Многие пациенты, желая провести ультразвуковое исследование сосудов, встают перед выбором – УЗДГ или УЗДС ? И пытаются понять, чем отличается УЗДГ от УЗДС.

Особенно часто приходится решать, какое исследование выбрать, в том случае, когда нет направления от врача, а пациент сам хочет пройти это исследование при наличии жалоб или с профилактической целью.

УЗДС и УЗДГ: в чем разница

УЗДГ, или ультразвуковая допплерография, является разновидностью исследования сосудов (артерий и вен), позволяющего определить только проходимость сосуда. С помощью УЗДГ можно проверить сосуды шеи, нижних конечностей, головы, мозга. При этом во время процедуры врач-сонолог не видит сосуд. Это значит, что исследование проводится как бы «вслепую», без визуализации. Датчик аппарата ставится в ориентировочные, приблизительные точки предполагаемой проекции сосуда.

УЗДС, или ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов, – это инновационный, современный метод ультразвуковой диагностики сосудистой патологии. Дуплекс сосудов дает возможность проводить одновременное исследование и структуры сосуда, и его функции, определяя скорость кровотока в каждом исследуемом сосуде. Врач видит на экране серошкальное изображение сосуда и окружающих его тканей, как при обычном УЗИ.

Проводится визуальная оценка анатомических характеристик сосуда:

  • аномалии развития;
  • деформация;
  • аномальное разветвление;
  • извитость;
  • диаметр просвета;
  • сужение (стеноз) или расширение (аневризма) сосуда;
  • толщина стенки;
  • наличие тромба или атеросклеротической бляшки.

Такой анализ проводится врачом при работе аппарата в режиме В. Изображение окружающих сосуд тканей предоставляет возможность исключить сдавливание сосуда извне с изменением его просвета. С помощью спектрального, или цветного, сканирования (цветного картирования) исследуется характер и скорость кровотока в каждом из проверяемых сосудов.

Режим цветного картирования изображает красным цветом поток крови, направленный к датчику, синим – обратный ток крови, зеленым – завихрения, турбуленции. Это позволяет оценить функцию внутрисосудистых венозных клапанов, выявить рефлюкс (обратный заброс) крови.

Дуплексное сканирование не только выявляет присутствие патологических изменений в сосуде, но и помогает установить их причину, что невозможно сделать при проведении УЗДГ. Высокая чувствительность дуплексного сканирования позволяет обнаружить даже незначительное утолщение стенки сосуда – комплекс интима-медиа (КИМ), что предшествует образованию атеросклеротической бляшки.

Обнаружив повышение КИМ, можно просчитать вероятность риска развития инсульта и инфаркта на фоне гипертонической болезни, сахарного диабета, атеросклероза. Дуплексное сканирование позволяет диагностировать заболевания в ранних стадиях, до появления клинических симптомов болезни.

Показания для УЗДГ и УЗДС

Оба метода ультразвуковой диагностики являются неинвазивными, безопасными, безболезненными методами, не имеющими противопоказаний и ограничений по возрасту, не требующими особой подготовки.

Показания для их применения также идентичны.

Это могут быть жалобы на:

  • головные боли, часто возникающие;
  • головокружения и шаткость при походке;
  • обмороки и склонность к ним;
  • шум в голове и ушах;
  • внезапное снижение остроты зрения;
  • судороги в конечностях;
  • отеки на ногах;
  • изменение окраски кожи на нижних конечностях;
  • трофические язвы;
  • холодные на ощупь конечности;
  • большую разницу в показателях артериального давления на обеих руках;
  • тяжесть в голове в утренние часы и др.

УЗДГ и дуплексное сканирование назначаются при таких заболеваниях:

  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • варикозная болезнь;
  • тромбофлебит и флеботромбоз;
  • аневризмы сосудов;
  • васкулиты;
  • сахарный диабет;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • нарушение мозгового кровообращения острое или хроническое;
  • травма головы или шеи и др.

Ультразвуковые исследования назначаются также для контроля эффективности лечения (в том числе оперативного), при подготовке к операции, для скрининговых обследований.

Какое же исследование лучше

Отвечая на вопрос «Что лучше: УЗДГ или УЗДС?» следует сказать, что дуплексное сканирование – более современный, усовершенствованный метод, и остановиться на основных недостатках УЗДГ.

К ним относятся:

  1. Приблизительная, с высокой вероятностью ошибки, оценка скорости кровотока, так как, не видя сосуд, трудно корректировать угол наклона луча ультразвука к продольной оси сосуда.
  2. Точность исследования в некоторых случаях затруднена из-за невозможности угадать возможные варианты расположения и строения сосудов.
  3. Метод не позволяет диагностировать сосудистые поражения на начальных стадиях, до появления нарушений гемодинамики (кровотока).
  4. Невозможность различать причины некоторых идентичных нарушений кровотока (например, закупорка сосуда тромбом, эмболом или атеросклеротической бляшкой).
  5. Низкая информативность метода при нерезко выраженных сосудистых нарушениях.
  6. Недостаточная информативность исследования транскраниальной допплерографии, дающей информацию только по крупным внутричерепным сосудам.

