• Что такое спондилоартроз
  • Причины заболевания спондилоартрозом
  • Симптомы и признаки спондилоартроза
  • Лечение спондилоартроза

Спондилоартроз – это дегенеративно-дистрофический процесс, при котором поражаются межпозвоночные связки. Болезнь является хронической и нуждается в длительном лечении.

Что такое спондилоартроз

Эту болезнь зачастую называют фасеточным синдромом. Близрасположенные атланты соединяются между собой с помощью тел и межпозвонковых дисков. Правда, это не единичный участок соединения позвонков, хоть территория контактирования здесь самая большая. Кроме межпозвонковых дисков и тел, атланты стыкуются путем фасеточных суставов. Позвонковые дуги обладают вспомогательными ответвлениями, концевые участки которых контактируют друг с другом. Как раз здесь и располагаются фасетки – поверхности суставов. Сверху они окутаны хрящевой материей, закрыты с помощью фиброзной капсулы и наполнены жидкостью.

Между двух близрасположенных атлантов находятся 4 фасеточных сустава, которые соответствуют двум нижним и такому же количеству верхних суставных ответвлений. Вопреки своим маленьким размерам, эти соединения занимают существенное место в обеспечении подвижности позвоночника: нагибах назад и вперед, по бокам и вращения, обращения около вертикальной оси тела. Внешняя часть суставов фасеточных соединений находится клинообразно под определенным углом. Такое обустройство организма препятствует перемещению и сползанию позвонков по отношению друг к другу во время движения и разнообразных нагрузок. Так, фасеточные суставы, находящиеся между позвонков, придают позвоночнику эластичность и параллельно с этим хорошо укрепляют и уравновешивают его. Во время нагибов вперед фасеточные суставы синхронно со своими капсулами удлиняются, а при нагибе назад, напротив, сокращаются.

Причины заболевания спондилоартрозом

Человеческий скелет, как и большинство других систем, прекращает расти примерно в 20-25 лет. Затем в нем вначале достаточно медленно, потом все быстрее возникают дегенеративные перемены. Сокращается количество жидкости в хрящевой ткани, которая лишается прочности и эластичности, вдобавок склерозируется, то есть сменяется соединительными материями. Вместе с этим сокращается продуктивность синовиальной жидкости в суставах. Как следствие, снижается моторность позвоночного столба, то есть прогрессирует заболевание спондилоартроз.

Перемены, касаемые двигательности, приводят, в свою очередь, к застойным проявлениям в материях межпозвонковых соединений, мышцах и близрасположенных связках. Как следствие, ухудшается поступление питательных веществ к суставным тканям. Значимое место в образовании спондилоартроза занимает остеохондроз. При этой патологии понижается высота межпозвонковых дисков, за счет чего повышается загруженность фасеточных суставов, поэтому их хрящи намного быстрее изнашиваются. В результате повышается давление на костную материю позвонков. К тому же деформируется их состав, на телах атлантов образуются болезненные оконечные аденоиды.

Кроме остеохондроза, известны и прочие предпосылки этой патологии:

  • природные деформации состава позвонков или связочного аппарата, которые приводят к нестабильности позвоночника;
  • всевозможные искривления: дефективный лордоз, сколиоз, кифоз;
  • нарушения в обмене веществ: остеопороз либо ожирение;
  • заболевание эндокринной системы, к примеру, щитовидной железы, гипофиза или надпочечников;
  • травмирование позвоночника;
  • опухоли в позвоночном столбе;
  • нарушения в двигательном режиме: малая подвижность, чрезвычайная активность, неверная выправка.

Так, основой спондилоартроза является повышение загруженности фасеточных суставов и природные либо приобретенные дефективные изменения позвоночника. При этом синхронно с суставами дегенеративные деформации переносят расположенные возле мышцы и связки.

Симптомы и признаки спондилоартроза

Обычно эта патология дает о себе знать в пожилом и довольно зрелом возрасте. Правда, в последнее время проблема спондилоартроза становится актуальной и для молодых людей. Зачастую заболевание затрагивает шейный и поясничный отделы позвоночника, немного реже – грудной. Спондилоартроз выдает себя такими проявлениями, как болезненные ощущения в пораженном участке, ограничение двигательной функции, непроизвольное сокращение мышц.

Проявления болевых ощущений при спондилоартрозе зачастую обладают ноющей природой, обостряются во время наклонов и поворотах спины.

