции которых заключаются в смягчении воздействия антибиотиков на желудочно-кишечный тракт человека.

Пациентам, у которых была выявлена стойкая форма реактивного артрита, назначается сульфазилин. Этот медицинский препарат может сопровождаться различными побочными эффектами, такими как подавление костного мозга, кожные высыпания. После курса сульфазилина больные должны пройти лабораторное обследование и сдать анализы крови.

При воспалительных процессах в глазах пациентам прописываются специальные капли. Тяжёлая форма воспаления потребует более серьёзного лечения, в курс которого входят инъекции кортизона.

При воспалительном процессе в области мужских или женских гениталий лечащий врач назначает курс терапии кремами, в состав которых входит кортизон.

При реактивном артрите, вызванном кишечными или урогенитальными инфекциями, пациентам назначаются антибиотики, специфичные для выявленных групп бактерий.

Если у пациента был выявлен воспалительный выпот, то специалисты проводят комплекс мероприятий для эвакуации его из повреждённой полости сустава верхней или нижней конечности. Параллельно такой категории пациентов назначаются мази, кремы, гели, в составе которых присутствует димексид, обладающий противовоспалительным действием.

Пациентам с диагнозом реактивный артрит рекомендуются различные физиотерапевтические процедуры, такие как криотерапия, фонофорез, синосоидально-модулирующие токи и т. д. Большую пользу при лечении данного заболевания приносит курс лечебной физкультуры, во время которой пациенты выполняют специально разработанные упражнения под наблюдением опытного инструктора.

После снятия воспалительного процесса в области повреждённых суставов пациентам назначаются лечебные ванны. Во время таких водных процедур обычно используются соли из Мёртвого моря, а также сероводородные и сернистоводородные соли. Параллельно с лечебными ваннами можно пройти курс грязелечения.

Не зависимо от того, какая терапия была применена при лечении реактивного артрита, пациентам рекомендуется с регулярной периодичностью сдавать анализы, которые смогут показать наличие инфекции. При выявлении любых бактерий, способных спровоцировать повторное развитие реактивного артрита, пациентам назначается курс терапии, включающий новую группу антибиотиков (при выборе наиболее эффективных препаратов больным рекомендуется сдать специальный анализ).

Прогноз заболевания

Для пациентов, которые прошли комплексное лечение от реактивного артрита, существует следующий прогноз на дальнейшую жизнь:

в 20 % случаев признаки заболевания исчезают в течение 6-ти месяцев;

после правильно подобранного лечения не происходит рецидивов болезни;

в 25 % случаев реактивный артрит переходит в хроническую стадию, прогрессируя только в фазе обострения;

в 50 % случаев заболевание спустя определённый промежуток времени начинает прогрессировать с новой силой;

только в 5 % случаев тяжёлая форма реактивного артрита приводит к деформации позвоночника и суставов.

Профилактика реактивного артрита

В целях профилактики реактивного артрита специалисты рекомендуют проводить комплекс мероприятий:

избегать случайных половых связей, во время которых можно заразиться урогенитальными инфекциями;

соблюдать личную гигиену;

вести здоровый образ жизни;

употреблять в пищу полезные продукты;

своевременно проходить медицинское обследование и т. д.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

Артрит - это воспалительное заболевание сустава. При артрите вы будете чувствовать боли в суставах, особенно при ходьбе. Иногда кожа, находящаяся над больным суставом, начинает краснеть и появляется лихорадка. Если воспален один сустав, то болезнь носит название моноартрит, а если в процесс вовлечены несколько суставов, то – полиартрит.

Артрит коленного сустава – это воспаление внутри- и околосуставных областей одного или обоих колен. Другое название патологии – гонит или гонартроз (от греч. gony – «колено»). Статистика заболеваемости артритом коленного сустава такова: примерно половина (от 35 до 52%) людей.

Артрит рук – это воспалительный процесс, локализующийся в соответствующих суставах. Артрит кистей и пальцев является часто встречающимся заболеванием. Согласно последним данным, эта болезнь поражает каждого седьмого жителя планеты. В большинстве случаев страдают женщины.

Артрит ног — воспалительные заболевания, проявляющиеся поражением суставов ног. При некоторых разновидностях артритов у больных страдают не только суставы, но и внутренние органы — сердце, почки, печень.Нередко артриты приводят к инвалидности. Поэтому так важно уже при первых признаках заболевания обратиться за помощью к специалисту.

