Человеческий организм постоянно обновляется, в нем часто появляются новообразования, которые не несут прямого вреда, но и не являются естественными с точки зрения физиологии. Доброкачественные формы наростов могут элементарно мешать нормальной жизнедеятельности.

Что такое полипы в кишечнике?

Полипы – это доброкачественная патология, которой подвержен просвет кишечника или другие полые органы. Представляют они собой своеобразную опухоль (скопление клеток) небольших размеров, которая крепится ножкой или широким основанием к тканям и выпячивается в кишечную полость. Такое образование характерно для любого возраста, особенно у пациентов, наследовавших полипоз кишечника.

От чего появляются полипы в кишечнике?

Полипоз (код по МКБ 10 – D12) относится к заболеваниям с невыявленной этиологией (возникновением). Это означает, что современная медицина все еще не может определить причину появления новообразований в кишечнике. Существует три теории, которые объясняют появление новообразований, но ни одна из них не является доказанной. Каждая из них имеет научное обоснование, но рассматривает только один из ключевых факторов полипоза:

  1. Воспалительная теория. Образования представляют собой промежуточный этап между раковой опухолью и локальным воспалительным процессом органа, при этом являясь доброкачественным образованием.
  2. Дисрегенераторная теория утверждает, что заболевание – это нарушение или слишком частое случайное срабатывание процесса регенерации поврежденных клеток, что ведет к увеличению нароста в этом месте.
  3. Эмбриональная теория. Утверждает, что к появлению опухолей причастно патологическое эмбриональное развитие слизистых оболочек из-за травмы или воспаления.

Разный подход к первопричине не противоречит тому, что причины образования полипов в кишечнике следующие (с чем согласно большинство специалистов):

  • генетическая предрасположенность (наследственный фактор);
  • неправильное питание при доминировании животных жиров, углеводов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • рефлюксная болезнь;
  • патология работы кишечника.

Симптомы полипов в кишечнике у взрослых

Полип прямой кишки, как и полип толстой кишки, в большинстве клинических случаев не определяются, не имеют особой симптоматики. Лечение очень трудно начать вовремя. Часто терапия начинается уже при развитой форме. Симптомы полипов в кишечнике в комплексе могут заставить задуматься о походе к врачу. При общих проявлениях возможного заболевания нужно проконсультироваться у специалиста. Признаки заболевания следующие:

  • дискомфорт в животе с выраженным болевыми ощущениями;
  • проблематичная, дискомфортная дефекация;
  • наличие крови, слизи в каловых массах;
  • частые позывы в туалет;
  • периодический несистематический жидкий стул;
  • чередование запоров, непроходимости, диареи;
  • боли в животе, рвота, зуд, жжение в районе анального канала, появление полос слизи на каловых массах (характерно для полипоза толстой кишки).

Симптомы полипов в кишечнике у детей

Ребенок самостоятельно не может определить наличие заболевания самостоятельно, поэтому родители должны следить за самочувствием малышей. Основные признаки полипов в кишечнике у детей те же, что у взрослых больных. При проблематичном стуле или появлении кровяных образований в каловых массах ребенка нужно показать врачу. У малолетних пациентов образования бывают нескольких видов:

  1. Юношеские полипы. Образуются в 3-6 лет, большинство самостоятельно рассасывается без последствий.
  2. Лимфоидный полипоз. Развитие болезни происходит в период от полугода до времени полового созревания. Первично отростки образуются в возрасте 1-3 лет. Такая форма подлежит обязательному лечению из-за опасности патологий, кровотечений, постоянного дискомфорта, проблем с дефекацией.
  3. Синдром Пейтца-Егерса. Заболевание преимущественно наследственное. Образования локализируются в тонком кишечнике или в прямой кишке. Длительное развитие, положительная перспектива не отменяют обязательного лечения.
  4. Аденоматозный полипоз (семейный полипоз ободочной кишки). Массовое разрастание образований до 3000 единиц неодинаковых объемов, которые имеют тенденцию малигнизироваться.
  5. Синдром Гарднера. Множественный полипоз при локализации новообразований не только в кишечнике, но и в желудке (гиперпластические образования), щитовидной железе.

