Профилактика ишемической болезни сердца делится на два этапа – это первичный и вторичный метод профилактических мероприятий.

Первичный этап профилактики ишемической болезни заключается в мероприятиях, которые проводятся до образования патологии, то есть воздействуют на все возможные факторы, которые могут привести к прогрессирующему атеросклеротической патологии.

Вторичная профилактическая мера заключается в том, чтобы предупредить стремительное развитие патологии и предотвратить серьезных последствий.

Часто встречается вторичный профилактический метод, так как первичный основан на здоровом образе жизни, правильном питании и так далее, но люди соблюдают эти рекомендации.

Профилактика ишемии сердца проводится в комплексе, чтобы не допустить развитие и прогрессирование заболевания, также не допустить осложнений, которые могут привести к смертельному исходу.

Профилактикой ишемии сердца занимаются не только пациенты с данным диагнозом, но и люди, которые не хотят его допустить. В группе риска находятся те люди, которые имеют хотя бы одну причину его появления (о них мы расскажем чуть позже). Риск возрастает с количеством устраняемых и неустраняемых причин. Но это не говорит о том, что если у человека в возрасте старше сорока, нет причин для развития ишемической болезни сердца, то он не должен проводить профилактические мероприятия. Такие люди должны хотя бы раз — два в год проходить осмотр у кардиолога.

Пациенты с ишемическим заболеванием сердца проходят не медикаментозную терапию, то есть полностью или частично исключают все возможные факторы развития, это может быть отказ от курения, физические упражнения, сбалансированное питание, если пациентка принимает гормональные противозачаточные препараты, то от них стоит полностью отказаться. Также можно подкорректировать факторы, например нормализовать давление, снизить содержание плохого холестерина в крови и другие.

Профилактика ишемического заболевания, это своего рода улучшение образа жизни. Пагубные привычки в виде недоедания, обжорства, малоподвижности, табакокурения, злоупотребления спиртными напитками, могут приводить к серьезным патологиям и отклонениям, а они в свою очередь могут стать хроническими.

Так что, можно сделать вывод, что каждый должен заниматься профилактикой ишемической патологии, которая является общедоступной.

Факторы риска

Факторы риска ишемии сердца разделяют на два вида:

К изменяемым факторам, которые могут спровоцировать развитие ИБС, относятся:

  • табакокурение. Во время курения у человека ускоряется сердцебиение и активируется симпатоадреналовая система. Из-за курения возникают локальные вазоспазмы, повышая вероятность образования аритмии (нарушается частота сердечных сокращений). У пациентов, которые курили на протяжении долгого времени, диагностируют атеросклероз венечной артерии.
  • склонны к ишемическому заболеванию сердца пациенты с постоянным высоким давлением. Фактор, требующий особого внимания, это учащенный пульс у людей в пожилом возрасте;
  • нарушенный метаболизм может стать причиной недостаточной физической активности. В результате чего увеличивается масса тела, наблюдается абдоминальное ожирение (жир скапливается в тканях верхней части тела), именно, это влияет на то, что регулярно повышается давление. Стоит отметить, что дольше живут люди, которые физически активные. Все сердечные заболевания, чаще диагностируются у полных людей. Если у пациент масса тела на 10% превышает нормы, то на 10% повышается риск ишемической болезни сердца;
  • также на появление ишемии влияет питание, а именно пища, которая содержит много сахара, жира;
  • у представительниц женского пола атеросклеротическая болезнь развивается из-за недостаточного количества эстрогенов в организме;

К модифицируемым факторам относятся:

  • возраст. Атеросклеротические изменения проявляются ярче у людей постарше, что повышает уровень заболеваемости ишемии сердца. До 60 лет чаще заболевание диагностируют у мужчин, после 60 мужчины и женщины находятся на равных правах;
  • генетическая предрасположенность тоже играет немаловажную роль. Шансы появления патологи увеличиваются у тех людей, в чьей семье были подобные заболевания, особенно, если заболевание было у родителей. Также повышается риск, если патология у родителей была диагностирована в молодости.