Довольно часто для борьбы с артритом (особенно на начальной стадии) назначаются хондропротекторы, - препараты, защищающие хрящевую ткань, которые принимают курсами. Один из самых эффективных хондропротекторов – глюкозамин. Он входит в состав почти всех препаратов от артрита. Однако далеко не все формы глюкозамина одинаково полезны. Например.

Артрит проявляется на фоне различных травм или дестабилизации процессов метаболизма (допустим, подагры). Артриты могут быть являться частью некоторых других недугов (допустим, системных заболеваний воспалительного характера, проблем с соединительной тканью или васкулитов и многого другого).

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Материалы: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_artrit_reaktivnii.php

Реактивный артрит (РеА) представляет собой воспалительное поражение суставов, возникающее как реакция на вторжение в организм каких-либо инфекционных агентов.

Важно отметить, что полость сустава при этом сохраняет свою стерильность (то есть воспаление является асептическим).

Глубинные причины РеА до сих пор остаются не раскрытыми. Считается, что инфекция играет роль триггера, который при наличии генетической предрасположенности запускает иммунопатологическую реакцию.

Данное заболевание может быть спровоцировано разными бактериальными инфекционными болезнями, часто инфекциями ЖКТ и мочеполовой системы. При реактивном артрите, который спровоцирован инфекцией мочеполовой системы, начальным фактором служат инфекции в уретре, мочевом пузыре и половых органах.

В случае инфекции связанной с пищевым отравлением, возникает состояние, называющееся энтероартрит. Один-два процента людей, которые отравились пищей, страдают от развития воспалительного процесса суставов через несколько недель после отравления. Определенную роль играет и наследственная предрасположенность, у многих людей, страдающих реактивным артритом, есть ген HLA-B27.

Как уже упоминалось, реактивный артрит частично генетически обусловленное заболевание. Есть определенные генетические маркеры, которые встречаются гораздо чаще у больных с реактивным артритом, чем у тех, кто никогда не страдал от заболевания. Например, у пациентов с реактивным артритом часто наблюдается HLA-B27 ген. Но даже у пациентов с генетической предрасположенностью, реактивный артрит развивается только в случае инфицирования.

Реактивный артрит может возникнуть после венерических инфекций. Наиболее распространенной бактерией, которая была связана с этой пост-венерической формой реактивного артрита считается хламидийная инфекция. Он также возникает после инфекционной дизентерии, при заражении такими бактериями, как Сальмонелла, Шигелла, Иерсиния, Кампилобактер. Как правило, артрит развивается через одну-три недели после появления бактериальной инфекции.

Реактивный артрит чаще всего поражает людей в возрасте 20–40 лет. Интересно, что после инфекций, передающихся половым путём, мужчины заболевают в девять раз чаще женщин, в то время как после кишечных инфекций опасность одинаковая. Мужчины болеют несколько тяжелее женщин. Риск повышен у лиц, имеющих HLA B 27, однако его исследование до развития болезни не нужно.

Более редко, но все же встречается реактивный артрит у детей. Заболевание не менее серьезное, чем у взрослых, и может существенно отразиться на дальнейшей жизнедеятельности ребенка, особенно, если речь идет о спортивном будущем.

Симптоматика в детском возрасте зависит от типа артрита, возраста. Но основные симптомы можно выделить следующие:

  1. Перед непосредственным проявлением симптомов артрита у ребенка повышается температура, возникает понос, часто бегает в туалет по малому. Эти же признаки могут говорить и о кишечной инфекции (дизентерия, сальмонеллез) или о проблемах инфекционного характера в мочеполовой системе (уретрит, цистит, хламидиоз).
  2. При реактивном артрите у детей воспаляются преимущественно суставы ног – голеностопный, тазобедренный иликоленный сустав. Суставы заметно увеличиваются в размерах.
  3. При активных физических нагрузках ощущаются довольно сильные боли.
  4. Сонливость, слабость.
  5. Воспаление глаз, слезоточивость, боязнь яркого света.

Если вовремя диагностировать заболевание, результаты лечения будут положительными, избавление от реактивного артрита пройдет достаточно быстро. Помимо антибиотиков, противовоспалительных медикаментов, иммуномодулирующих препаратов, очень эффективной является лечебная физкультура, другие оздоровительные процедуры.

В первые две – четыре недели, у больного наблюдается кишечное расстройство, ОРЗ, или же недуг, очень схожий на цистит в начальной стадии.

Далее симптомы реактивного артрита становятся классическими и условно подразделяется на три группы:

  • воспаляются слизистые оболочки глаз (развивается конъюнктивит) и сами глаза;
  • возникают болевые ощущения в суставах (ограничивается их активность, появляется покраснение и припухлость);
  • развиваются воспаления в мочеполовой сфере.

