УЗИ сосудов шеи – информативный вид исследования тех артериальных и венозных ветвей, которые, проходя вне полости черепа, отвечают за нормальное питание головного мозга и отток крови от него.Назначается исследование в случаях, когда вас беспокоит один или несколько неврологических симптомов, описанных ниже.Обследование может проводиться планово – у лиц групп риска.

Диагностика требует проведения минимальной подготовки, проводится в течение 30-40 минут, результат вы получаете сразу.Остановимся подробнее на этой процедуре.

Виды исследования артерий и вен шеи

УЗИ шейных сосудов может проводиться тремя способами, базирующихся на одном принципе, но при этом — имеющих между собой существенное отличие.

1.Допплерография

Ее называют еще УЗДГ. Это двухмерное исследование сосуда, которое дает полную информацию о том, как устроен сосуд, но при этом – минимум информации о том, какие характеристики кровотока по этому сосуду.

В случае УЗДГ (его называют «слепой допплер») ультразвуковой датчик ставится на те точки, в которые у большинства людей проецируются крупные сосуды шеи. Если же артерия у данного человека смещена, то ее приходится искать.

Так же и с венами: если они расположены в типичном месте, врачу ничего не стоит их увидеть, если их больше или расположены они нетипично, их вполне можно пропустить.

2.Дуплекс-сканирование

Или дуплексное исследование. Этот вид УЗИ позволяет получить полную информацию о кровотоке как в артерии, так и в вене. На монитор выводится изображение мягких тканей шеи, на фоне которых и видны сосуды.

3.Триплексное сканирование

Принцип исследования такой же, что и при дуплексном сканировании, только скорости кровотока кодируются разными цветами.

Оттенки красного показывают кровоток, направленный к датчику, оттенки синего – от датчика (красные сосуды — не обязательно артериальные).

Какие показания для исследования

Планово, до возникновения каких-либо жалоб, УЗИ сосудов шейного отдела должно проводиться всем категориям лиц, которые хотят снизить вероятность развития мозгового инсульта. Особому риску подвержены:

  • все люди старше 40 летнего возраста, особенно мужчины
  • страдающие сахарным диабетом
  • люди, в крови которых повышен холестерин и/или триглицериды, и/или липопротеины низкой и очень низкой плотности (определяется по данным липидограммы)
  • курильщики
  • имеющие порок сердца
  • страдающие аритмиями
  • гипертоники
  • при остеохондрозе шейного отдела.

Планово исследование также проводится при планирующихся операциях на сердце или сосудах, чтобы врач, проводящий операцию, был уверен в том, что в условиях искусственного кровотока не пострадает мозг.

Жалобы, которые указывают на патологию сосудов шеи:

  • шаткость походки
  • головокружение
  • шум, звон в ушах
  • нарушение слуха или зрения
  • нарушение сна
  • головная боль
  • снижение памяти, внимания.

Для чего исследуют сосуды шеи

Что показывает допплерография:

  1. правильно ли сформирован сосуд
  2. калибр артерии
  3. есть ли препятствия току крови и их характер (тромб, эмбол, атеросклеротическая бляшка, воспаление стенки)
  4. обнаруживает первые (ранние, минимальные) признаки патологии сосудов
  5. аневризму (расширение) артерии
  6. соустья сосудов
  7. плохой отток по венам и оценить причину этого состояния
  8. спазм сосудов
  9. помогает оценить механизмы (местные и центральные) регуляции сосудистого тонуса
  10. помогает сделать вывод о резервных возможностях кровообращения.

На основании полученных данных врач-невролог оценивает роль обнаруженной инструментальным методом патологии в возникновении ваших симптомов; может сделать прогноз о дальнейшем развитии заболевания и его последствиях.

Что нужно сделать для получения точных результатов

Подготовка к данному исследованию довольно проста:

  • не пить в тот день, когда вы записаны на УЗИ сосудов шеи таких напитков как кофе, черный чай, алкоголь
  • за 2 часа до процедуры не курить
  • обязательно посоветоваться с неврологом и терапевтом об отмене тех сердечных и сосудистых лекарств, которые вы обычно принимаете
  • желательно также не есть прямо перед обследованием, так как из-за этого картина также может быть искажена.