Локально боль ощущается достаточно точно, соответствуя расположению пораженных связок. Обычно боль не передается другим участкам тела. Хотя в условиях разрастания остеофитов вполне реальна передача болевых ощущений за счет раздражения нервных отростков спинного мозга. Спондилоартроз шейного участка протекает на фоне синдрома позвоночной артерии. За счет нарушения кровообращения по определенной артерии появляются различные расстройства мозга.

Симптомы спондилоартроза проявляются по-разному у всех пациентов. Все обусловливается стадией дегенеративных деформаций. Такая стадийность является основой градации патологии, согласно тяжести протекания. За счет этого проявления болезни подразделяют на 3 степени.

  1. Боль появляется по утрам, потом исчезает. Ущемления двигательности минимальны. На рентгене заметны поодиночные остеофиты.
  2. Боль сильна и длительна. Может сопровождаться затрудненностью движений позвоночного столба. На снимках видно множество остеофитов.
  3. Боль постоянная. Из-за склерозирования суставные поверхности срастаются. Со временем формируется анкилозирующий спондилоартроз, при котором двигательность позвоночника целиком пропадает.

Все перечисленные деформации являются необратимыми. Больной человек теряет самые простые навыки, тяжело двигается. Поэтому пациенту оформляют инвалидность.

Лечение спондилоартроза

Распознавание этой патологии производится на основе жалоб больного, внешнего осмотра и обследований при помощи специальных устройств. Обыкновенное изучение с помощью рентгена дает возможность обнаружить исключительно серьезные структурные деформации костей, остеофиты.

Чем раньше будут возобновлены лечебные процедуры, тем большую пользу они принесут пациенту. Наиболее податливой лечению является первая стадия спондилоартроза. Во время лечения применяются:

  • медицинские препараты;
  • профессиональный массаж;
  • физиотерапия;
  • лечебные упражнения;
  • мануальная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Медикаментозный этап лечения производится с применением нестероидных препаратов, препятствующих воспалению, в качестве мазей и инъекций. Если пациент страдает от сильных болезненных ощущений, ставятся новокаиновые блокады. Непроизвольное напряжение мышц снимают с помощью миорелаксантов, а регенерация хрящевой ткани – хондропротекторов, к примеру, Хондроксида, Мукосата, Хондроитина. Однако следует иметь в виду, что такие препараты способны помочь лечению исключительно когда появляются начальные проявления болезни.

Если у больного не наблюдается обострения и под воздействием лекарственных препаратов болевые ощущения уменьшились, можно приступать к физиотерапевтическим способам лечения. Синхронно с этим следует посещать массажи. Грамотно выбранная мануальная терапия способствует снижению загруженности фасеточных суставов, стабилизации позвоночного столба. Такими же свойствами обладает и лечебная гимнастика. Физкультура проводится в облегченном варианте и разрабатывается для каждого больного индивидуально.

Пациентам, которым поставлен диагноз спондилоартроз, врачи рекомендуют заниматься в бассейне с применением соответствующих физкультурных приспособлений.

Явными признаками, склоняющими к оперативному вмешательству, являются устойчивые и непоправимые сбои моторной активности, чрезвычайно сильные болевые ощущения, низкая результативность стандартных этапов лечения. Во время операций производят разнообразные виды пластики позвонков с применением искусственных вставок. В некоторых случаях производят дистракцию – установку особых закрепляющих расширителей, которые понижают нагруженность суставов между позвонков.

Питание при спондилоартрозе должно быть легким и низкокалорийным, так как ожирение только усугубляет болезнь. В таком случае необходимо ограничить потребление сладкого, жирного и мучного. Хотя в использовании жесткой диеты при такой патологии нет нужды.

Антон Альфредович Скатков

Массаж шейного отдела позвоночника: показания и противопоказания

Иглоукалывание при остеохондрозе

Положена ли больному группа инвалидности при грыже позвоночника?

Предрасполагающие факторы и причины развития межпозвоночной грыжи

Грыжы рассасываются почти легко. Зависит от размера, характе.

У меня мама запустила шейный остеохондроз. К врачам идти не .

пупочный пластырь арилис, вполне хорошо с этой проблемой пом.

МРТ: задняя медианная грыжа диска C5-6 до 3,1мм с компрессие.

