Заболевания позвоночника характеризуются тем, что кроме поражения костей, хрящей и суставов в патологию вовлекаются окружающие мягкие ткани: нервы, сосуды и мышцы.

Что такое радикулит? При сдавлении нервных корешков, которые выходят из спинного мозга через межпозвоночные отверстия, возникает воспалительный процесс. Он и носит название радикулит, симптомы и лечение которого не помешает знать каждому пациенту с заболеваниями спины.

Причины

Вызвать воспалительный процесс в нервном корешке могут такие процессы, как механическое сдавление, инфекция, нарушение обмена веществ, перегрузки.

В большинстве случаев патология все же вызывается сдавлением корешка. Радикулит возникает как осложнение остеохондроза. Это заболевание характеризуется нарушением целостности межпозвонкового диска, в котором рано или поздно возникает дефект и образуется грыжа.

Грыжа диска сдавливает близкорасположенный нервный корешок и возникает радикулит.

Другие причины радикулита:

  1. Сдавление корешка другими окружающими тканями – телами позвонков при их переломах, спондилолистезе, агрессивный рост опухоли позвоночника.
  2. Инфекционное воспаление – воздействие на корешок вирусов, реже бактерий и простейших.
  3. Нарушение кровоснабжения вследствие стрессов, сопутствующих заболеваний сосудов и крови.
  4. Спондилоартрит, который приводит к формированию остеофитов. Костные выросты также вступают в конфликт с нервными структурами.
  5. Сдавление корешка между позвонками при компрессионном переломе и поднятии тяжести.

Разобрав эти механизмы, становится понятно, что такое радикулит, и почему он возникает.

Существует и другой медицинский термин – радикулоневрит. Эта патология имеет те же самые причины, но отличается по клинической картине. При радикулоневрите воспаляется не только корешок, но и отходящий от него спинномозговой нерв. Радикулоневрит имеет более выраженные симптомы за счет большего объема поражения.

Симптомы

Признаки радикулита довольно разнообразны, но для опытного врача имеют достаточно характерную картину.

Имеются ли половые различия в течении болезни? Механизм, а, значит, и симптомы радикулита, у мужчин и женщин не отличаются. Однако болезнь затрагивает поясничный отдел преимущественно у лиц сильного пола за счет интенсивных физических нагрузок. Женщины обычно жалуются на шейный радикулит, связано это с монотонными, статическими нагрузками на шею.

Симптомы радикулита существенно отличаются в зависимости от отдела позвоночника, в котором произошло воспаление нервного корешка.

Шейный отдел

В современных крупных мегаполисах прогрессивно возрастает число пациентов с шейным остеохондрозом, который часто сопровождается радикулитом и радикулоневритом.

Шейный отдел позвоночника поражается при длительной работе за компьютером, письменным столом, шейным станком. Шея – достаточно уязвимая анатомическая область, поэтому радикулит здесь может возникать после переломов и других травм.

Характерные признаки болезни в шейном отделе:

  • Боль в области пораженного нервного корешка. Ощущения носят чаще острый характер, имеют схожесть с ударами током, часто передаются по ходу нерва.
  • Болезненные ощущения отдают в голову, лопатку, по всех поверхности руки.
  • Потеря кожной чувствительности в области шеи и верхней конечности, онемение руки, чувство «ползанья мурашек».
  • Окружающие мышцы шеи напряжены, болезненны.
  • Боль усиливается при повышении давления на корешок – при чихании, кашле, наклонах головы.
  • Нередко возникают вегетативные расстройства: изменения уровня артериального давления, потливость, покраснение или бледность лица.

На поражение нервного корешка указывают жгучие боли, отдающие по ходу нерва (в лопатку и руку), нарушения кожной чувствительности. При появлении подобных признаков опытный врач сразу заподозрит диагноз.

Грудной отдел

Наиболее редкая форма радикулита – поражение грудного отдела. Это связано с большой протяженностью соответствующего отдела спины. В теле человека имеется 12 грудных позвонков, они устойчивы к повреждениям и без труда компенсируют высокие нагрузки.

