Мерцательная аритмия – это самое распространенное нарушение нормального сердечного ритма. По статистике, она встречается у 0,5% населения.

Механизм работы предсердий изменяется. Вместо одного сильного сокращения предсердий происходит множество слабых. В норме их сокращение регулирует только синусовый узел.

При мерцательной аритмии другие нервные клетки сердца также берут на себя эту функцию. Частота сокращения верхних камер сердца – предсердий – учащается. А частота сокращения нижних камер — желудочков — остается прежней. Это связано с тем, что атриовентрикулярный узел, который разделяет нервные волокна предсердий и желудочков, не пропускает электрические импульсы из верхних камер в нижние.

Классификация

Существует всего две формы мерцательной аритмии: постоянная и приступообразная (параксизмальная). При первой форме аритмии предсердия всегда совершают несколько слабых сокращений, а при параксизмальной нормальные одиночные сокращения чередуются с волнообразными. При отсутствии лечения параксизмальная форма может перерасти в постоянную.

Частота приступов у пациентов с параксизмальной аритмией может быть разной. Иногда приступы происходят несколько раз в жизни, а иногда они происходят несколько раз в день.

Плохое самочувствие возникает только в начале приступа, когда сердце переходит из нормального режима работы в паталогический, в остальное время у пациента состояние отличное.

Приступ, длиной более половины месяца – симптом перехода аритмии в постоянную форму. Если пульс при этом остается нормальным, то постоянная аритмия мерцательная может проходить даже бессимптомно. Однако при тахикардии — учащенном сердцебиении — и брадикардии – замедленном сердцебиении – симптомы нарушения работы сердца выражены ярко.

Другая классификация делит аритмию на вагусный тип и геперадренргический. Вагусный тип у мужчин встречается гораздо чаще, чем у женщин. Приступ происходит в любое время суток при спокойном и неподвижном положении тела – во время завтрака, обеда или ужина, во время сна и отдыха.

При занятиях спортом, физическом труде, стрессе приступы не происходят. Способствуют появлению приступа ношение одежды, давящей на шею и живот, а также состояния кишечника, при которых возникает его вздутие.

Гиперадренергический тип распространен среди женщин. Приступ может происходить в стрессовых ситуациях и после физических нагрузок. Для того, чтобы приступ прекратился, необходим отдых и спокойствие.

Что происходит при аритмии?

Сердце начинает медленнее перекачивать кровь, из-за чего кровоснабжение органов ухудшается. Происходит застой крови в сердце. Частота сердечных сокращений увеличивается, человек чувствует слабость.

Симптомы могут быть разнообразными: руки и ноги холодеют, тело дрожит или потеет, голова кружится. В редких случаях возможна даже потеря сознания.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы выявить, чем было вызвано ухудшение самочувствия и поставить диагноз, определить прогноз при мерцательной аритмии, кардиолог должен назначит пациенту ЭКГ – электрокардиограмму. Этот метод фиксирует силу и частоту сокращений предсердий и желудочков, длины пауз между ними. Зубцы P (отвечают за сокращение предсердий) низкие, однако их количество гораздо больше зубцов Т, которые показывают, как работают желудочки.

В случае приступообразной мерцательной аритмии применяется холтеровское монтирование – ЭКГ записывается в течение долгого промежутка времени – от 2 до 7 суток. При этом пациент носит с собой регистратор – прибор, который измеряет активность камер сердца.

Фибрилляция предсердий – опасное заболевание.

Из-за того, что кровь становится вязкой и малотекучей, в сосудах могут образоваться тромбы. Тромб, перемещаясь с током крови, может закупорить кровеносный сосуд и вызвать его разрыв.

При этом ухудшится снабжение кровью того органа, в котором разорвался сосуд. Это чревато такими тяжелыми заболеваниями, как инфаркт – он происходит при разрыве сосудов сердца — и инсульт – он случается из-за разрыва сосудов, кровоснабжающих головной мозг.

