При патологии бурсит коленного сустава симптомы и лечение зависят от локализации и вида заболевания. Терапия проводится по отработанным схемам, но на ее успешности отражается правильность проведенной диагностики и соблюдение пациентом всех медицинских рекомендаций.

Общая характеристика заболевания

Функциональность и стабильность колена обеспечена его уникальным строением. Одними из важных структур, которые отвечают за безопасность сустава, являются околосуставные сумки (бурсы). Таких капсул, наполненных жидкостью и выстланных изнутри эпителием, вокруг колена насчитывается десяток. При воспалении любой из сумок диагностируют бурсит.

Вид заболевания зависит от локации воспаленной капсулы. При препателлярном бурсите воспаляется сумка, которая расположена спереди надколенника. Часто наблюдается у людей, чья деятельность связана с опиранием на колено. При супрапателлярном виде бурсита воспаление сконцентрировано выше надколенной чашечки. Верхняя сумка относится к самой большой. Поэтому при таком бурсите опухоль может достигать значительных объемов.

При бурсите гусиной лапки, который встречается не так часто, опухоль наблюдается с медиальной стороны. Эта сумка расположена в области соединения трех сухожилий на боковой внутренней стороне. При инфрапателлярном бурсите патология затрагивает сумку, расположенную ниже колена. Основной причиной становится прямой удар.

В отдельную категорию выделяют кисту Бейкера. Патология считается доброкачественной опухолью, которая образуется в подколенной ямке. Может быть связана и с разрывом синовиальной оболочки, и с воспалением бурс. Кроме этого, вид заболевания, а, соответственно, симптомы и лечение бурсита коленного сустава, зависят от характера жидкости, которая скапливается во время воспаления. В сумках встречается серозный, гнойный и геморрагический экссудат.

Причины бурсита

Воспаляются сумки под воздействием, как внешних факторов, так и внутренних патологий. Традиционно бурсит относится к спортивной болезни, так как патология возникает на фоне ударов, ушибов, неаккуратных движений, что свойственно активным видам спорта.

С заболеванием сталкиваются люди, чья повседневная или профессиональная деятельность сопряжена с пребыванием на корточках, в упоре на колени и длительным пребыванием на ногах. Поэтому встречается название бурсита, как болезнь «домохозяек», «кровельщиков». Риск воспаления бурс увеличивается под воздействием повышенной нагрузки на суставы, что наблюдается при лишнем весе.

Проблемы с сумками возникают при проникновении в сустав инфекции. В таких случаях велика вероятность появления гнойного бурсита. Если говорить о внутренних заболеваниях, которые провоцируют бурсит коленного сустава, симптомы и лечение будут характерны для основных патологий.

Воспаление околосуставных сумок наблюдается на фоне:

  • запущенного гонартроза;
  • системных артритов;
  • инфекционных болезней;
  • ожирения и диабета;
  • повреждения менисков;
  • воспаления и слабости сухожилий;
  • нестабильности сустава.

Важно! При наличии провоцирующих патологий кроме симптоматического лечения требуется базисная терапия, направленная на устранение основной патологии.

Симптомы при бурсите коленного сустава

При воспалительном процессе в бурсе пациента беспокоят болезненные ощущения, которые обычно усиливаются под влиянием напряжения и во время движения. Обычно острая форма заболевания сопровождается интенсивными болями. При хронической патологии болезненность носит ноющий и менее интенсивный характер. В состоянии покоя в некоторых случаях боль не беспокоит, но проявляется при определенных движениях.

Основной признак бурсита – это опухоль, которая четко прощупывается. Причем пальпация вызывает болезненные ощущения. Фиксируется опухоль с четкими границами и подвижностью при наличии поверхностного бурсита. Если воспалены более глубокие сумки, шишки не визуализируются. Величина опухоли зависит от объема экссудата в сумке. Поэтому варьируется от едва заметной, до достигающей 10 см.