Радикулит в грудном отделе все же может возникать, но редко на фоне остеохондроза позвоночника. При этом заболевание проявляется такими симптомами:

  • Боли жгучего характера в грудном отделе спины.
  • Иррадиация боли по ходу межреберного нерва – так называемая межреберная невралгия.
  • Боль усиливается при наклонах, поднятии тяжести, глубоком вдохе.

При возникновении подобных симптомов нужно обращаться к специалисту. Наличие радикулита говорит о серьезной стадии остеохондроза или наличии другого заболевания.

Поясничный отдел

Как проявляется радикулит поясничного отдела позвоночника? Эта локализация патологии обладает достаточно яркой клинической картиной, поэтому пациенты с этим заболеванием обращаются к врачу чаще всего.

Радикулит поясничного отдела имеет следующую симптоматику:

  • Боли в пояснице жгучего, стреляющего характера.
  • Иррадиация в область ноги, ягодиц, пах.
  • Усиление боли при поднятии выпрямленной ноги.
  • Чувство онемения в ноге, потеря чувствительности.
  • Мышечная слабость, быстрое наступление усталости при ходьбе.
  • Снижение качества сна, пациент старается принять наименее болезненную позу.
  • Прогрессирование болезни приводит к нарушению работы тазовых органов: недержание кала и мочи.

Симптомы усиливаются после переохлаждения, повышенной нагрузки на спину, при стрессовых ситуациях.

Диагностика

Как подтвердить диагноз радикулита? После комплексного обследования пациента и опроса, врач назначит инструментальные исследования:

  1. Рентгенография пораженного отдела позвоночника в нескольких проекциях. Первичный метод диагностики не может обнаружить радикулит, поскольку рентген не визуализирует мягкие ткани. Однако на рентгенограмме можно обнаружить причину заболевания, например, перелом позвонков, остеофиты или спондилолистез.
  2. Компьютерная томография – используется для точного обнаружения костной патологии. Также не визуализирует мягкие ткани, но позволяет заметить даже самые небольшие повреждения позвонков.
  3. Магнитно-резонансная томография – метод выбора для установки диагноза. На МРТ видно все структуры позвоночника: от костей и хрящей до сосудов и нервов. Минусом исследования является высокая стоимость.
  4. Электромиография – записывает электрические потенциалы от мышечных волокон при их возбуждении. Метод позволяет обнаружить уровень поражения нервных структур.

Лабораторные анализы крови, мочи не показательны. Иногда в них обнаруживаются признаки воспаления, другие изменения не характерны.

Безусловно, радикулит – показание для осмотра и консультации невролога. Специалист сможет правильно поставить диагноз и назначать лечение.

Лечение

Как лечить радикулит? Этот вопрос обсуждается врачами специалистами уже много лет. Все сходятся во мнении, что необходимо применять сразу несколько способов воздействия:

  • Лечить медикаментозно.
  • Проводить физиотерапию.
  • Назначать лечебную физкультуру и массаж.
  • При необходимости прибегать к операции.

Кроме того, если причину воспаления можно устранить, это пытаются сделать в максимально короткий срок. Переломы позвоночника лечат вытяжением, при остеохондрозе применяют базисные препараты, инфекции лечат с помощью антибиотиков и противовирусных средств.

Медикаментозное лечение

При радикулите допустимо использование различных симптоматических средств. Они делятся на следующие группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты – снимают воспаление и отек, приводят к уменьшению болевого синдрома.
  2. Анальгетики – действуют на периферические болевые рецепторы, снижая болевую импульсацию. Не влияют на выраженность воспаления, но помогают устранить симптомы.
  3. Миорелаксанты – снимают спазм мышечных волокон, это позволяет снизить болевые ощущения и облегчить состояние пациента.

Препараты могут использоваться в различных лекарственных формах:

Последние применяются только при выраженном болевом синдроме. Инъекционное введение препаратов допустимо только при госпитализации пациента.