Если у пациента присутствует хотя бы два провоцирующих фактора, то риск увеличивается в два-три раза. Когда замечены больше двух факторов, то вероятность летального исхода увеличивается в 13 раз. Поэтому не стоит пренебрегать профилактическими мероприятиями.

Причины

Причины сердечной ишемии также делится на два типа, это причины, которые можно устранить и которые нельзя.

К устранимым причинам относятся:

  • неправильное питание. Избавление вредных привычек в питании, например переедание, употребление в пищу большого количества жиров, жареной и соленой пищи, и так далее, может избавить вас от развития патологического состояния;
  • эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет ( недостаточное количество или полное отсутствие инсулина в организме);
  • регулярное повышение артериального давления;
  • стрессы;
  • табакокурение.

К неустранимым причинам относят:

  • возраст. Чем старше человек, тем больше вероятность развития ишемического заболевания сердца;
  • пол, часто патология диагностируется у представителей мужского пола;
  • генетическая предрасположенность.

Если заниматься профилактикой устранимых причин, придерживаться всех врачебных рекомендаций, то можно снизить риск развития ишемии до минимума.

Для сохранения жизни устраняют все причины.

Виды профилактики ишемической болезни сердца

Профилактические мероприятия делятся на: первичные и вторичные.

Первичная профилактика направлена на избежание развития патологии. Ею занимаются люди, у которых нет патологии. При первичной профилактике необходимо:

  • соблюдать правильное питание, придерживаться режима в питании, следить за рационом, распределять суточный рацион и разнообразить его. Кушать умеренно и медленно. Особое внимание уделить правильности сочетания продуктов и пить больше чистой воды;
  • уменьшить количество сахара и холестерина в крови;
  • контролировать массу тела;
  • нормализовать артериальное давление;
  • соблюдать режим дня. Должен быть полноценный отдых и посильные физические нагрузки;
  • отказаться от вредных привычек, особенно это касается курения.

Если пациенту поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, то он должен соблюдать правила вторичной профилактики, которые помогут избежать обострения патологии и не допустить ухудшение состояния пациента.

  • лечебного воздействия, которая нормализует частоту сердечных сокращений;
  • медикаментозной терапии. Такая терапия позволяет поддерживать нормальную работу сосудов;
  • если есть показания, то применяется помощь хирургов;
  • постепенного возобновления физической активности пациенту.

Все эти профилактические мероприятия направлены на то, чтобы когда у пациента будет диагностирована сердечная ишемия, то она не обострялась, это позволит сохранить здоровье и жизнь пациенту.

Естественно все зависит от пациента ,и не важно какая профилактика будет назначена, первичная или вторичная.

Кардиолог дает только нужные рекомендации и консультирует пациента по всем вопросам. Если у пациента отсутствует желание придерживаться всех правил и предписаний специалистов, то терапия и профилактика не дадут эффективных результатов.

Когда необходимо начинать профилактику

У пациентов, с таким диагнозом, как ишемическая болезнь сердца профилактика должна начинаться с детства, хотя первичная симптоматика начинается только в среднем или старшем возрасте. Атеросклероз начинает свое развитие еще в маленьком возрасте. Также привычки и вредные, которые приводят к факторам риска ИБС, закладываются у детей и подростков.

Данные Всемирной организации здравоохранения выяснили, что пробовать курить дети дети начинают в возрасте от 7 до 12 лет, и как правило, вызывает зависимость. Таким образом, в возрасте 16 лет — 35%-45% подростков курят, а к 20 — 55%.

Также статистические исследования определили, что 8% юношей выкуривают не менее 4 сигарет в неделю, в 14 лет — 32%, в 15 лет — 38%, а в возрасте 16 лет — 43%. Эти показатели не сильно отличаются от результатов исследований всемирной организации здравоохранения. В последние десять лет стремительно увеличивается количество курящих девушек.