По мнению большинства специалистов, из этих двух видов ультразвуковой диагностики предпочтение следует отдать УЗДС, то есть дуплексному сканированию.

© 2017 Дуплексное сканирование

Все материалы сайта носят только информационный характер

При вопросах, связанных со здоровьем консультация врача обязательна !

Материалы: http://duplex-scan.ru/uzds-i-uzdg/

Диагностика сосудов представляет собой совокупность методов, направленных на изучение состояния сосудистой системы и выявления в ней незначительных и серьезных патологий. Даже на ранних стадиях, благодаря ряду специальных диагностических манипуляций, можно выявить любые отклонения от нормального функционирования кровеносных сосудов.

Полноценное обследование данной области должно включать осмотр специалиста, лабораторные анализы и инструментальные методики исследования сосудов:

  • объемная сфигмография;
  • реовазография;
  • фоноангиография;
  • УЗИ с доплером;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование с допплерографией;
  • кожная электротермометрия;
  • радиоизотопное исследование;
  • ангиография;
  • ЯМРТ с контрастированием.

Некоторые из представленных выше методик постепенно уходят в прошлое. А вот ультразвуковая допплерография сосудов является очень популярной диагностикой. Такое обследование актуально и в пренатальной практике. Его применяют для оценки состояния различных сосудов пуповины, аорты и мозговых артерий плода, а также артерий матки. А у обычных пациентов метод используется для обследования артерий и вен крупного и среднего калибра.

Что такое стандартное УЗИ большинство пациентов себе представляет. А вот, что такое УЗДГ или УЗДС, а также что такое допплерография в целом понимают далеко не все. Получив от врача направление на такое обследование, многие хотят разобраться детальнее в данной методике и понять, что будет происходить с их организмом в процессе, какие можно ожидать результаты.

На первый взгляд, допплерография напоминает обычное УЗИ. Только в этом случае информацию о характеристике кровотока, давлении и проходимости сосудов получают с помощью особого датчика, который работает на основе допплеровского эффекта.

УЗДГ, на основе эффекта Допплера, измеряет отражение звуковых волн от движущихся объектов, и после компьютерной обработки создает полихромное изображение сосудистой системы в режиме 2Д, показывая области, где есть затруднения и проблемы в кровотоке.

Ультразвуковое исследование сосудистой системы может осуществляться 3 методами: ультразвуковая допплерография (УЗДГ сосудов), ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС), цветное допплеровское картирование (ЦДК).

УЗГД и УЗДС позволяет выявить «почечные» причины повышения артериального давления и определить жизнеспособность и нормальное функционирование почек

УЗГД сосудов — это простой и доступный метод исследования проходимости в венах и артериях. При проведении доплер УЗИ сосуды не видны, такой метод еще называют «слепой допплер». Этот метод позволяет с легкостью выявить нарушение проходимости, но дать характеристику кровотоку и определить причину патологических процессов он неспособен.

Показания к проведению исследования:

  • головокружение, приступы головной боли, шум в ушах, нарушение координации движения при резкой смене положения тела или при других обстоятельствах;
  • синдром хронической усталости, ВСД по различному типу, плавающие точки перед глазами;
  • комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах;
  • эпизодическая потеря сознания, онемение конечностей, расстройства речи, внезапная слабость;
  • стойкая гипертония;
  • ожирение;
  • высокий холестерин в крови длительное время;
  • сахарный диабет;
  • различные проявления ишемической болезни сердца;
  • проявления нарушения общего или местно кровообращения.

Дуплексное сканирование сосудов относится к более сложным диагностическим методикам. Она сочетает в себе эффект Доплера и В-режим. Последний позволяет воспринимать визуально исследуемые структуры, а также дает представление о состоянии смежных тканей. Дуплексный режим сочетает в себе УЗ допплерографию и режим сканирования в реальном времени, что позволяет видеть сосуд и оценивает характеристики кровотока в нем.

Применение ультразвукового дуплексного сканирования сосудов не ограничивается только флебологией. Данное обследование применяется в различных областях медицины для диагностики таких патологий, как:

  • заболевания сосудов головного мозга;
  • заболевания сосудов шеи;
  • поражение кровеносных сосудов из-за нарушений нервной регуляции на фоне сахарного диабета;
  • отложение холестерина на стенках сосудов;
  • мешковидные выпячивания аорты и других артерий;
  • стенозирующий атеросклероз висцеральных ветвей аорты;
  • синдром компрессии;
  • обструктивные поражения почек;
  • заболевания сосудов воспалительного характера;
  • тромбофлебит и флеботромбоз вен;
  • травма сосудов.