Виды полипов в кишечнике

В зависимости от локализации в организме современная эндоскопическая классификация полипов выделяет следующие виды:

  1. Ювенальные. Детская форма заболевания, которая поражает слизистые ткани прямой кишки. Выглядит как виноградная гроздь с гладкой поверхностью (полип на ножке). Такие образования не перерастают в злокачественные формы.
  2. Гиперпластические. Конусообразные образования небольших размеров (2-4 мм). Даже при большом количестве проявляются как утолщение слизистой кишки. Крайне редко переходят в рак.
  3. Железистые. Самая распространенная форма заболевания, второе название – аденоматозные полипы. Образование круглой формы, при крупном увеличении более 2 см в 50% происходит озлокачествление.
  4. Ворсинчатые – как одноименные, так и железисто-ворсинчатые.Такие гиперпластические полипы имеют ковровую или узловатую форму, располагаются на широком основании. Локализируются в прямой и сигмовидной кишке. В 90% случаев переходят в онкологическую форму.

Может ли полип перерасти в рак?

Этот вопрос задает практически каждый пациент, который сталкивается с выявлением полипов. Хоть образование является само по себе доброкачественным, но имеет тенденцию к перерождению: все зависит от возраста пациента, пола, локализации образований. Выше были приведены примерные группы риска с вероятностью ракового исхода для различных типов новообразований.

Для разных локализаций перерождение полипа в рак прогнозируется следующее:

  1. Рак полипа желудка. Крайне тяжело диагностируется, потому что симптоматика имеет признаки язвенной болезни. Аденокарцинома желудка предполагает, что только 5-15% пациентов живут дольше 5 лет. Только своевременная диагностика и полное удаление опухоли на ранней стадии дает высокие шансы на положительный результат.
  2. Новообразования в матке. Их образование происходит от чрезмерного роста маточной ткани. В большинстве случаев они не несут в себе опасности, но у женщин после 50 лет резко повышается вероятность трансформации полипоза в онкологию.

Все остальные локализации образований подвержены риску перерождения в раковую опухоль. При выявлении полипоза следует регулярно проверяться у специалиста, придерживаться прописанного ритма жизни, если удаление образований нецелесообразно. Главное – помнить, что повышение вероятности перерождения в онкологию напрямую зависит от размера и состава тела отростка.

Как определить полипы в кишечнике

Диагностика полипов кишечника в большинстве случаев проводится посредством колоноскопии. Такой способ подвергает обследованию даже самые верхние отделы кишечника, в т.ч. при необходимости их удалить. Современные методы позволяют также использовать методы компьютерной томограммы или ядерно-резонансной томографии для построения виртуальной модели кишечника без непосредственного введения зонда в кишечник. Как классические способы обнаружения при обследовании используются:

  • пальпирование прямой кишки;
  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия с помощью введения контраста (раствор бария);
  • биопсия, гистологическое исследование.

Диета при полипах в кишечнике

Для снижения риска развития полипов и их разрастания при полипозе следует придерживаться нескольких простых правил питания:

  1. Употребление продуктов с содержанием кверцетина и куркумина. Первый элемент – биофлаваноид, который содержится в желтом и красном луке, второй – фитохимический агент, который максимально представлен в куркуме. Их прием вдвое уменьшает количество и размер образований уже через полгода.
  2. Питание при полипах прямой кишки должно быть максимально избавлено от присутствия жиров животного происхождения.
  3. Нормальное и достаточное потребление витамина D. Им богаты рыба, яичный желток, печень и продукты специально им обогащенные.
  4. Сбалансированное соотношение магния и кальция. Пропорция должна составлять 1:2, но следует учитывать индивидуальное восприятие этих элементов организмом.