На кожных покровах наблюдается незначительное покраснение и гиперемия. Проблемы с двигательными способностями объясняются наличием болей. Если бурсит имеет инфекционную этиологию, к основным симптомам присоединяется повышение температуры вплоть до 39 0 С.

Киста Бейкера, расположенная в подколенной ямке, способна при запущенных случаях разрываться. В подобных ситуациях появляются жгучие боли в голени, что обусловлено вытеканием экссудата в околосуставные ткани.

Симптомы, сопровождающие бурсит, не отличаются специфичностью. Схожие признаки, за исключением наличия характерных шишек, наблюдаются при повреждениях сустава, заболеваниях воспалительного и дегенерационного характера. Поэтому по симптомам или фото бурсита коленного сустава подобрать эффективное лечение без обследования невозможно.

Диагностика бурсита коленного сустава

Столкнувшись с непонятными симптомами, пациенты чаще всего пытаются найти подходящие способы лечения бурсита коленного сустава в виртуальном мире или советуются со знакомыми, пытаются получить заочную консультацию через интернет.

Конечно, на медицинских форумах опытные больные расскажут все про бурсит коленного сустава, симптомы и лечение, фото покажут. Но доверять заочной диагностике и советам просто глупо. Это заболевание требует грамотной диагностики, без которой невозможно подобрать адекватные методы терапии.

Прежде всего, медиками осуществляется визуальный осмотр и проводится пальпация образования. Поверхностные формы бурсита не вызывают проблем при диагностике, так как прекрасно визуализируются. Однако необходима дифференциальная диагностика, чтобы исключить липому, гиангиому, другие доброкачественные или злокачественные опухоли.

Более детальная диагностика требуется при глубоких видах бурсита, потому что визуально они не просматриваются. Определяют вид недуга и сложность патологического процесса при помощи:

  • ультразвукового обследования;
  • томографических исследований;
  • рентгена;
  • бурсографии.

К информативному способу диагностики относится пункция. Забор жидкости помогает выявить вид экссудата в сумке. Если исследование полученного материала подтверждает наличие инфекции, проводится бакпосев для определения чувствительности патогенных частиц к лекарствам.

Исходя из результатов обследования и симптомов бурсита коленного сустава, выбирается способ лечения. Неосложненные формы патологии лечат ортопеды или врачи-травматологи. Если бурсит требует оперативного решения, болезнью занимаются хирурги.

Бурсит коленного сустава: лечение по выявленным симптомам

Симптомы бурсита коленного сустава сигнализируют о наличии опасного недуга, так как способно без адекватного лечения переходить в хронические формы. К серьезным осложнениям относятся известковые отложения, свищи. Поэтому важна не просто своевременная терапия, но и грамотно подобранные методы воздействия на недуг, соблюдение пациентом рекомендаций по лечению и реабилитации.

В острой фазе больной ноге обеспечивается покой. Исключаются любые нагрузки на сустав. Иммобилизация проводится при помощи ортезов, шин, лангет, эластичных бинтов. В сложных случаях накладывается гипсовая повязка.

Для уменьшения отеков применяют ледяные компрессы, которые накладывают на воспаленное место. Держат лед или грелку около 15 минут. Периодически компрессы повторяют.

Медикаментозное лечение

Предусмотрено при симптомах бурсита коленного сустава и медикаментозное лечение. Подбираются лекарства нескольких групп:

  1. Препараты нестероидной группы. Эти лекарства нужны для уменьшения воспалительных реакций. К тому же они способны бороться с отеками и болью. Назначаются инъекции или таблетки Ревмоксикама, Диклофенака, Солфаплека, Ибупрофена.
  2. Анальгетики. Помогают в период обострения устранять боли. Анальгетики не влияют на протекание воспалительных реакций, поэтому продолжать лечение после стихания болезненности не имеет смысла.
  3. Кортикостероидные лекарства. Назначаются при условии отсутствия эффективности лечения другими методами. При бурсите применяют Дипроспан, Гидрокортизон, Триамцилатон в виде внутрисуставных инъекций.
  4. Миорелаксанты. Принимают таблетки Диазепама или Баклафена, чтобы устранить мышечные спазмы.
  5. Антибиотики. Лечение противомикробными лекарствами проводится при инфекционном характере патологии. Выбирают антибиотик исходя из результатов исследования материалов, полученных во время пунктирования сустава.