Какие заболевания вызывают мерцательную аритмию? Ишемическая болезнь, пороки сердца, слабость синусового узла, гипертония, сахарный диабет, алкоголизм, избыток гормонов щитовидной железы или недостаток солей в жидкостях организма – самые частые причины нарушения ритма сердечных сокращений. Идиопатическая, то есть беспричинная аритмия, встречается крайне редко. Порой причина может быть неожиданной, например, аритмию вызывает чрезмерное употребление кофейных напитков.

Лечение

Для того, чтобы избавиться от аритмии, надо, прежде всего, вылечить заболевание, которое послужило его причиной. Так как аритмия характеризуется уменьшением концентрации солей калия и магния во внутренней среде организма, пациентам рекомендуется диета, включающая в себя бананы, изюм, курагу, тыкву, кабачки. Панангин, аспаргам – препараты, которые содержат большое количество калия и магния.

При вагусном типе пациенту необходимо избегать перееданий. Это устранит факторы, которые провоцируют приступ – вздутие живота, запоры и ожирение. При гиперадренергическом типе необходимо снизить эмоциональную и физическую нагрузку. Если стресса избежать невозможно, пациент должен принимать успокоительные – валерьянку, пустырник или другие препараты. Стоит употреблять меньше напитков, богатых кофеином – кофе, крепкого чая, кока-колы и энергетиков.

Если изменение образа жизни не может помочь пациенту, врач прописывает пациенту лекарства. Это могут быть бета-адреноблокаторы, сульфат магния и кальция, мембраностабилизирующие препараты, блокаторы кальциевых каналов, сердечные гликозиды. Многие из нас слышали их названия: это Лидокаин, Новокаинамид, Верапамил, Альдопренолол, настойки ландыша и перицвета.

Хирургические методы применяются крайне редко, потому что самая эффективная операция – имплантация кардиовертора-дефибриллятора – стоит довольно дорого.

Что делать, если случился приступ?

Нужно снять тугую одежду, обеспечить приток свежего воздуха: лучше открыть окно, а не выходить на улицу, ведь возможен обморок. Нужно прилечь или присесть, принять назначенные кардиологом препараты или успокоительное. Если больной упал в обморок, чувствует слабость или удушье, необходимо немедленно вызвать медиков.

Прогноз и последствия

При наличии других серьезных заболеваний врач говорит: мерцательная аритмия прогноз жизни — неблагоприятный. Ведь помимо возникновения тромбов, аритмия может приводить даже к остановке работы сердца.

Из-за низкого поступления крови в сосуды может возникнуть аритмогенный шок – патологическое состояние, для устранения которого нужно вызвать скорую помощь и госпитализировать пациента. Поэтому не стоит пренебрегать лечением: нужно принимать прописанные врачом препараты даже при улучшении самочувствия. А если аритмия не проходит, тогда нужно повторно обратиться к кардиологу.

Материалы: http://vseoserdce.ru/hpc/arrhythmia/mercatelnaya-aritmiya-prognoz-zhizni.html

Прогноз при мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия считается крайне сложной формой данного заболевания. Потому многих интересует вопрос абсолютного излечения и прогноз жизни при мерцательной аритмии. С этой патологией всё целиком зависит от своевременного обнаружения и диагностирования недуга.

В основном многие игнорируют первичные проявления недуга. Больной не обращается за помощью к специалисту, а иногда начинает заниматься самолечением, что только усугубляет ситуацию. Без своевременной терапии может возникнуть хроническая сердечная недостаточность. Особо запущенная стадия заболевания способна стать причиной летального исхода.

Мерцательной аритмии или фибрилляции предсердий характерна хаотическая электроактивность предсердий. Частота сердечных импульсов колеблется в пределах 360-690 ударов в минуту, что целиком сбивает скоординированное сердечное сокращение.

Сегодня фибрилляцию предсердий считают одним из самых распространённых видов аритмии.

Чаще всего проблема обнаруживается прощупыванием пульса, при котором и наблюдается нерегулярные интервалы сердцебиения. Но конечный диагноз врач поставит только после полученных результатов электрокардиограммы.

Своевременная диагностика позволит выявить все отклонения и приступить к своевременному лечению. Комплексная терапия позволяет облегчить общее состояние пациента и улучшить прогноз при мерцательной аритмии.