Проведение обследования

  • Пациент снимает с шеи все украшения, также снимает верхнюю одежду: нужно, чтобы сама область шеи и зона над ключицей были доступны для датчика.
  • Далее нужно лечь на кушетку головой к врачу.
  • Первым делом сонолог проводит УЗИ сонных артерий. Для этого голову пациента поворачивают в сторону, противоположную обследуемой.
  • Начинают осматривать сначала нижний отдел правой сонной артерии, наклоняя срез датчика вниз.
  • Затем им проводят по шее вверх, заводят за угол нижней челюсти. Так определяют глубину, ход артерии, уровень, на котором она разделяется на свои основные ветви – наружную и внутреннюю сонные артерии.
  • После этого сонолог включает цветной допплеровский режим, с помощью которого осматривается общая сонная артерия и каждая ее веточка.

Такое исследование в цвете помогает быстро увидеть участки с аномальным кровотоком или измененным строением стенки сосуда. Если патология обнаружена, проводится тщательное обследование сосуда с целью диагностики тяжести его поражения и значения этого для прогрессирования заболевания.

Далее таким же образом осматривается и левая сонная артерия.

Как делают процедуру обследования позвоночных артерий : датчик ставят в продольном положении на шее. Эти сосуды визуализируются сбоку от тел шейных позвонков и между их отростками.

Трактовка результатов

Для оценки достаточности кровотока используют такие показатели:

  • характер кровотока
  • скорость кровотока в различные периоды сокращений сердца – в систолу и диастолу
  • соотношение между максимальной и минимальной скоростями – систоло-диастолическое отношение
  • форма спектральной волны при дуплексном сканировании сосудов головы и шеи
  • толщина стенки сосуда (комплекс интима-медиа)
  • индекс резистентности и пульсаторный индекс – еще два показателя, базирующиеся на отношении скоростей систолической и диастолической
  • процент стеноза артерии (все вышеуказанные показатели учитываются и при проведении УЗИ сосудов головного мозга).

Также протокол исследования указывает анатомию сосудов, наличие внутрипросветных образований, описывает характеристику этих образований. Приводятся данные, полученные при проведении функциональных проб.

Нормы УЗИ сонной артерии следующие:

  1. ОСА (общая сонная артерия): справа – отходит от плечеголового ствола, слева – от дуги аорты
  2. спектральная волна в ОСА: скорость диастолического кровотока такая же, как в НСА (наружной ветви сонной артерии) и ВСА (внутренней ветви)
  3. ВСА не имеет внечерепных ветвей
  4. НСА образует много внечерепных ветвей
  5. форма волны в ВСА: монофазная, скорость кровотока в диастолу здесь больше, чем у ОСА
  6. НСА имеет трехфазную форму, при этом ее диастолический кровоток имеет низкую скорость
  7. толщина сосудистой стенки ОСА, ВСА и НСА (ее обозначают ТИМ или толщина интима-медиа) не должна быть более 1,2 мм. Если это так – признак атеросклероза, если на этой стадии не начать лечение, будут образовываться бляшки, которые значительно суживают просвет сосуда.

Расшифровка патологических изменений

  1. Нестенозирующий атеросклероз: эхогенность артерии неравномерна, патологическое увеличение толщины стенки сосуда, стеноз – не более 20%.
  2. Стенозирующий атеросклероз: есть атеросклеротические бляшки. Их нужно оценить как возможный источник эмболии, что может привести к инсульту.
  3. Васкулиты проявляются изменениями и утолщением стенки сосуда диффузного характера, нарушением разграничения его слоев.
  4. Артерио-венозные мальформации – патологическая сосудистая сеть или свищ между артериальным и венозным участками русла.
  5. Признаки микро- и макроангиопатий УЗИ сосудов головы и шеи при сахарном диабете говорит о декомпенсации процесса.

Где пройти УЗИ

Врач-невролог может вам дать направление на исследование, которое проводится на базе поликлиники или городской больницы, имеющей в составе неврологическое или инсультное отделение. Цена такой процедуры минимальна, или оно может проводиться совершенно бесплатно.