Кроме лекарственных препаратов бурсит лечится мазями. Во время острого периода требуются противовоспалительные и охлаждающие мази типа Вольтарена, Найз-геля, Ортофена, Фастум геля.

Когда признаки воспаления устранены, лечение продолжают согревающими мазями. Это могут быть средства, изготовленные на основе яда пчел, змей: Апизатрон, Випросал. Помогают и мази с острым перцем: Капристин, Камфоцин. Разогревающим эффектом обладают и Мелливенон, Финалгон. Прогревают колено при помощи компресса с медицинской желчью, Димексидом. Для лечения гнойного вида бурсита делают повязки с применением мази по Вишневскому.

Предусмотрены и хирургические манипуляции, если лечение не приносит результатов, а в сумке скопился большой объем жидкости. В такой ситуации терапию начинают с пункции, что помогает извлечь экссудат. Благодаря проведению пункции уменьшается отечность, и пациент чувствует значительное облегчение. Заканчивается манипуляция введением в сумку гормональных лекарств.

Если скапливается большой объем экссудата гнойного характера, бурса вскрывается. Удалив гной, хирурги обрабатывают открытые полости антисептическими средствами и закладывают антибиотики. При сложных бурситах требуется операция. Бурсектомия предусматривает полное или частичное иссечение сумки.

Народные рецепты для лечения бурсита колена

Народная терапия относится к вспомогательным способам и не исключает основного лечения.

Важно! Начинать лечение бурсита по народным советам запрещено до проведения диагностики и выявления истинной причины недуга, вида заболевания.

Народная медицина рекомендует применять при бурсите:

  1. Компрессы с листьями сирени, которые в измельченном виде прикладывают к больному месту на полчаса.
  2. Капустные листья. Сырье разминается и приматывается к суставу минимум на час. Капуста оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
  3. Медовую мазь. Готовят смешиванием меда, мыла и измельченного лука. Кашица закрепляется пленкой на месте воспаления. Под утепляющей повязкой средство находится 30 минут.

В период реабилитации лечение бурсита дополняется физиопроцедурами, лечебной гимнастикой и массажем.

Травматизация мениска коленного сустава — симптомы и лечение

Причины, симптомы и лечение кисты мениска коленного сустава

Воспаление коленного сустава: эффективное лечение в домашних условиях

Свежие комментарии

  • admin к записи Как лечить в домашних условиях растяжение голеностопного сустава?
  • Олег к записи Как лечить в домашних условиях растяжение голеностопного сустава?
  • admin к записи Причины и основные способы лечения боли в тазобедренных суставах
  • admin к записи Как лечить в домашних условиях растяжение голеностопного сустава?
  • Олег к записи Как лечить в домашних условиях растяжение голеностопного сустава?

Перед применением любого медицинского препарата и проведения лечения необходимо тщательно изучить инструкцию, а также проконсультироваться у своего лечащего врача. Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления, поэтому не является руководством к самолечению.

Материалы: http://zdorovue-systavi.ru/koleni/bursit-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie/

Препателлярный бурсит – это заболевание, характеризуемое повреждением тканей и воспалением суставной сумки коленного сустава (небольшой мешочек, наполненный жидкостью, который расположен между коленной чашечкой и кожей). Основной признак развития бурсита – боль в области поражения.

Существует несколько разновидностей бурсита коленного сустава, в зависимости от вовлечения в воспалительный процесс той или иной суставной сумки.

Кроме препателлярной сумки в области колена имеется также супрапателлярная суставная сумка, которая располагается в месте соединения коленных хрящей. Ее воспаление называется супрапателлярный бурсит. Тем не менее, несмотря на разные названия, симптомы заболеваний остаются почти одинаковыми.