Физиотерапия

Хорошие результаты по снижению интенсивности симптомов показывают методы физиотерапии при лечении радикулита. Для устранения проявлений болезни можно лечить пациента такими методами:

  • Иглорефлексотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • Гальванические токи.
  • Электро- и фонофорез.
  • Парафиновые аппликации.
  • Грязелечение.
  • Радоновые ванны.

Принцип работы перечисленных методов в улучшении кровообращения. Такой эффект приводит к снижению отека и воспаления. Это благоприятно сказывается на выраженности симптомов.

Массаж и ЛФК

При любой причине радикулита высокую эффективность в терапии проявляет метод лечебной гимнастики. ЛФК направлена на поддержание тонуса вспомогательной мускулатуры, правильное распределение нагрузки, уменьшение отечности тканей и снятие воспаления.

Лечебной физкультурой необходимо заниматься по 20–30 минут в день на начальных этапах, постепенно увеличивая нагрузку. Дополнить гимнастику можно занятиями плаванием и йогой.

Снизить чувство усталости после упражнений помогает массаж. Этот метод терапии также обладает противовоспалительным эффектом, устраняет боль и отечность тканей.

Доверять описанные процедуры нужно квалифицированному специалисту.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при радикулите показано при неэффективности консервативной тактики. Если заболевание регулярно рецидивирует, симптомы нарастают, а лечение не помогает, врач будет прибегать к операции.

Кроме того, хирургический метод лечения необходим при некоторых причинах радикулиту, которые невозможно устранить консервативно. Лечить таким образом нужно переломы, опухоли и грыжи диска.

В ходе операции выполняется декомпрессия (освобождение) корешка. После процедуры необходимо пройти курс реабилитации, который включает лечебную физкультуру, использование препаратов и физиолечение.

Материалы: http://moyskelet.ru/spina/pozvonochnik/chto-takoe-radikulit-u-muzhchin-i-zhenshhin-i-kak-ego-lechit.html

Каковы симптомы радикулита и что это вообще такое? Радикулит (лат. radicula — корешок) — это ущемление спинномозговых корешков в межпозвонковых отверстиях, которое сопровождается болевыми, вегетативными и моторными нарушениями. При патологии внезапно возникает:

  • сильнейший болевой приступ;
  • снижается сила мышц;
  • наступает гипорефлексия;
  • нарушается всякая чувствительность в зоне иннервации пораженного корешка.

По данным ВОЗ, радикулит встречается у 12% населения, которые достигли 45 лет. Хотя половой градации нет, но у женщин патология встречается чаще. 50% людей страдали радикулитом хотя бы 1 раз.

Что такое радикулит? В 95% случаев он развивается из-за остеохондроза и только в 5% — как результат травм, износа дисков и позвонков. Остеохондроз, в свою очередь, развивается при гиподинамии, повышенном весе. Причины радикулита могут быть в:

  • спондилезе;
  • межпозвонковой грыже;
  • опухолях;
  • артритах;
  • аномалиях развития позвоночного столба (сакрализация, добавочные ребра, аплазия позвонков).

Провокаторами становятся переохлаждения, инфекции (люэс, ТБЦ, менингиты, грипп, клещевые энцефалиты), травмы спины.

Часто радикулит причины возникновения имеет очень простые, кроются они в неумении распределять нагрузку на позвоночник, правильно поднимать тяжести и предметы с пола. Высокие каблуки у женщин способствуют повышению нагрузки на поясницу и колени. Это постепенно приводит к появлению мышечных зажимов. Неправильный подъем тяжестей, резкие наклоны приводят к растяжению или разрыву фиброзного дискового кольца, в результате чего студенистое вещество диска выпячивается наружу и возникает межпозвонковая грыжа.

Сдавливание корешка в этих случаях вызывает сильную боль. Радикулит часто встречается при беременности, когда идет интенсивный набор веса, гормональные перестройки, а позвоночник и мышцы к этому не готовы.