Материалы: http://vseogryzhe.ru/osteohondroz/spondiloartroz.html

Спондилоартроз — это заболевание позвоночника (остеоартроз), которое поражает в фасеточном суставе все составные части. Характеризуется болевыми ощущениями, усиливающимися при передвижениях или нагрузках на организм больного и ослабевают при полном покое. Считается возрастной болезнью и в 90% из 100 формируется у людей, возраст которых составляет 65 лет и старше. Но все же, к сожалению, данная патология встречается и в молодых 30-летних пациентов.

В большинстве случает болезнью поражаются шейные позвонки, реже грудные и в области поясницы. Приблизительно 12% из всех болезненных ощущений в спине случаются при спондилоартрозе.

На ранних сроках заболевание легко лечится, не создавая для пациента неудобств в повседневной жизни. При ярко выраженных симптомах могут проявляться неврологические нарушения. Устанавливается диагноз с учетом исследований МРТ, КТ, рентгеновских снимков, радиоизотопного сканирования и прочих анализов. Лечение спондилоартроза, как правило, консервативное.

Основанием в формировании спондилоартроза являются изменения позвоночника дегенеративно-дистрофического характера, вызванные как природными процессами старения, так и разноплановыми факторами.

Врачи-вертебрологи выделают несколько ключевых факторов развития спондилоартроза:

  1. Патология развития позвоночника. Присутствие добавочного шестого поясничного позвонка, объединение в недвижимый блок 5 пятого, не до конца сформировавшиеся дуги позвонков.
  2. Травмы позвоночника. Как правило, спондилоартроз проявляется в следствии подвывиха в позвоночных суставах.
  3. Малоустойчивость позвонков.
  4. Остеохондроз.
  5. Стабильные увеличенные нагрузки на позвонок (сидячий образ жизни, профессиональные или любительские занятия спортом, тяжелый физический труд, плоскостопие).

Также имеется последовательность предполагающих причин, которые приумножают риск формирования данной аномалии.

  1. Естественное старение организма (после 65 лет).
  2. Лишний вес.
  3. У женщин после менопаузы.
  4. Наследственная предрасположенность к любым заболеваниям позвоночника.
  5. Заболевания аутоиммунной природы.
  6. Наличие таких болезней, как подагра или сахарный диабет.
  7. Несбалансированное питание, неправильный режим.

Спондилоартроз формируется последовательно, его начало состоит из изменений атрофического характера в хрящевых участках суставов. С развитием заболевания хрящевые клетки постепенно гибнут в результате чего начинают прогрессировать дегенеративные процессы, теряется эластичность в хрящах.

Далее, размер хряща уменьшается, в итоге происходит обнажение суставных плоскостей на кости. Происходит смена костных соединительных тканей, начинают проявляться воспалительные процессы. Это случается из-за разрушительных процессов в хрящевом суставе (он крошится и распадается на меленькие фрагменты). Далее эти фрагменты проникают в синовиальную жидкость. Краевые частицы костной поверхности начинают постепенно прорастать, образуя остеофиты различных размеров.

Спондилоартроз разделяют на три крупные группы, в зависимости от того, в какой области позвонка он прогрессирует:

  • Цервикоартроз – спондилоартроз в шейном отделе позвоночника.
  • Дорсартроз – спондилоартроз в области грудной клетки.
  • Люмбоартроз – спондилоартроз поясничной области позвонка.

По стадиям формирования рассматривают 4 фазы развития:

  • Первая. Начальные процессы не сопровождаются какими-либо симптомами. На этом этапе происходит утрата пластичности позвоночного диска, расстройства в связках, а также в заставочных оболочках. Обнаруживается, как правило, случайно при обычном профилактическом медосмотре.
  • Вторая. На этой стадии развития начинают проявляться болевые ощущения в области спины, усталость, расстройства подвижности позвонка.
  • Третья. К уже прогрессирующей болезни прибавляются воспалительные процессы, ими поражаются костные плоскости сустава, приступают к формированию маленькие остеофиты, работа связочного аппарата нарушается.
  • Четвертая. В очаге поражения позвоночного столба двигательные функции не работают, возникает анкилоз, спондилез, остеофиты имеют крупные размеры, проявляются нарушения нервной и сосудистых систем. Эта фаза развития заболевания является необратимой.