Также еще с детского возраста у людей закладываются понятия о правильном питании, которые в дальнейшем вызывают ожирение, нарушения обмена жира в организме. С детства у людей закладываются понятия о правильном питании, которые в дальнейшем вызывают лишний вес, нарушенный обмен жиров в организме. Также ученые доказали, что если у ребенка диагностирован уровень холестерина, превышающий норму, в крови, то он с возрастом сохраняется.

Высокие показатели артериального давления тоже можно наблюдать у подростков, но нельзя утверждать, что в дальнейшем такой ребенок станет гипертоником, но и не стоит такого исключать, ведь такие дети находятся в группе риска.

Эпидемиологические исследования выяснили, что разные страны имеют свой процент повышения сердечного давления среди подростков. Некоторые наблюдения выявили, что высокие показатели давления, выявленные у 12 летних детей, сохранялось повышенным до 19. В таком случае, это реальный риск стать гипертоником.

На данный момент, современная медицина имеет различные программы, которые борются с сердечно-сосудистой дисфункцией еще в раннем возрасте.

После проведения таких мероприятий, которые включает в себя, ведение здорового образа жизни, отказ от табакокурения и спиртных напитков, снизили риск распространения факторов сердечно-сосудистой дисфункции.

Призыв к здоровому образу жизни должен должен проводиться как в семье, так и в учебном заведении. Каждый ребенок берет пример от своих родителей, например по статистике у курящих и малоподвижных родителей и дети начинают курить и вести малоактивный образ жизни.

Привычки в питании, выработанные у ребенка, тоже зависят от его родителей. Многие дети берут пример от друзей подростков, поэтому пропагандировать здоровый образ жизни можно и через них. И как показывает практика, что для многих детей друг имеет больше приоритета, чем родители, и они пытаются быть похожими на них. Это считается одним из самых эффективных методов профилактики ишемической болезни сердца.

Может складываться ситуация и наоборот, когда ребенок пропагандирует родителей на здоровый образ жизни и на правильное питание. Также и избавить родителей от вредных привычек.

Итак, делаем вывод, что первичная профилактика сердечно-сосудистых патологий, основана на борьбе с факторами риска. Отлично было бы, полностью избавиться от этих привычек, которые формируют факторы риска, но и никогда не поздно попытаться избавиться от них.

Если пересмотреть все правила здорового образа жизни, то мы заметим, что ничего сложного в этом нет, и нет того, без чего бы мы не смогли жить. Чтобы ваше сердце было здоровым и правильно функционировало, нужно питаться рационально, то есть в вашем рационе соль, жиры, холестерин и калории, должны быть в умеренном количестве.

Врачи настоятельно рекомендуют следить за своим весом и заниматься спортом (можно и делать не сложные физические упражнения, но каждый день. Курение и спиртные напитки негативно сказываются на сердечных функциях, поэтому стоит задуматься, нужно это вам или можно от этого отказаться. Также стоит внимательно следить за своим артериальным давлением.

В этих правилах нет ничего сложного, а придерживаясь их, вы сможете избавиться от многих сердечно-сосудистых патологий и других заболеваний.

Профилактика народными средствами

Рецепты народной медицины оказывают полезные действия и предупреждение не только на сердечно-сосудистую систему, но и на общее состояние пациента в целом.

Но перед применением какого-либо средства, нужно пройти консультацию с лечащим кардиологом, иначе их использование может только навредить. Рассматривать этот метод как основной в лечении не стоит, но для профилактики он подходит прекрасно.

Все рецепты народной медицины используются для профилактики, но не как основное лечение сердечно-сосудистых заболеваний.

Самые распространенные рецепты народных средств:

  • боярышниковый отвар;
  • чесночная смесь с медом благоприятно воздействует на общее состояние больных с диагнозом — ишемическая болезнь сердца;
  • успокоительным эффектом обладают — мята, пустырник и валериана;
  • отвар крапивы с добавлением меда;
  • смесь чеснока, меда и лимона. Но данный рецепт категорически противопоказан больным у которых повышенная желудочная кислотность.