Наиболее распространенным и факторами, приводящими к развитию бурсита коленного сустава, являются:

  • Постоянные и длительные физические нагрузки с вовлечением в работу коленных суставов или с сильным давлением в данной области
  • Направленный удар, падение на колени
  • Инфекции в месте пореза или ссадины на колене
  • Чрезмерная нагрузка на колени при сопутствующем ожирении
  • Наличие у пациента инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулез, бруцеллез, гонорея и пр.)
  • Тренировки в экстремальных условиях (с повышенным риском травмирования)

Развитие воспаления в коленном суставе характерно не только для спортсменов. Это состояние может развиваться у каждого человека даже после незначительной травмы:

  • Известный актер Том Хэнкс в 2013 году перенес операцию по поводу бурсита коленного сустава и даже снял процесс лечения на видео
  • В 2011 году певец Барри Манилов перенес операцию по поводу осложненного препателлярного бурсита. «Хорошие новости: после нескольких кошмарных недель я, наконец, восстал из мертвых. Я понемногу начинаю ходить, пока еще с костылем, но уже скоро поправлюсь окончательно»

Коленный бурсит классифицируют:

  • По клиническому течению: хронический, подострый, острый бурсит
  • По возбудителю: на неспрецифический и специфический (туберкулезный бурсит, при гонорее, при сифилисе, бруцеллезе). В этой же классификации иногда подразделяют на инфекционный и асептический (неинфекционный)
  • По характеру экссудата:
    • геморрагический бурсит- в жидкости много эритроцитов
    • серозный — в жидкости плазма с примесью форменных элементов крови
    • гнойный — наличие распавшихся лейкоцитов, разрушенных клеток, микроорганизмы
    • фибринозный бурсит — высокое содержание фибрина

Основные характеризующие бурсит коленного сустава симптомы, включают постепенно нарастающую боль и отек прямо перед коленной чашечкой. В менее тяжелых случаях отек может не наблюдаться, а пациента беспокоит скованность движений, нарастающая при длительной физической активности. На начальной стадии боль, наоборот, может утихать по мере улучшения кровотока в области сустава, то есть при умеренных нагрузках состояние больного может улучшаться.

Среди других признаков:

  • Невозможность полностью разогнуть ногу в коленном суставе;
  • Боль при прикосновении к области коленной чашечки;
  • Боль при ходьбе (обычно по наклонной поверхности – подъем или спуск с горы и т.д.);
  • Отек, уплотнение, покраснение и местное повышение температуры в области сустава (признаки воспаления).

Боль возникает прямо над коленной чашечкой и может распространяться на тыльную часть колена и внутреннюю поверхность бедра, а также вверх или вниз по ноге. Боль усиливается при скрещивании ног, а также при подъеме после длительного сидения в одной позе. Больной препателлярным бурситом не может встать на колени.

Косвенным симптомом является нарушение сна . Это происходит из-за того, что боль при сгибании ноги или при перемене положения тела может значительно усиливаться, в зависимости от тяжести воспаления. Многие больные, основываясь на собственных ощущениях, рекомендуют на время сна класть между коленями (или бедрами) подушку.

Ограничение подвижности возникает при прогрессировании заболевания, когда недолеченное воспаление приобретает большую выраженность, причиняя сильную боль при сгибании ноги. Со временем в пораженной конечности развивается мышечная слабость и дистрофия.

При остром бурсите:

  • В области сумки образуется припухлость, округлая, болезненная, упругая
  • Появляется покраснение, отек и боль мягких тканей
  • Ограничивается движение сустава
  • У пациента может быть общее недомогание и повышаться температура
  • Затем покраснение увеличивается, боль усиливается, температура может достигать 40С
  • Возможно развитие гнойного процесса, флегмоны

Своевременное и правильное лечение острого бурсита останавливает прогрессирование заболевания и оно не переходит в подострое, а затем хроническое.