Стоимость исследования в многопрофильных центрах или в специализированных клиниках составляет от 500 до 6000 рублей (в среднем, 2000 рублей).

Что говорят об исследовании пациенты

Отзывы о процедуре положительные: людям, прошедшие УЗИ шейных сосудов, положительно оценили качество, быстроту, безболезненность исследования.

Итак, УЗИ сосудов шеи является методом выбора в исследовании патологии артерий и вен. Без него не может быть назначен ни массаж, ни мануальная терапия (например, при шейном остеохондрозе), ни операция на сердце. В этих и многих других случаях врач обязательно должен знать, насколько хорошо кровоснабжается ваш головной мозг и органы шеи. Без данного исследования правильное лечение сосудистой патологии невозможно.

Самое популярное

  • • Подготовка к УЗИ брюшной полости, что входит

    • УЗИ скрининг 1 триместра - часто задаваемые вопросы

    • 2 скрининг при беременности

    • Подготовка к УЗИ почек, подготовка к исследованию

    • Как делают УЗИ кишечника

    • Стоит ли бояться перед УЗИ почек

    • Что такое трансвагинальное УЗИ

    • Что это такое желтое тело в яичнике

    • Что вы не знаете о фолликулометрии

    • Расшифровка КТГ плода

    • Фетометрия плода по неделям (таблица)

    • УЗИ щитовидной железы, норма (таблица)

    • На каком сроке УЗИ показывает беременность

    • Как делают дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

    • Что такое анэхогенное образование

    • Что такое гипоэхогенное образование

    • М-эхо матки, норма

    • Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ

    • УЗИ молочных желез на какой день цикла делают

    • УЗИ желудка, подготовка и прохождение

    • Как проверить кишечник на УЗИ

    • ТрУЗИ предстательной железы как делают

    • КТГ 8 баллов - что это значит?

    • УЗДГ при беременности - что это такое?

    • УЗИ сосудов головы и шеи, как делают

    Рекламодателям | От авторов сайта | Карта сайта

    Материалы: http://uzilab.ru/golovnoy-i-sheynyiy-otdel/uzi-sosudov-shei.html

    Сосудистые патологии стали частыми спутниками современного человека. Сидячий образ жизни, неправильное питание, включающее жирные продукты, плохая экология — все эти факторы сказываются на состоянии артерий по всему организму. Для ранней диагностики сосудистых изменений в современной медицине используется ультразвуковая допплерография сосудов. Данная методика основана на эффекте доплер – клеточные элементы крови способны отражать ультразвуковые волны, которые посылаются датчиком, он же, в свою очередь, передает сигнал на экран аппарата.

    УЗДГ брахиоцефальных сосудов имеет массу преимуществ:

    • Метод дает высокую информативность за счет отображения характера кровотока в реальном времени.
    • Способность к раннему выявлению сосудистых патологий.
    • Возможность в реальном времени увидеть нарушения кровотока.
    • УЗИ сосудов шеи является неинвазивным методом, полностью безопасным и не причиняющим пациенту никаких неприятных ощущений.

    УЗИ сосудов головы и шеи позволяет оценить скорость кровотока в артериях, а также показывает незначительные нарушения, которые еще даже не дают никаких клинических симптомов. На мониторе отображается состояние сосудистых стенок, визуализируются тромбо- и атеросклеротические бляшки, выявляется степень сужения сосудов. При прохождении УЗДГ сосудов головы и шеи обследуются как внутричерепные, так и периферические артерии. К ним относят все МАГ (магистральные артерии головы) – сонные, позвоночные, подключичные артерии.

    УЗИ сосудов головы и шеи назначают при наличии у пациента определённых симптомов, свидетельствующих о сосудистых патологиях головы и шеи – частые головные боли, обмороки, шумы в ушах, нарушение концентрации внимания, частые приступы головокружения.

    УЗДГ сосудов головы и шеи показано при следующих поставленных или предполагаемых заболеваниях, как однократная или повторяющаяся транзиторная ишемическая атака (ТИА), свежие и прошлые инсульты в анамнезе, артериальная гипертензия (АГ) или гипертоническая болезнь (ГБ) – стойкое или эпизодическое повышение АД, подозрение на наличие атеросклеротических бляшек, стеноз (сужение) сосудов. Помимо этого, доплер показывает наличие сосудистых новообразований.