Для профилактики хорошо подходит ежедневный массаж грудной клетки и ароматерапия. для ароматерапии хорошо подходит лавандовое, мандариновое и мелиссовое масло, они способны расслаблять сердечные мышцы, что в свою очередь хорошо сказывается на работе сердца.

Сердечная ишемия, достаточно опасное заболевание, поэтому профилактика занимает особое место. Соблюдение всех правил и рекомендаций врача-кардиолога позволит поправить ваше здоровье и сохранить жизнь.

Рекомендуем

ЛФК при гипотонии

Проблемы с артериальным давление приносят человеку неудобства и дискомфорт, пониженное давление — не исключение. Похожие …

Материалы: http://wmedik.ru/zabolevaniya/kardiologia/profilaktika-ibs.html

Суть ишемической болезни сердца заключается в том, что нарушается кровоснабжение мышечных структур его стенок. Из-за ограничения количества крови и приносимого ею кислорода ослабевает способность сердца к нормальному сокращению в ответ на нагрузки

Последствия такого развития событий – нарушение основной насосной функции сердца и ухудшение кровоснабжения всего организма в целом. Основа ишемической болезни – сужение просвета артерий, питающих сердце. Причина сужения, как правило – атеросклеротические бляшки с тромбообразованием на их поверхности, реже – спазм артерий или тромбообразование в связи с изменением свойств крови. Артерии, которые питают сердце, называются коронарными, поэтому ишемическую болезнь сердца иногда называют коронарной болезнью.

Всемирная Организация Здравоохранения классифицировала формы ишемической болезни. С дополнениями ВКНЦ от 1984 года она выглядит так:

1. Внезапная коронарная смерть (с летальным исходом или с успешной реанимацией).

2. Стенокардия с выделением подклассов:

- стенокардия напряжения(впервые возникшая или стабильная с указанием функционального класса);

3. Инфаркт миокарда.

4. Постинфарктный кардиосклероз.

5. Нарушения ритма сердца.

6. Сердечная недостаточность.

Обстоятельства жизни, которые способствуют возникновению и прогрессированию ишемической болезни сердца практически совпадают с теми, что обуславливают развитие атеросклероза сосудов, так как основная причина обеднения коронарного кровотока – атеросклеротические бляшки.

Первая группа факторов риска - те, которые мы не можем изменить, но должны учитывать, чтобы не усугублять риска присоединением второй группы.

К первой группе относят:

- наследственную предрасположенность (ИБС у родственников по мужской линии до 55 лет, по женской до 65 лет);

- возраст (чем старше, тем выше вероятность заболеть ИБС);

- пол (заболеваемость мужчин выше, у женщин до наступления менопаузы ИБС – редкость, но после менопаузы заболеваемость женщин растет, и после 70 лет сравнивается с мужской).

Вторая группа дает нам возможность снизить опасность заболевания ИБС, а возможно совсем избежать ее, исключив эти факторы из жизни:

- неправильное питание с повышенным содержанием вредных жиров, соли и недостатком клетчатки;

- повышенное артериальное давление – нарушает регуляцию сосудистого тонуса и способствует повреждению стенки сосудов;

- повышенное содержание холестерина в крови, особенно холестерина, связанного с белками низкой плотности;

- гиподинамия и ожирение повышают риск заболевания в два раза;

- курение – яд для сосудов, кроме токсического действия, табак вызывает спазм мелких сосудов, что губительно для кровоснабжения сердца;

- сахарный диабет значительно увеличивает риск смерти от ИБС (у больных сахарным диабетом второго типа он составляет 80%);

Симптомы ишемической болезни сердца

Внезапная коронарная смерть

Внезапная коронарная смерть особенно не успевает проявиться именно потому, что она застает людей «врасплох». Прекращение сердечной деятельности возникает обычно вследствие тяжелых нарушений сердечного ритма – фибрилляции желудочков или из-за электромеханической диссоциации.