Рассматривая заболевание в процессах патологических изменений, можно выделить несколько типов:

  1. Деформирующий. Данный процесс подразумевает деформацию позвоночных форм остеофитами.
  2. Дегенерирующий. Процесс разрушения поверхностей суставов в тех местах, где соединяются позвоночный столб и ребра, а также по части дуг позвонков, разрушается строение межпозвоночного диска.
  3. Дугоотросчатый. Разрушительные процессы происходят и в областях соединения позвоночника и ребер, и в дугоотросчатых суставах.
  4. Анкилозирующий. Именуется болезнью Бехтерева, способна поражать большинство суставов, при этом сильно деформируя их.
  5. Диспластический. Это полное разрушение структуры сустава и дальнейшей деформацией.
  6. Унковертебральный. Процесс разрушения, которых происходит в районе первого и второго шейных позвонков промеж остистыми отростками, расположенными на задней (задней) поверхности.
  7. Полисигментарный. Этот разрушительный процесс затрачивает более двух отделов позвоночника.

Главным признаком спондилоартроза – это появление болезненных ощущений во время передвижения человека, поворотах, при наклонах, а исчезает в состоянии полного покоя.

Симптоматика разрушений в разных разделах позвоночного столба различна.

  • Сильные боли в шее, отдающая в лопатки, руки или плечи, затылочную часть, от периодической, возникающей подчас нагрузки, до постоянной ноющей с прострелами.
  • Гул в ушах.
  • Хрустит шея в области суставов.
  • Неудобства при поворотах туловищем, наклонах головы, регрессирующий в абсолютное обездвиживание шеи.
  • Жалующаяся боль, при переменах погоды (в частности, на дождливую).

  • Болевые ощущения позвонка в грудном отделе – начинаются с периодических, как правило, после физических и прочих нагрузок, далее, перерастают в постоянные.
  • Боль при непогоде с повышенной влажностью.
  • Подвижность позвонка в пораженной области максимально ограничена.
  • Скованность в области позвонка по утрам.
  • Мышцы в очаге поражения атрофируются.
  • При резких движениях хрустят суставы.

  • Сильные болевые ощущения в области ягодиц, пояснице или бедер. Ноющая боль проявляется на первоначальной стадии развития спондилоартроза, возрастает во время движения позвоночником в зоне поражения.
  • Скованность по утрам.
  • Подвижность в очаге поражения нарушена.
  • Нарушаются походка человека и осанка.

Поводом для проведения диагностики пациента используются его жалобы, ход болезни (когда появились боли впервые, как именно проявлялись, с чего начинались, как прогрессировали), осмотра специалистом на предмет: атрофии мышц, патологии в осанке и подвижности. После того как все эти процедуры будут пройдены, назначается более детальное (инструментальное) обследование:

  • Рентгенография. Выполняется и в боковой, и в прямой проекции. Это позволить более детально определить строение костных тканей, есть ли в наличии сросшиеся позвонки, остеофиты и так далее.
  • Компьютерная томография. КТ – это гораздо точнее диагностика, в сравнении с рентгеном. Она позволит определить даже самые маленькие аномалии как в костных тканях, так и в хрящевых.
  • Томография магнитно-резонансная. МРТ – дает возможность выявить мельчайшие анормальности хрящей, костей, связок и сосудов.
  • Сканирование радиоизотопом. Позволяет определять области воспалительных процессов в суставах.
  • Ангиография. Это обследование позвоночной артерии при помощи константного рентгенологического обследования – позволит определить в деталях ее проходимость, а также наличие аномальных явлений в потоках крови.
  • Диагностическая блокада. Это последний и завершающий этап в диагностике заболевания спондилоартроз. В область пораженного заболеванием сустава вводится при помощи инъекций анестетик и глюкокортикостероид. Если боль проходит, это является лишним подтверждением того, что сустав позвонка поражен заболеванием.

Весь процесс лечения спондилоартроза направлен на устранение болевого синдрома, прерывания развивающейся болезни, оптимизацию нагрузок на позвоночник. Лечение может быть:

Медикаментозный метод лечения

Этот вид лечения направлен на ликвидацию симптомов заболевания. Могут применяться препараты:

  • НПВП – рассчитан на уменьшения болевых ощущений, а также воспалительных процессов. Применяется в виде таблеток (от 1 до 3 в сутки при проявлениях болевого синдрома) или в виде инъекций (от 1 до 2 в сутки в день возникновения боли).
  • Лекарственные препараты: Деклофенак, Пироксикам, Диклоберл, Баралгин, Анальгин и другие.
  • Хондропротекторы. Препараты, способствующие уменьшению разрушительного процесса хряща, со способностью частичного восстановления хрящевой клетки. Применяется чаще всего в таблетках, впрочем, может использоваться при необходимости и инъекцией вводят внутрь сустава.
  • Лекарственные препараты: Хондрофлекс, Артрин, Глюкозамин, Мукосат, Эльюбона и другие.
  • Миорелаксанты. Назначаются больному как дополнительная терапия в случаях проявления рефлекторного напряжения мышечной скелета спины.
  • Препараты: Мидокалм, Толперизон, Сирдалуд и другие.
  • Витамины группы В. Лучше всего вводить внутримышечно.