Часто радикулитом руководит психосоматика, особенно у женщин. Мышечный зажим спины у них нередко является результатом неизжитых отрицательных эмоций. Такие зажимы легче поддаются лечению, чем органические поражения позвоночника. Психосоматика объясняет появление зажимов мышц тем, что стрессы вызывают постоянное напряжение в организме, отрицательные эмоции копятся. Внешне это и проявляется длительными мышечными спазмами как ответная реакция. Причем спазмируются все мышцы, которые только могут сокращаться.

Радикулит делится по локализации поражения в 4 основных отделах позвоночника: шейном, грудном и пояснично-крестцовом. Течение бывает острым и хроническим. Радикулиты бывают первичные и вторичные:

  1. К первичным относятся любые приобретенные патологии, вызвавшие радикулит.
  2. Вторичные — радикулиты при врожденных аномалиях спинного мозга и позвоночника.

Чаще других возникает пояснично-крестцовый радикулит в связи с повышенной нагрузкой на этот отдел спины.

Первые признаки радикулита — болевые ощущения и нарушение чувствительности. Главный симптом — боль. Сначала она бывает диффузной, похожа на миозит или прострелы. При сформированном корешковом синдроме она локализуется.

Шейный радикулит локализуется в шее, его боли усиливаются при любом движении головой, поэтому больной держит голову в одном наклонном полжении (усиление лордоза). Боль односторонняя, тонус шейных мышц повышен. Из-за появления боли может отмечаться головокружение, становится неровной походка. Это результат нарушенного кровообращения в головном мозга. Иррадиация боли отмечается в плечи, руку, затылок, ощущение мурашек в ладонях. Боли в руке бывают такими сильными, что ночами больной не спит и подолгу ходит, «укачивая» больную руку.

Грудной радикулит — при радикулите этого отдела позвоночника сильная опоясывающая боль ощущается во всей грудной клетке, отдает в руки. Нарушается разгибание пальцев и кисти, появляется отечность и похолодание кожи руки. Могут появляться кардиалгии, сдавление за грудиной — спондилокоронарный синдром. Нитроглицерин при этом не эффективен.

Пояснично-крестцовый радикулит — при любых передвижениях, наклонах появляется боль. Она распространяется на ягодицы, бедра, стопы. При заболевании поясничным радикулитом временами боль притупляется, но при любом движении возвращается и усиливается. В начале болезни поясничный радикулит протекает по типу люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии.

При люмбаго в пояснице появляется резкая внезапная острая боль в области поясницы (прострел), возникает чаще при перенапряжении мышц: поднятии тяжести, переохлаждении или резком наклоне. Движения в пояснице резко ограничены, тонус мышц повышен, они болезненны при пальпации. Поясничный лордоз исчезает. Стоять и ходить невозможно.

Люмбалгия — тупая неинтенсивная, но постоянная боль. Ходить, сидеть невозможно. Слабоположительными становятся симптомы натяжения:

  • Ласега — лежа на спине, больной поднимает ногу, при этом появляется боль от поясницы до ягодиц и стопы;
  • Вассермана (Мацкевича) — при лежании на животе попытка поднять ногу дает боль в бедре, голени и паху.

При люмбоишиалгии боль в пояснице может быть острой и подострой и иррадиириует в ногу. Тогда больной вынужден искать защитную вынужденную позу: при лежании на животе подкладывать подушку, сидеть с подогнутой под себя ногой, упираясь руками в кровать. При ходьбе опора идет на здоровую ногу.

Если выявлен радикулит, симптомы его легко определит любой невропатолог проверкой особых точек болезненности: вся задняя поверхность ноги до середины стопы и паравертебральные точки в области поясницы. Их можно считать определяющим признаком поясничного радикулита.

Второй по частоте симптом — полная или частичная потеря чувствительности в зоне иннервации пораженного корешка. Причем это касается всех ее видов. Тяжелое течение радикулита может приводить к парезам ног, слабости и атрофии мышц, появлению парестезий и жжения в мягких тканях. Могут нарушаться дефекация и мочеиспускание. Среди симптомов можно отметить:

  • вялость рефлексов;
  • вегетативные симптомы в виде повышенной потливости;
  • побледнение лица;
  • ухудшение состояния по ночам.