Как лечить полипы в кишечнике

Как избавиться от полипов в кишечнике? При выявлении полипоза консервативная терапия или народная медицина уже не помогут. Лечение полипов в кишечнике производится только хирургическим путем. Вариантов операции несколько, выбор зависит от месторасположения образования. Выполняют ее эндоскопически, трансанально и в виде колотомии. Вне зависимости от типа полипоза его тело отравляют на гистологию.

Обязательно ли удалять полип?

Решает, нужно ли удалять полипы в кишечнике, исключительно врач. От желания пациента мало что зависит. В 90% выбор прост: образование удаляется или иссекается во избежание патологии, так как только юношеские разновидности образований предрасположены к рассасыванию. В зависимости от состояния больного врач может отложить оперативное вмешательство на неопределенный срок и наблюдать за динамикой заболевания или его стогнацией.

Как удаляют полип в кишечнике?

В зависимости от локализации и количества образований рекомендуется один из следующих методов:

  • колотомия – удаление полипов в кишечнике через разрез стенки кишки;
  • применение ингибиторов протонного насоса;
  • гастроскопия;
  • при тяжелой малигнизации ворсинчатых опухолей проводится радикальная полостная операция из-за большого объема опухоли.

Лечение полипов в кишечнике народными средствами

Полностью излечиться от причин полипоза народными средствами без традиционной медицины невозможно, но травяные отвары прекрасно подойдут для нормализации пищеварения и снятия симптомов заболевания. Фитотерапия хороша для профилактики: она предупредит развитие онкологии. Главное – согласовать лечение полипов кишечника народными средствами с лечащим врачом.

Вот несколько самых популярных рецептов, как лечить симптоматику:

  1. Тысячелистник, чистотел, зверобой и чага в количестве по 1 чайной ложке залить кипятком и дать настояться 20 минут. Принимать по полстакана перед едой.
  2. 3 столовых ложки ягод калины залить кипятком и дать остыть. Напиток можно пить вместо чая и перед приемом пищи.
  3. Смешать мед и тертый корень хрена равными долями. Принимать по 1 чайной ложке натощак каждый день.

Узнайте подробнее, как применяется чага при онкологии.

Лечение чистотелом полипов прямой кишки

Лекарственные растения становятся профилактикой при целом комплексе заболеваний, и полипоз в этом случае – не исключение. Лечение полипов кишечника чистотелом (особенно в прямой кишке и толстом кишечнике) лучше всего проводить с помощью клизмирования. Самый простой и действенный рецепт выглядит следующим образом: 2 части тысячелистника, по 1 части чистотела и цветков календулы заливают кипятком и дают остынуть, процеживают отвар, добавляют кукурузное масло и хорошо взбалтывают. Как лечить: вводить в пустой кишечник 2 раза в день порциями по 50 мл.

Диета после полипэктомии кишечника

Питание после удаления полипа кишечника должно быть сбалансированным и отвечать рекомендациям лечащего врача. В большинстве случаев придется отказаться от мясных жиров, алкоголя и курения. В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи, фрукты, злаковые, клетчатка, глютен, рыба и морепродукты. Кисломолочные продукты водятся в питание исключительно после консультации с диетологом.

Видео: Полипы кишечника

Материалы: http://sovets.net/10062-polipy-v-kishechnike.html

Полипы в кишечнике – это доброкачественные новообразования, часто локализующиеся на его внутренних стенках, как и в иных полых органах. Подобные выросты формируются из железистого эпителия и выступают в просвет кишок, иногда держатся на ножке, а иногда она отсутствует, и тогда говорят о полипах на широком основании.

Кишечные полипы относят к предраковым заболеваниям, так как они часто подвергаются злокачественному перерождению (особенно при наследственной форме полипоза). Поэтому при их обнаружении в кишечнике врачи однозначно рекомендуют хирургическое удаление. Трудность диагностики болезни заключается в том, что полипы дают слабовыраженную симптоматику, хотя иногда удается заподозрить их наличие по ряду клинических признаков (вздутие, запоры, зуд и ощущение инородного тела в заднем проходе).