    Доплер МАГ помогает выявить такие серьезные проблемы сосудов, как атеросклероз МАГ – часто встречающееся заболевание, характеризующееся отложением жировых бляшек, на которые затем нарастает соединительная ткань, закупоривая просвет капилляров. Как следствие – замедление кровотока в МАГ и снижение доставки кислорода к головному мозгу, за счет чего у пациента периодически повторяются приступы транзиторной ишемической атаки (ТИА) – это острое нарушение кровоснабжения мозга, при котором проявляются характерные неврологические симптомы (головная боль, временное нарушение речи, онемение или покалывание одной половины тела).

    Второе опасное заболевание, диагностируемое при помощи УЗДГ сосудов шеи — стенотические изменения артерий. За счет сужения просвета сосудов также происходит снижение доставки кислорода в головной мозг, а при отсутствии лечения стеноз МАГ может прогрессировать вплоть до полного перекрытия сосудистого просвета, в результате чего развивается ишемический инсульт.

    Доплер в состоянии диагностировать экстравазальную компрессию, или сдавление стенки артерии, а также прорастание в нее новообразования.

    Специальной подготовки УЗИ сосудов шеи не требует. Пациентам, страдающим гипертонической болезнью, необходимо провести антигипертензивную терапию за час до исследования. Само обследование должно проходить при нормальных для пациента показателях пульса и параметрах АД. Накануне не рекомендуется употреблять острую и жирную пищу, а также пить крепкий чай и кофе. Предпочтительнее планировать процедуру на утренние часы.

    Данное исследование основано на том, что МАГ расположены поверхностно и легкодоступны для обследования, при этом они отражают состояние артериальной системы организма.

    Обследуемый ложится спиной на кушетку и кладёт голову на специально подготовленную подушку. Для прохождения УЗИ сосудов шеи голову нужно запрокинуть назад, при этом подбородок должен быть повёрнут в сторону, противоположную той, на которой проводят обследование МАГ. Обследование врач начинает со сканирования нижней части сонной артерии с правой стороны, постепенно перемещая датчик вверх до угла нижней челюсти, при этом оценивается глубина залегания артерии, местонахождение бифуркации, определяются возможные атеросклеротические бляшки. Далее включают доплер — исследуют скорость кровотока в МАГ, его равномерность — при этом возможно увидеть различные сосудистые аномалии. В том случае, если на УЗИ брахиоцефальных сосудов обнаружены патологии, проводится их более тщательное исследование, определяют степень тяжести нарушений. Точно так же сканирование проходит с левой стороны. Затем доплер таким же образом исследует позвоночные артерии, расположенные сбоку от позвонков.

    Обращают внимание на толщину сосудистой стенки сонной артерии — её увеличение наводит на мысль о развитии атеросклероза. Большое внимание уделяется бифуркации сосуда (бифуркация – это место разделения основного ствола сосуда на ветви) — чаще всего образование атеросклеротической бляшки происходит именно там. На сосудах могут образоваться эрозивные поверхности, на которые накладываются тромботические массы, имеющие свойство отрываться и попадать в мозговые артерии. Бляшки могут быть размером от некоторых миллиметров (такие называют локальными) и пролонгированными (более полутора сантиметров). По расположению бляшки могут быть с одной или с двух сторон сосуда. По форме – концентрические и полуконцентрические.

    После окончания УЗИ сосудов сосудов шеи врач дает заключение о количестве выявленных отклонений. В зависимости от того, какое заболевание было выявлено при исследовании, нужно обратиться к узкопрофильному специалисту. При обнаружении картины атеросклероза стоит записаться к кардиологу, к неврологу – если есть симптомы ишемической атаки.

    Своевременное проведение простой процедуры может оградить человека от тяжелых осложнений, которые зачастую развиваются неожиданно и приводят к инвалидизации или смерти.

    Материалы: http://diagnostinfo.ru/uzi/golovnoi-mozg-i-shea/uzdg-sosudov-golovy-i-shei.html