Физиотерапевтический метод лечения

Сегодня в лечении спондилоартроза огромное значение отведено лечебным физиопроцедурам, которые укрепляет мышечные ткани поясничного и грудного отделов. А в сочетании с плаванием и массажем дает существенные результаты.

Физиотерапия в лечении спондилоартроза позволяет усилить эффект от приема медикаментозных препаратов, способствует ускорению процесса выздоровления пациента, предупреждает прогрессирование болезни. Самые используемые и действенные методы:

  1. Магнитная терапия.
  2. Процедуры электрофореза.
  3. Массаж спины.
  4. Тракция позвонков.
  5. ЛФК.
  6. Плавание в бассейне.
  7. Иглоукалывание.
  8. Лазерная терапия.
  9. Термотерапия.

Очень рекомендовано носить специальные спинные корсеты, они способны правильно распределять степень нагрузки на позвонки, тем самым способствуют уменьшению прогрессированию спондилоартроза, помогают процессу выздоровления.

Оперативное вмешательство выполняется очень редко и только при обусловленных показаниях:

  • При нарушениях функций тазовых органов и сдавливании спинного мозга.
  • При стенозах (сужении) спинномозгового канала.
  • Параличах вследствие травм спинного мозга.
  • Нестабильность позвонков.
  • При прогрессировании болезни, когда эффект от консервативного лечения не достигнут.

Как правило, при хирургическом вмешательстве удаляется пораженный заболеванием сустав, создается недвижимый блок. Таким вот образом удается устранить болевой синдром, однако, прооперированный участок позвонка останется неподвижным.

Выполняются операции и по удалению остеофитов, при замене пораженных суставов на имплантаты искусственного происхождения. В тех случаях, когда происходит сужение спинномозгового канала и начался процесс формирования невралгической симптоматики, выполняется восстановление проходимости по нервным окончаниям, а также спинномозгового вещества.

Как правила 3 и 4 этапы развития спондилоартроза часто дают осложнения:

  • Происходит травматизация позвоночной артерии.
  • Спондилолистез.
  • Инвалидность.
  • Параличи и парезы.
  • Полностью разрушаются функции тазовых органов.
  • Нестабильность позвоночника.
  • Летальный исход.

Как профилактические меры от спондилоартроза, его прогрессирования и осложнений, рекомендовано выполнять простые правила:

  1. Убрать лишние килограммы веса.
  2. Систематически выполнять физзарядку или легкие физические нагрузки.
  3. Пересмотреть рацион, он должен быть сбалансированным и рациональным (адекватно распределять белки, углеводы и прочие полезные вещества, регулярно принимать пищу, обогащенную минералами и витаминами).
  4. Профилактика травматизма.
  5. Правильное и четкое распределение нагрузки на позвонки.
  6. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  7. Правильно подбирать постельное белье, в частности, матрас и подушку.
  8. Желательно носить ортопедическую обувь.

Чем больше их приведенного списка пунктиков будет выполнено, тем меньше вероятность риска заболеть спондилоартрозом.

Если из описанных выше признаков и симптомов хотя бы один проявляется, а тем более неоднократно, нужно обращаться за помощью к специалисту. Самолечение в данном случае просто недопустимо, поскольку это заболевание более чем серьезно, а ошибки, допущенные при самолечении, могут привести к инвалидности – это в лучшем случае, в худшем – стремительное прогрессирование болезни, осложнения и даже летальный исход. Но какой врач занимается лечением спондилоартроза?

Немного раньше этим заболеванием занимались врачи-неврологи на сегодня – это специализация врача-вертебролога. Если так сложилось, что в населенном пункте, где проживает пациент такого специалиста нет, а к ближайшей клинике добираться далеко, обращаться за помощью нужно к врачу-неврологу. Этот врач сможет помочь преодолеть большинство последствий и поможет сохранить здоровье.

Правильное, а главное, своевременное обращение к специалисту и начатое лечение спондилоартроза — это залог успешной борьбы с недугом.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

Материалы: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/spondiloartroz.html