Консистенция образований мягкая, что касается формы, то она может быть разнообразной: шаровидной, ветвистой, грибовидной. Чаще всего разрастания формируются в прямой кишке или в нижнем отделе толстой кишки. В более высоких отделах кишечника полипы образуются крайне редко. Например, лишь в 0,15% случаев их выявляют в двенадцатиперстной кишке. Их цвет варьируется, может быть темно-красным, красновато-серым, с желтым оттенком. Иногда на поверхности полипов обнаруживается слизь.

Согласно статистике, кишечный полипоз – заболевание нередкое. Около 10% людей, перешагнувших рубеж в 40 лет, имеют доброкачественные опухоли в кишечнике. Причем у мужчин они образовываются в 1,5 раза чаще. Чем быстрее будет выявлена патология, тем выше шансы предотвратить её озлокачествление. Часто это помогает сделать исследование каловых масс на скрытую кровь. Когда операция по удалению полипов из кишечника проводится своевременно, то в 90% случаев она становится залогом выживаемости человека.

Заподозрить наличие полипа по определенным симптомам часто бывает невозможно, что связано с отсутствием специфических клинических проявлений патологии. Степень их выраженности зависит от того, какого размера образования, где конкретно в кишечнике они располагаются, а также от того, произошла ли их малигнизация или нет.

Среди возможных симптомов полипов в кишечнике:

Выделение слизи и крови, что чаще всего наблюдается при наличии ворсинчатых аденом;

Если полипы внушительных размеров, то больной жалуется на периодически возникающие боли, имеющие схваткообразный характер. Они возникают в нижней части живота. Кроме того, наблюдается слизь и кровь, а также возникают запоры, протекающие по типу непроходимости кишечника. Часто при больших полипах человек испытывает ощущение инородного тела в области заднего прохода;

Параллельно с полипами у пациента часто имеются другие патологии пищеварительного тракта, которые и заставляют его пройти полное обследование, во время которого случайно обнаруживается новообразование;

Развитие колоректального рака происходит спустя 5-15 лет после формирования ворсинчатого аденоматозного полипа. Озлокачествление происходит в 90% случаев;

Явными симптомами полипов являются постоянные нарушения перистальтики. Это могут быть и поносы, и запоры. Чем крупнее образование, тем чаще возникают запоры, так как просвет кишечника сужается. В результате формируется частичная кишечная непроходимость;

Больной может испытывать чувство переполнения желудка, страдать от отрыжки и тошноты;

При появлении болей в области кишечника можно подозревать начало воспалительного процесса;

Экстренный повод для обращения к доктору – начало кровотечения из заднего прохода. Это является достаточно серьезным симптомом и может указывать на злокачественный процесс в кишечнике;

Если полип имеет длинную ножку, то он может выпячиваться из анального отверстия, хотя такое наблюдается довольно редко;

Гипокалиемия является результатом нарушения работы кишечника из-за наличия в нем крупных полипов с отростками пальцевидной формы. Они выделяют значительное количество солей и воды, тем самым стимулируя профузную диарею. Это и приводит к падению уровня калия в крови.

Современная медицина не располагает однозначными данными об этиологии кишечного полипоза.

Однако есть определенные теории, которые позволяют предположить механизм развития заболевания:

Хроническое воспаление стенок кишечника. Установлено, что начать формироваться в здоровых тканях полипы не могут. Поэтому такое предположение относительно причины их возникновения кажется наиболее очевидным. Воспалительные процессы, протекающие в слизистой оболочке, заставляют эпителий быстрее регенерировать, а это может обернуться бесконтрольным ростом. Кроме того, ученые указывают на связь между процессом формирования кишечных полипов и такими болезнями, как дизентерия, язвенный колит, брюшной тиф, энтерит, проктосигмоидит. Основанием для этой гипотезы является исчезновение рецидивов полипоза после избавления от перечисленных заболеваний. Кроме того, спровоцировать рост полипов способны запоры и дискинезия кишечника. Выяснилось, что полипозные разрастания чаще обнаруживаются в том месте кишечника, где был застой кала и имелись микротравмы;