Важно знать факторы риска, многократно увеличивающие вероятность внезапной коронарной смерти. Основной – курение. Статистические данные говорят сами за себя: из группы лиц моложе 50 лет, умерших внезапно, не было ни одного некурящего, а злоупотребляли сигаретами 95% из них. Мужчины имеют в 10 раз больше шансов закончить свою жизнь таким образом. Имеет значение также гипертрофия миокарда, которая возникает у гипертоников или лиц с ожирением. В этом случае возникает электрическая нестабильность в увеличившемся сердце и недостаточное обеспечение его кислородом, так как рост коронарных сосудов «не успевает» за увеличением массы миокарда.

При наличии факторов риска коронарной смерти недопустимо невнимательное отношение к малейшим предвестникам сердечного неблагополучия.

У лиц, перенесших ранее инфаркт миокарда могут наблюдаться утомляемость, ощущение удушья и сдавления в области грудины. Особенно на это стоит обратить внимание, если у пациента имеется значительная патология коронарных сосудов, а симптомы четко не связаны с какой-либо видимой причиной. Также могут учащаться приступы сжимающих болей за грудиной по типу нестабильной стенокардии.

Вторая группа – люди, у которых есть признаки ишемии миокарда на ЭКГ, но отсутствуют болевые ощущения или другие симптомы. Такие пациенты не склонны себя ограничивать в физических нагрузках, курении и прочих факторах риска, чего больное сердце порой не прощает.

Третья группа лиц, у которых не наблюдается никаких симптомов или предвестников. Они именно умирают внезапно, будучи внешне вполне здоровыми. Таким людям сможет помочь только грамотно организованная неотложная помощь и обучение населения ее приемам.

Стенокардия и инфаркт миокарда

Основным симптомом этих форм ИБС является боль.

По интенсивности при стенокардии это умеренные боли, а при инфаркте миокарда боль сильнейшая, сопровождается холодным потом и страхом смерти, порой приводит к потере сознания.

Боли при стенокардии обычно удается прекратить, приняв под язык таблетку нитроглицерина. На инфаркт обычно нитроглицерин не действует, и боль можно снять лишь наркотическими средствами.

По локализации – классический приступ стенокардии и инфаркт характеризуются болями сжимающего характера за грудиной, отдающих в левую руку. Но боли могут возникать и в области желудка, и в спине, отдавать в межлопаточное пространство, в плечо или нижнюю челюсть.

Боли при стенокардии напряжения возникают при физической или эмоциональной нагрузке, при ее прекращении они проходят в случае стабильной стенокардии. Если имеет место учащение приступов стенокардии и снижение уровня нагрузки, при которой она возникает – можно говорить о нестабильной стенокардии, которая часто является предвестницей инфаркта миокарда.

Вазоспастическая стенокардия характерна интенсивными ночными болями, возникающими в покое и имеющими в основе спазм крупных коронарных артерий. Ее называют вариантом нестабильной стенокардии.

В зависимости от локализации поражения проявляется различными нарушениями ритма и проводимости сердца или развитием симптомов сердечной недостаточности.

Нарушения ритма сердца

Иногда в ответ на нагрузку возникают не болевые ощущения, а нарушения ритма – экстрасистолия, мерцательная аритмия, блокады, которые могут привести к серьезному нарушению гемодинамики.

Для начального развития ИБС характерны проявления недостаточности кровообращения в виде сердцебиения и одышки при нагрузках. В развернутой стадии появляются отеки, приступы удушья, уже без нагрузки, в положении лежа.

Основным и самым доступным способом диагностики ишемической болезни сердца является электрокардиография (ЭКГ). Анализ обыкновенной ЭКГ позволяет определить симптомы повреждения миокарда, ишемические изменения, нарушения ритма и проводимости, косвенно судить о размере полостей сердца и наличии кардиосклероза.