На электрокардиограмме видны следующие изменения:

  • практически полностью отсутствует зубец Р, который в обязательном порядке наблюдается при нормальном ритмичном сокращении сердца;
  • множественные волны f характеризуются прогрессированием фибрилляции предсердий.

Методы диагностики мерцательной аритмии

К методам диагностирования болезни также относят анализ крови, мочи и гормонов, ЭхоКГ. Все они позволяют получить более точную картину о характере прогрессирующей патологии.

Заболевание развивается на основе различных факторов: врождённых или приобретённых патологий сердца, проблем с психологическим состоянием (постоянные нервные состояния, стрессовые ситуации), длительного приёма некоторых препаратов, наличие пагубных привычек и многое другое. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом. К причинам, связанным с сердечными недугами, относят:

  • в организме нарушается процесс гемодинамики;
  • хроническая форма гипертонии;
  • пороки сердца;
  • кардиомиопатию;
  • воспалительные процессы и опухоли сердечной мышцы.

Своевременная диагностика – залог выздоровления человека. Потому стоит обращать внимание на все необычные ощущения и проявления.

Прогноз фибрилляции предсердий

Мерцательная аритмия характеризует достаточно тяжёлые заболевания миокарда. Проявление данной патологии указывает на ухудшение общего состояния больного, работы его организма в целом.

Прогноз при данном недуге может быть достаточно неутешительным, ведь часто она развивается на фоне острой фазы инфаркта миокарда.

Случаев, когда аритмия длится очень долго и не имеет существенного отражения на здоровье больного, не очень много. Само проявление мерцательной аритмии говорит о негативном влиянии на кровообращение, что может спровоцировать сердечную недостаточность.

Заболевание может стать основой для возникновения тромбов в предсердиях. В этом случае пациенту требуется госпитализация в течение пары суток с момента начала приступа. Только так можно предотвратить серьёзные последствия от тромбоэмболических осложнений.

Прогноз фибрилляции предсердий напрямую зависит от болезни, которая его спровоцировала. Так, порок сердца может стать причиной сердечной недостаточности, то же самое и с обширными поражениями сердца.

Прогноз достаточно благоприятный в случае отсутствия сердечных заболеваний, патологических изменений проводящих путей между желудочками и предсердием, правильной работы миокарда. Если приступы аритмии повторяются очень часто, то снижается уровень жизни больного.

Фибрилляция предсердий не всегда вызывает инсульт, но значительно повышает риск его возникновения. Из-за неполноценного сокращения предсердий нарушается кровоток. Кровь может застаиваться в некоторых проходах, образуя тромб. Иногда этот сгусток отрывается и движется за потоком крови – это зовётся эмболией. Перетекание тромба в сосуд головного мозга может стать причиной инсульта. Сгустки могут купировать сосуды и к другим жизненно важным органам. Чтобы предотвратить такой исход, пациенту со стабильной формой данного заболевания назначают препараты для разжижения крови и препятствующие образованию тромбов.

Выделяют осложнения, имеющие влияние на прогноз развития заболевания:

  • появление тромбов в отделах сердечной мышцы – развивается тромбоэмболия;
  • сердечная недостаточность – повышается риск прогрессирования кардиомиопатии;
  • аритмогенный шок характеризуется резким снижением кровеносного давления, обмороками, остановкой сердца.

Стоит отметить, что некоторые пациенты могут жить с таким диагнозом многие годы, при этом у них не наблюдаются тяжёлые последствия недуга. Но при первых признаках патологии стоит обратиться за помощью. Грамотно подобранная терапия позволит улучшить состояние больного, вылечить сопутствующие болезни и обеспечить нормальную жизнь пациенту без опасения тяжёлых осложнений.

Одни формы аритмии неопасны и не нуждаются в лечении, для предотвращения приступов других достаточно приёма простых седативных средств. Но мерцательная аритмия имеет очень серьёзный характер, потому и требует грамотного подхода.

Материалы: http://medsosud.ru/aritmiya/mertsatelnaya-aritmiya-mozhet-li-byt-polozhitelnyj-prognoz-zhizni.html