Глобальные проблемы со здоровьем у большинства населения, связанные с ухудшением экологической обстановки. Не заметить ослабление здоровья у современных людей достаточно сложно. В первую очередь это касается детей. Число малышей с тяжелыми врожденными патологиями постоянно увеличивается. Многие дети страдают от болезней, которые ранее были присущи людям лишь в глубокой старости. На процесс формирования полипов немаловажное влияние оказывают и такие факторы, как употребление в пищу продуктов с химикатами, гиподинамия, недостаток свежего воздуха в условиях жизни в городе, злоупотребление спиртными напитками, курение, нарушение режима питания;

Патологии пищеварительной системы и сосудов. Состояние слизистой оболочки кишечника во многом зависит от кровеносных сосудов. Негативно сказывается варикозная и дивертикулярная болезнь, атеросклероз. Не могут не отразиться на здоровье кишечника патологии пищеварительной системы (язва желудка, гастрит, панкреатит, холецистит и другие);

Генетика. Считается, что отягощенная наследственность оказывает влияние на развитие заболевания. Это подтверждается тем, что даже на фоне абсолютного здоровья у некоторых детей обнаруживаются полипозные разрастания. Ученые объясняют подобный факт генетической программой, заставляющей некоторые отделы кишечника работать по-иному;

Эмбриональная теория. Ученые выдвигают гипотезу относительно того, что те зоны кишечника, в которых происходит образование полипов, были неправильно сформированы ещё во время внутриутробного развития. Симптомы заболевания начинают проявляться несколько позднее в результате влияния дополнительных негативных факторов;

Пищевая аллергия, непереносимость глютена. Если всего лишь несколько десятилетий назад такая проблема, как непереносимость глютена, была редкостью, то сейчас все больше детей страдают от этой формы пищевой аллергии. При попадании в организм продуктов, содержащих этот белок, иммунная система начинает бурно реагировать на него. Она воспринимает глютен как чужеродный агент, что и приводит к повреждениям слизистой оболочки, выстилающей кишечник. При игнорировании неадекватного иммунного ответа человеку грозят серьезные проблемы со здоровьем, вплоть до онкологического заболевания кишечника и развития остеопороза.

Кроме того, что существуют общие причины развития полипов в кишечнике, выдвинуты наиболее вероятные факторы их формирования по различным отделам, например:

Редко формирующиеся полипозные разрастания внутри двенадцатиперстной кишки чаще всего становятся следствием гастрита с повышенной кислотностью, холецистита или желчекаменной болезни. Возраст заболевших варьируется в диапазоне от 30 до 60 лет;

Еще реже образования выявляют в полости тонкой кишки. При этом они сочетаются с полипами в иных отделах кишечника и в желудке, чаще диагностируются у женщин в возрасте от 20 до 60 лет. Появление разрастаний может быть спровоцировано множественными факторами, среди которых лидирует воспалительный процесс;

Образования, обнаруженные в толстой кишке, чаще всего являются результатом негативной наследственности.

Способностью к малигнизации обладают около 75% всех полипозных образований, обнаруживаемых в кишечнике. Такие разрастания называют аденоматозными. Для того чтобы определить подтип аденоматозного полипа, необходимо его исследование под микроскопом. Полипы могут быть трубчатыми, железисто-ворсинчатыми или просто ворсинчатыми. Наиболее благоприятный прогноз в плане озлокачествления дают трубчатые образования. Ворсинчатые полипы – самые опасные и чаще других перерождаются в рак.

На то, грозит ли полипу озлокачествление, дополнительно влияет размер образования. Чем он больше, тем риск выше. Когда разрастание в объёме превышает 20 мм угроза усугубляется на 20%. В связи с тем, что даже самые маленькие полипы будут неуклонно увеличиваться, их необходимо удалять сразу после обнаружения.