При хроническом бурсите:

  • Движение в суставе не ограничивается
  • В области сумки — округлая мягкая припухлость
  • Но боли, покраснения и отека окружающих тканей нет
  • При хроническом процессе возможно возникновение рецидива (травма, снижение иммунитета)

Виды бурситов

Препателлярный бурсит — самый часто встречающийся, при этом воспаляется подкожная сумка на передней поверхности колена. Причиной может служить падагрический артрит, отложение солей при псеводоподагре, ревматоидный артрит, а также часто возникает после ушиба, травмы, падения на колено или профессиональное, если работа требует частого стояния на коленях. В отличие от артрита боль не сильно выражена и ограничение движения не значительны. При инфицировании содержимого в полости бурсы увеличиваются лимфатические узлы, усиливается боль, повышается температура тела.

Инфрапателлярный бурсит — возникает из-за воспаления бурсы, расположенной под сухожилием под коленной чашечкой, чаще всего развивается после прыжков или травм. Лечение заключается в покое, холодных компрессах, приеме НПВС, обезболивающих средств.

Гусиный бурсит (киста Бейкера) — воспаляется бурса, расположенная сзади на внутренней поверхности коленного сустава. Чаще бывает у женщин с лишним весом, сопровождается болью, которые более выражены при спуске или подъеме по лестнице.

Большинство случаев препателлярного бурсита лечатся с применением физиотерапии. Частота положительных результатов во многом зависит от участия самого пациента. Одним из ключевых компонентов лечения является достаточный отдых после любой физической активности, которая привела к усилению болевых ощущений.

Если после физиотерапии происходит ухудшение, следует исключить туберкулезную этиологию заболевания, поскольку массаж, тепловые процедуры и физиолечение приводят к ухудшению и прогрессированию заболевания при внелегочных формах туберкулеза.

Действия, оказывающие выраженный раздражающий эффект на суставную сумку коленного сустава, должны быть сведены к минимуму. Как только пациент почувствует, что может выполнять данные действия без сопутствующих болевых ощущений, постепенное восстановление активности будет означать, что дальнейшего нарастания тяжести нет, и состояние больного улучшается.

Игнорирование симптомов, либо попытка адаптироваться к боли могут привести к переходу заболевания в хроническую форму. Поэтому важно начать лечение незамедлительно, независимо от тяжести течения и состояния самого пациента.

В том случае, когда течение заболевания становится хроническим, процесс выздоровления существенно замедляется, и повышается вероятность рецидива в будущем.

Лечение бурсита коленного сустава в начальной фазе проходит в режиме: Лед — Покой — Давление — Подъем. Данный режим позволяет достичь значительного улучшения состояния, если мероприятия начаты в течение первых 72 часов после травмы.

Щадящий режим включает:

  • Ограничение нагрузок, способных ухудшить состояние;
  • Регулярное прикладывание льда к области воспаления;
  • Применение эластичных сдавливающих бинтов;
  • Поддержание больной конечности в приподнятом положении (выше уровня сердца).

Ускорить процесс выздоровления может применение противовоспалите льных препаратов, оказывающих болеутоляющее и противоотечное действие.

Помочь в улучшении течения заболевания могут помочь приему мануальной терапии:

При правильно проводимой физиотерапии большинство случаев с слабо выраженными проявлениями заболевания обычно излечиваются с восстановлением нормальных функций в течение нескольких недель. При более тяжелом и хроническом течении восстановление может протекать гораздо дольше.

Также, при этом более высока вероятность того, что больному потребуются дополнительные вмешательства (инъекции кортикостероидов ). Раннее начало физиолечения является необходимым для ускорения процесса выздоровления и обеспечения оптимального исхода заболевания со снижением вероятности его повторного развития.

Важную роль в лечении играют специальные упражнения:

  • Статические сокращения внутренней головки четырехглавой мышцы

Напрягите мышцы передней поверхности бедра (четырехглавую мышцу), подведя под колено небольшое полотенце и стараясь выпрямить ногу. Положите ладонь на внутреннюю часть бедра, чтобы вы могли почувствовать напряжение внутренней части мышцы при ее сокращении. Зафиксируйте ногу в таком положении на 5 секунд, затем расслабьте. Повторите упражнение 10 раз с максимально возможной силой, но не доводя до появления болезненных ощущений.

  • Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе

Сгибайте и разгибайте ногу в коленном суставе с максимально возможной амплитудой, но не доводя до появления болевых ощущений. Повторить 10-20 раз, при условии, что в процессе выполнения упражнения не нарастают симптомы заболевания.

Исключите из программы тренировок приседания, повторяющиеся сгибания в коленях, скрещивание ног и другие подобные упражнения.

Хирургическое вмешательство

Бурсит коленного сустава, лечение которого не имело эффекта, может потребовать хирургического вмешательства в виде аспирации (отсасывания) содержимого суставной сумки и введение в нее кортикостероидов .

Эта процедура проводится с помощью тонкой иглы под местной анестезией. После дренирования суставной сумки врач может ввести в нее гормональные препараты – кортикостероиды. Это необходимо для того, чтобы остановить воспалительный процесс. Затем необходимо продолжить ношение эластического бинта и обеспечить продолжительный покой конечности (обычно 48 часов). Такое лечение является намного более эффективным, чем лечение медикаментами (нестероидными противовоспалите льными препаратами), так как таблетированные формы оказывают общее действие на организм, зачастую не проникая внутрь суставов.

В редких случаях лечение оказывается неэффективным, и единственным выходом является хирургическое удаление препателлярной суставной сумки. Восстановление нормальных функций сустава после такой операции происходит в течение нескольких дней, а возврат к полноценной жизни без ограничения физической активности возможно осуществить через 2-3 недели.

Антибиотики

Если бурсит имеет инфекционное происхождение (проникновение бактерий в суставную сумку), то для предотвращения развития гнойных осложнений необходимо своевременно начать лечение антибиотиками. Подбор препарата осуществляется на основе определения чувствительности возбудителя. Если после начала лечения заболевание продолжает прогрессировать, то суставную сумку вскрывают и очищают хирургическим путем.

Мази для местного применения

Помимо наколенников для улучшения состояния, снятия отека, воспаления и боли можно применять лечение мазями с противовоспалите льными компонентами (см. более подробно в статье мази от боли):

  • Фастум-гель на основе нестероидных противовоспалите льных препаратов, очень эффективен для быстрого снятия отека, обладает обезболивающим эффектом;
  • Найз-гель, тот же механизм действия;
  • Финалгон и аналоги – улучшают кровообращение в месте нанесения, способствуют снятию отека;
  • Мази с ментолом (Бом-Бенге, Бен-Гей и др.) – противовоспалите льный эффект с охлаждающим отвлекающим действием.

Использование новинок — наколенник Knee Inferno Wrap

Новинкой на рынке вспомогательных лечебных устройств является наколенник Knee Inferno Wrap ® , стимулирующий местный кровоток за счет воздействия излучением в определенном спектре.

Устройство излучает свет в диапазоне, почти одинаковом с солнечным светом. За счет этого вырабатывается дополнительная энергия, получаемая организмом больного и используемая на усиление восстановительны х процессов.

Так как прибор действует местно, то энергетический поток проникает глубоко в суставную сумку и способствует быстрому выведению токсинов, отмерших клеток и ускоряет рост новой ткани, повышая ее эластичность.

Существует несколько простых советов касательно того, как предотвратить развитие такого нежелательного заболевания:

  • Носите наколенники. Особенно это важно для людей с повышенным риском травмирования (футболисты, баскетболисты, борцы). Существуют специальные охлаждающие наколенники, имеющие карманы для пакетов со льдом;
  • Регулярно давайте ногам отдыхать. Для избежания длительной нагрузки на колени необходимо постоянно менять вид и интенсивность физической активности;
  • После тренировки приложите лед и придайте ногам возвышенное положение.

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

© 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

Материалы: http://zdravotvet.ru/simptomy-i-lechenie-bursita-kolennogo-sustava/