Если ЭКГ регистрировать в течение суток (холтеровское мониторирование), можно, сопоставив изменения ЭКГ с клиническими данными, узнать, возникает ли ишемия миокарда в покое ночью или при бытовых физических и эмоциональных нагрузках.

Функциональные нагрузочные пробы тоже проводятся с регистрацией ЭКГ. Они позволяют провести дифференциальную диагностику болей в сердце и определить толерантность к физической тех пациентов, у кого уже установлен диагноз ИБС. Нагрузочные пробы также проводятся в послеоперационном периоде после восстановления коронарного кровотока для контроля эффективности лечения.

Эхокардиография – ультразвуковой метод исследования, позволяет в реальном времени на экране определить размеры полостей сердца, толщину их стенок, состояние клапанного аппарата и зоны нарушения сократимости миокарда при инфарктах и постинфарктном кардиосклерозе. Также рассчитываются гемодинамические показатели работы сердца – объем сердечного выброса, скорость сокращения миокарда, его массу.

Коронароангиография позволяет увидеть на рентгеновских снимках или на сканах компьютерного томографа контрастированные венечные артерии сердца и оценить их проходимость. Незаменимый метод, определяющий показания к оперативному лечению ИБС.

Современные исследования позволяют определить в крови специфические белки - тропонины, которые поступают в кровь при повреждении миокарда – это наиболее точная диагностика инфаркта миокарда. Также в крови определяют неспецифические маркеры клеточного повреждения – нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ, повышение АСТ и АЛТ.

Условием успешного лечения ишемической болезни сердца является настрой самого пациента помочь себе в избавлении от недуга. Для этого надо перейти на здоровый образ жизни: бросить курить, избавиться от лишнего веса, правильно питаться, чтобы победить ожирение и снизить уровень атерогенного холестерина в крови, заниматься физическими упражнениями для тренировки сердца и сосудов и под контролем медиков нормализовать артериальное давление и уровень сахара в крови.

Современная медицина, стремясь улучшить качество и увеличить продолжительность жизни больных ишемической болезни сердца, предлагает терапевтические и хирургические методы лечения.

Терапия ИБС – это комплекс средств, которые призваны улучшить коронарный кровоток посредством

- расширения коронарных сосудов и устранения спазма;

- улучшения свойств крови с целью не допускать образования тромбов и очистки крови от избыточного холестерина;

- расширения периферических сосудов с целью уменьшить нагрузку на сердце;

- уменьшения объема циркулирующей крови с целью уменьшения нагрузки на сердце.

Конкретные препараты и дозы обязательно должен назначать специалист, так как неправильное применение препаратов, ошибки в дозировке могут привести к нежелательным побочным эффектам.

Хирургическое лечение ИБС наиболее эффективно, потому что устраняет причину болезни – сужение или закупорку артерии. Наиболее применяемый способ – аортокоронарное шунтирование (АКШ), при котором коронарную артерию ниже места закупорки соединяют шунтом с аортой. Для шунта обычно берут подкожные вены с ноги пациента. Это сложная операция с применением аппарата искусственного кровообращения, и состояние организма пациента не всегда позволяет провести ее. Но существуют еще методы интервенционной кардиологии, когда вмешательство ограничивается просветом сосуда – эндоваскулярная коронароангиопластика. По этой методике в бедренную или лучевую артерию вводят катетер с баллончиком, подводят катетер к коронарной артерии под контролем рентгена, затем баллон раздувают в месте сужения артерии, она расширяется, а хирурги устанавливают внутри сосуда стент – трубчатое сетчатое устройство-каркас, не позволяющий стенкам вновь сомкнуться.

Профилактика ишемической болезни сердца, наряду с устранением факторов риска для отдельного пациента, должна включать и работу с его родственниками, которые тоже находятся под «дамокловым мечом» заболевания ИБС, а также просветительскую работу с населением, так как почти каждый находится в группе риска, что доказано высокой распространенностью заболевания во всем мире.

Материалы: http://hnb.com.ua/articles/s-zdorovie-ishemicheskaya_bolezn_serdtsa_ibs-3334