Есть и такие разновидности полипов, которым не грозит озлокачествление – это гиперпластические, воспалительные и гамартомные образования.

Аденоматозные образования – самые опасные. Они имеют высокий потенциал малигнизации.

Крупные полипы злокачественно перерождаются с большей степенью вероятности.

Колоноскопия, ректороманоскопия и сигмоидоскопия – диагностические процедуры, обязательные к регулярному прохождению для лиц старше 50 лет, имеющих опасную наследственность. Если разрастания не обнаруживаются, то в следующий раз прийти в клинику рекомендуется через два года;

После устранения аденоматозного формирования человеку показано регулярное обследование на предмет выявления новых полипов в кишечнике;

Современная медицина располагает специальными тестами, позволяющими диагностировать наследственную предрасположенность к развитию рака кишечника. Эта методика дает возможность своевременно предотвратить старт онкологического перерождения полипов.

Ранняя стадия заболевания не даёт яркой симптоматики, поэтому большинство развитых стран ввели обязательную ежегодную сдачу кала на выявление в нем скрытой крови. Этот анализ позволяет обнаружить даже невидимые частицы крови, которые выходят вместе с каловыми массами при опорожнении кишечника. Тем не менее, даже отрицательный результат анализа не может свидетельствовать о том, что полипа в кишечнике однозначно нет.

Такие методики, как МРТ и КТ, позволяют обнаружить разрастания в некоторых отделах кишечника. Чтобы диагностировать их в прямой и сигмовидной кишке, целесообразней пройти ректороманоскопию с использованием ректоскопа. Этот прибор даёт возможность визуализировать стенки кишечника более обстоятельно. Кроме того, врачи-проктологи дают рекомендацию к профилактическому прохождению сигмоидоскопии через каждые 5 лет. Это необходимо делать всем людям старше 50 лет.

Пальцевое исследование – ещё один способ обнаружить полипозные разрастания, трещины, опухоли, кисты и геморрой в терминальном отделе прямой кишки и в анальном отверстии.

Визуализировать образования, превышающие размер в 10 мм , позволяет ирригоскопия. Она проводится путем введения в толстый кишечник контрастного вещества и выполнения рентгенологических снимков.

Однако наиболее современный и информативный метод диагностики полипоза – это колоноскопия. Она даёт возможность получить сведения о любых патологиях кишечника, а при обнаружении полипа можно сразу произвести его биопсию. Полученный биоптат отправляют на гистологическое и цитологическое исследование.

Врачу важно не принять полип за другое, схожее с ним образование:

Ангиома. Это опухоль, которая имеет множественные сосуды и часто проявляется сильными кровотечениями;

Липома представляет собой небольшую опухоль, часто выбирающую местом локализации правую часть ободочной кишки;

Миома , провоцирующая кишечную непроходимость, диагностируется довольно редко;

Неэпителиальная опухоль , которая не имеет ножки и при этом достигает внушительных размеров;

Болезнь Крона может спровоцировать псевдополипоз, который обнаруживается в верхнем отделе толстого кишечника;

Актиномикоз , поражающий слепую кишку.

Дифференцировать тип образования помогает преимущественно гистология.

Нужно ли удалять полипы в кишечнике? Ответ на этот вопрос однозначно положительный. Любой полип подлежит удалению, иное его лечение невозможно.

Болит ли живот при полипах в кишечнике? Боли схваткообразного характера могут наблюдаться при крупных полипах. При этом болит нижняя часть живота и подвздошная область. Кроме того, боли в животе могут появиться на фоне присоединившегося воспаления.