УЗИ с дуплексным сканированием может визуализировать и оценить кровоток всей сосудистой системы, включая как магистральные стволы, так и мелкие подкожные сосуды.

Исследование брахиоцефального бассейна позволяет определить возможные причины недостаточности мозгового кровообращения

Брахиоцефальные сосуды

Некоторые пациенты могут столкнуться с еще одной аббревиатурой — УЗДГ БЦС. Что это такое? Чтобы разобраться в этом, для начала следует дать определение брахиоцефальным сосудам (БЦС). Они бывают двух видов крупные артерии (БЦА) и вены (БЦВ), отвечающие за приток и отток крови к головному мозгу, мягким тканям головы и верхним конечностям.

Брахиоцефальные сосуды также называют магистральными (крупными) артериями и венами головы. Любые их патологии очень опасны для человека. В диагностических целях прибегают к УЗДГ вен и артерий головы и шеи. Однако более информативным считается дуплексное сканирование вен и артерий данной области.

Нижние конечности

Современные люди довольно часто сталкиваются с различными заболеваниями венозной системы нижних конечностей. Их диагностируют более чем у половины трудоспособного населения. Благодаря внедрению в медицинскую практику дуплексного сканирования диагностика данных патологий вышла на новый уровень.

УЗИ с доплером парных сосудов нижних конечностей показано в случае появления таких симптомов:

  • тянущие боли в ногах при длительном пребывании в движении и в спокойном положении;
  • необъяснимое чувство тяжести и усталости в нижних конечностях;
  • отеки ног от колен до стоп;
  • судороги двуглавых мышц на задней поверхности голени;
  • не прослушивание пульса на периферических сосудах ног;
  • сосудистые звёздочки на коже, синюшные расширенные извитые подкожные тяжи;
  • изменение цвета кожи нижних конечностей (потемнение, покраснение, бледность, повышенная пигментация);
  • по ходу вен прощупываются болезненные уплотнения;
  • мокнущие раны открытого типа, образующиеся на фоне отторжения тканей.

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей позволяет диагностировать различные патологии: наличие атеросклеротических бляшек, которые могут перекрывать просвет сосуда и тем самым ухудшать кровоснабжение ног, артерио-венозные макрофистулы, соустья, склонные к расширению и объединению и другие патологии артерий. Дуплексное сканирование вен ног позволяет диагностировать наличие тромбов в глубоких и поверхностных венах, установить причину расширения поверхностных вен и наличия сосудистых звёздочек.

Дуплексное сканирование сосудов небольшого калибра практически невозможно осуществить, поэтому особо внимание уделяют спектральному и цветному допплеровскому режиму

Оптимальным для проведения допплерометрии считается срок — 23–24 недели беременности. Чтобы избежать серьезных осложнений с такой диагностикой не следует затягивать. В результате обследования может быть выявлено преждевременное отделение плаценты от стенки матки, обматывание пуповиной частей плода, нарушение функций сосудов плаценты, пороки сердца и другие пренатальные патологии.

В основе допплеровского исследования лежит анализ частоты звука, который изменяется при отражении от любого вещества или предмета. В данном случае этим веществом является кровоток в матке, плаценте, сосудистой системы плода и пуповине. УЗИ с допплерометрией позволяет визуально с экрана монитора оценить состояние кровотока. А во время УЗИ с допплерографией дополнительно еще производится запись на ленту.

Допплерография во время вынашивания ребенка может выполняться в двух режимах:

  1. Дуплексное сканирование — позволяет врачу рассмотреть сосуды, оценить их проходимость и скорость кровотока.
  2. Триплексное сканирование включает допплеровское картирование. Такое цветное изображение позволяет провести более точную диагностику возможной сосудистой патологии.

Такое обследование, как правило, совмещают с плановым УЗИ и занимает оно от 2 до 3 минут. Обычно современные ультразвуковые аппараты снабжены доплерометрическими функциями. Определившись с местоположением подозрительного сосуда, врач включает доплерограф и на экране УЗИ-аппарата получает изображение с оценкой параметров сосудов.

Допплерография во всех своих вариациях совершенно безвредна для обследуемого и достаточно информативна даже на ранних стадиях болезни. Воспользовавшись таким диагностическим методом, пациент может не опасаться лучевой нагрузки или побочных эффектов, а также может рассчитывать на правильно поставленный диагноз и своевременное лечение.

Материалы: http://diametod.ru/uzi/dupleksnoe-skanirovanie-dopplerografiya-sosudov