Все эти признаки отличают радикулит от других патологий спины и ног.

Если речь идет о первичном радикулите, он дополняется симптомами основного заболевания. Например, при ОРВИ это могут быть температура, ринит, озноб и пр.

Отличительные признаки у женщин и мужчин

Когда речь идет о радикулите у женщин, всегда возникает вопрос, может ли болеть у них при этом низ живота как проявление клинической симптоматики, поскольку это сакральная зона женщины. Ответ — болей в животе при радикулите у женщин не бывает. Женщины тоже принимают вынужденную позу — на боку, спине, четвереньках. Характер болей в пояснице тянуще-ноющий по всей поверхности ноги до стопы. Характерными для женщин являются парестезии ног, нарушение движения в них. Также характерно именно для женщин учащенное болезненное мочеиспускание.

Признаки радикулита у женщин в целом не отличаются от таковых у мужчин. Симптомы те же, но частота патологии реже. Единственной особенностью радикулита у мужчин является присоединение проявлений импотенции и эректильной дисфункции.

Сдавленные воспаленные корешки могут сдавить и сосуды, тогда может развиться нарушение кровоснабжения позвонков в виде тромбозов, ишемий, спинномозгового инфаркта. Больного могут перевести на инвалидность. Другое осложнение — переход острого радикулита в хронический.

Помимо сбора анамнеза и осмотра, обязательно назначается рентген позвоночника, КТ и МРТ. Диагностика радикулита определяется проверкой симптомов натяжения:

Рентген дает достоверную информацию о повреждении и локализации его в отделе позвоночника. Обычно выявляется остеохондроз. При необходимости для уточнения диагноза может проводиться люмбальная пункция, в спинномозговой жидкости при этом будет повышен белок.

Ведущая триада лечения — фиксация позвоночника, анальгезия и тепло. Первое условие лечения — обеспечение покоя спине (иммобилизация). Поверхность не должна прогибаться от веса и быть ровной. С этой целью кладут жесткую основу под матрас. Для ограничения движений носят специальный фиксирующий корсет. Тепло расслабляет мышечный зажим и купирует боль. Для уменьшения болей при радикулите назначают:

  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • НПВС;
  • новокаиновые блокады с витаминами В12 и глюкокортикостероидами.

Обязательно применяют витамины группы В, особенно большие дозы витамина В12, который обладает болеутоляющим действием. Назначается местное воздействие мазями противовоспалительного и местнораздражающего свойства. Применяют:

Из физиопроцедур очень эффективна ХИЛТ — терапия, которая хорошо снимает боли. В основе лежит мощное воздействие лазера на глубинные слои тканей. Самостоятельное растяжение позвоночника на турнике противопоказано. Физиопроцедуры и массажи помогут и при психосоматических проявлениях, кроме этого, таким больным назначают транквилизаторы и даже антидепрессанты.

Излечение радикулита происходит в течение нескольких дней или 2–3 недель. При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии в течение 3–4 месяцев при парезах и параличах, дисфункциях таза больному предлагается оперативное удаление межпозвонковой грыжи, если она есть, хороший результат может дать лечение на курорте с лечебными грязями и ваннами.

Профилактика радикулита предусматривает регулярное выполнение лечебной гимнастики независимо от обострений, она укрепит естественный мышечный корсет. Необходимо исключить переохлаждения, резкие движения. Необходимо проводить закаливание и нормализовать вес.

Следует избегать долгих наклонных поз, не спать на слишком твердой поверхности, положение позвоночника при этом нарушается вопреки расхожему мнению.

При жестком матрасе под шею и поясницу желательно подкладывать подушку. Лучше использовать полужесткий матрац. При поднятии чего-либо с пола нужно сгибать только ноги, но не спину. Во время сидения не роняйте голову вперед и не опускайте ее, не горбитесь.

  • Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

    Материалы: http://ortocure.ru/pozvonochnik/radikulit/simptomy.html