Удаляют ли полипы кишечника во время ректоскопии? Во время проведения этого диагностического исследования могут быть удалены образования небольшого размера, которые удачно расположены. Во всех иных ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

После того, как был точно дифференцирован полип, врач принимает решение о способе удаления. Что касается медикаментозного лечения, то оно не практикуется, так как не способно избавить больного от разрастаний. В некоторых случаях показан приём лекарственных средств, однако эта мера является временной и позволяет подготовить пациента к предстоящей операции. Особенно это актуально для больных с ослабленной иммунной системой и в пожилом возрасте.

Для уменьшения вздутия живота назначают препараты из группы антифлатулентов, например, Симетикон. При наличии выраженных болей рекомендуется приём спазмолитиков, например, Но-шпы.

Независимо от размера образований, каждое из них должно быть удалено. После этой процедуры проводится микроскопическое исследование на предмет наличия атипичных клеток.

Наиболее популярными способами удаления разрастаний в кишечнике являются:

Трансректальное иссечение полипа

Процедура выполняется с помощью ножниц или скальпеля. Таким способом можно убрать из организма лишь близкорасположенные к анальному отверстию полипы. Они должны находиться не дальше, чем в 10 см от начала заднего прохода, хотя оптимальным для проведения подобной операции считается расстояние в 6 см .

Больному вводится обезболивающее средство местного действия. Чаще всего для этого применяют Новокаин 0,25%. Общий наркоз используют крайне редко. После начала действия анестезии врач с помощью специального зеркала раздвигает анальный канал и удаляет полип.

Когда образование имеет ножку, используется зажим Бильрота, с помощью которого ножку пережимают. Образовавшийся на слизистой оболочке дефект подлежит ушиванию. Для этого достаточно максимум 3 узлов, выполненных кетгутовым швом. Он не требует удаления и спустя месяц полностью рассасывается. Если полип крепится на широком основании, то удаление производят, вырезая новообразование из зоны здоровой слизистой оболочки с помощью овального разреза.

В том случае, когда разрастания расположены дальше, чем в 6 см , но ближе, чем в 10 см от входа в анальное отверстие, технология операции несколько видоизменяется. С помощью ректального зеркала анальный канал раскрывается и в дальнейшем растягивается пальцами до полного его расслабления. Затем вводится гинекологическое зеркало большего размера, позволяющее отвести стенку кишки без полипа. Затем вводится короткое зеркало, а больному необходимо потужиться. Это позволяет приблизить образование и даёт врачу возможность захватить его с помощью удлиненного зажима Бильрота, либо окончатого зажима. Короткое зеркало врач убирает, вводится дополнительная анестезия в область основания полипа, а затем его удаляют.

Эндоскопическая полипэктомия

Этот способ удаления полипа целесообразно применять в том случае, если образования располагаются в средних (проксимальных) отделах кишечника. Такое оперативное вмешательство относят к малоинвазивным хирургическим методам, которые можно использовать в состоянии медикаментозного сна пациента. Во время выполнения процедуры в задний проход вводится эндоскоп, с помощью которого находят полип. После его обнаружения новообразование удаляют с помощью эндоскопического инструментария. Затем врач удостоверяется в отсутствии кровотечения и при необходимости выполняет повторную коагуляцию. Полип извлекается из тела пациента с помощью эндоскопа.

Если вырост имеет большой размер, то его необходимо удалять не целиком, а по частям. Эта процедура называется кускованием. Это довольно сложная техника, во время которой может произойти взрыв кишечных газов, а также перфорация кишечной стенки, если ожог будет слишком сильным. Поэтому проводить такую операцию может лишь специально обученный проктолог или эндоскопист. После удаления полипа крупного размера, превышающего 20 мм , больному необходимо проведение повторной эндоскопии спустя год. Человек не снимается с учета проктолога и каждые 3 года должен проходить эту процедуру, направленную на выявление возможного рецидива заболевания.

Электроэксцизия

В полость прямой кишки вводится ректоскоп. По нему к полипу проводят электропетлю. Она накидывается на полип, сквозь нее проходит ток. Температура петли повышается, эпителиальная ткань нагревается. В результате опухоль получает термический ожог и омертвевает. Когда петля затягивается, образование срезается и выводится наружу.