В большинстве случаев первоначальное воспаление возникает в одном суставе, а уже затем болезнь поражает целые суставные группы. Клинические проявления реактивных артритов варьируются от преходящего моноартрита и до достаточно тяжелого мультисистемного заболевания.

К общим симптомам относят: слабость, общее недомогание, повышение температуры тела. Выраженность данных проявлений может быть как достаточно незначительной, так и очень сильной.

Могут наблюдаться полиартриты или асимметричные олигоартриты, которые преимущественно поражают пальцы стопы или крупные суставы нижних конечностей. При тяжелом течении заболевания возможны болевые ощущения в спине.

Для того, чтобы понять, как лечить реактивный артрит, нужно его изначально правильно диагностировать. От точности и своевременности диагноза немало будет зависеть успех всего последующего лечения.

На фото можно рассмотреть внешние симптомы болезни, а вот в остальном следует обратиться к врачу, если имеются следующие жалобы:

  • болевые ощущения в суставах;
  • наличие какой либо характерной инфекции, которая проявилась за несколько недель до проблем с суставами;
  • проблема возникает не более чем в 4 — 5 суставах одновременно;
  • отмечается несимметричность в проблемах с суставами;
  • больше всего проблем с суставами ног.

Симптомы порой бывают достаточно обманчивы и схожи с другими заболеваниями и поэтому для специалиста важно применять дифференциальную диагностику.

Профилактика реактивного артрита сводится к профилактике инфекционных заболеваний: гигиеническим процедурам, правильному приготовлению пищи, соблюдению сроков годности пищи.

При возникновении заболеваний необходимо адекватное лечение, назначенное специалистом. В течение последующих 1-3 недель стоит соблюдать охранительный режим и избегать повторного инфицирования.

В случае диагностированного реактивного артрита лечение должны проводить врачи-ревматологи. При параллельном его развитии с острым инфекционным заболеванием лечащим специалистом может стать и врач-инфекционист.

Поскольку запускающим фактором реактивного артрита обычно является инфекции, то один из самых важных моментов лечения — избавить организм от этих инфекционных агентов. От того, насколько хорошо это удастся сделать, будет зависеть исход заболевания.

Медикаментозное лечение можно разделить на несколько основных направлений:

  • устранение воспалительного процесса;
  • терапия кишечной или дыхательной инфекции;
  • терапия хламидиоза;
  • терапия конъюнктивита при синдроме Рейтера.

Также назначаются обезболивающие препараты для снятия болей в суставах, а в тяжелых случаях течения болезни — глюкокортикоиды и иммуносупрессоры. Лечение этого недуга проводится амбулаторно, госпитализация проводится только в случаях, когда диагноз неясен и требуется постоянное наблюдение, а также при очень выраженных проявлениях болезни и общем тяжелом состоянии.

Для пациентов, которые прошли комплексное лечение от реактивного артрита, существует следующий прогноз на дальнейшую жизнь:

  1. В 20 % случаев признаки заболевания исчезают в течение 6-ти месяцев;
  2. После правильно подобранного лечения не происходит рецидивов болезни;
  3. В 25 % случаев реактивный артрит переходит в хроническую стадию, прогрессируя только в фазе обострения;
  4. В 50 % случаев заболевание спустя определённый промежуток времени начинает прогрессировать с новой силой;

Только в 5 % случаев тяжёлая форма реактивного артрита приводит к деформации позвоночника и суставов.

Важно соблюдать диету. В рацион больного должны входить натуральные омега-3 жирные кислоты, которыми богаты морская рыба и льняное масло. Диета не должна содержать возбуждающих, чрезмерно острых и соленых продуктов.

Замечено, что некоторые овощи семейства пасленовых могут вызывать обострение недуга и усиливать симптомы реактивного артрита. Поэтому употреблять картофель, помидоры, баклажаны и сладкий перец следует с осторожностью. Питание должно быть сбалансированным: не показана низко или высококалорийная диета.

Полезно знать:

Первые симптомы артрита пальцев рук, профилактика и лечение

Артрит стопы — симптомы, причины и лечение

Ревматоидный артрит — симптомы и лечение, народные средства

Артрит коленного сустава

Артроз стопы — симптомы и лечение

Симптомы артрита, лечение и народные средства

Расшифровка анализов онлайн

Области медицины

Популярное

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Материалы: http://simptomy-lechenie.net/reaktivnyj-artrit-simptomy-i-lechenie/