Этот метод обладает рядом преимуществ, в первую очередь, он позволяет не допустить развития кровотечения, так как происходит мгновенная коагуляция сосудов.

Колотомия или резекция кишки

Операция показана при обнаружении полипов в сигмовидной кишке, а также при диагностировании ворсистых образований, имеющих широкое основание. Для проведения процедуры потребуется введение общего наркоза. Затем врачом выполняется разрез в левой подвздошной области и кишку выводят в образовавшийся просвет. Полипозный участок прощупывается и вскрывается. Предварительно на здоровые зоны накладывают ограничительные мягкие жомы. Опухоль и часть слизистой оболочки, на которой она расположена, иссекаются, затем на это место накладываются швы. Сама кишка ушивается в два ряда, а передняя брюшная стенка послойно.

Энтеротомия

Хирургическое вмешательство, направленное на удаление полипов, имеющих небольшой размер и крепящихся на ножке. В зависимости от того, какая часть кишечника подверглась патологическому разрастанию, выделяют дуоденотомию (двенадцатиперстная кишка), илеотомию (подвздошная кишка), еюнотомию (тощая кишка). Необходимую часть тонкого кишечника рассекают с помощью скальпеля или электроножа, полип убирают, а получившееся отверстие ушивают. Операция чаще всего не приводит к осложнениям, так как просвет при стандартной энтеротомии сужается незначительно.

Сегментарная резекция тонкой кишки

Операция показана при обнаружении в тонкой кишке полипов больших размеров, или если их основание широкое. Весь тот участок, в котором локализуется разрастание, подвергается иссечению. Концы кишки сближаются, и формируется межкишечное соустье. Часто такое вмешательство становится причиной нарушения пищеварения в дальнейшем, так как больной страдает от «синдрома короткой кишки».

Что касается прогноза на выздоровление, то он благоприятный в том случае, если образование было обнаружено на ранних этапах и своевременно устранено из организма. Чем дольше полипы находятся в кишечнике и чем больше их размер и количество, тем выше риски того, что они переродятся в злокачественную опухоль. Вероятность рецидива остается довольно высокой даже после полного удаления опухоли, она составляет до 30%. Поэтому так важно последующее наблюдение за больным и прохождение им регулярного обследования.

Реабилитация больного после проведенной операции в первую очередь зависит от соблюдения диеты. Восстановление состоит из нескольких этапов и должно проходить по определенным правилам.

После проведенной операции наступает первый этап диеты. Он длится на протяжении 3 дней после выполненного вмешательства. Пациенту не разрешается ни пить, ни потреблять пищу в первые 24 часа. Когда это время истечет, человеку можно будет утолить жажду. Максимальный объем жидкости, принятой за один раз, не должен превышать 50 мл. Кроме того, больному можно будет выпить овощной бульон, либо компот на основе несладких фруктов. Спустя ещё 12 часов разрешается рисовый отвар, слабый мясной бульон или кисель. Также можно разнообразить строгое меню больного после операции отваром шиповника. Такие ограничения обусловлены тем, что необходимо максимально устранить перистальтику кишечника и снизить его выделительную функцию. Вырабатываемая желчь и пищеварительные ферменты способны негативно сказаться на состоянии швов и поврежденных тканей.

Второй этап диеты стартует спустя три дня после проведенного вмешательства. Если больной чувствует себя удовлетворительно, то его рацион можно расширить введением жидких каш, мясного суфле (из нежирного мяса), слизистых супов и яиц всмятку. Что касается круп, то предпочтение стоит отдавать пшену, овсянке и рису. Когда вводится новый продукт, стоит предельно внимательно следить за самочувствием больного. Если после употребления внутрь того или иного блюда происходит усиление газообразования, либо появляются болезненные ощущения, то важно отказаться от такой пищи. Второй этап диеты направлен на последовательное увеличение нагрузки на прооперированный кишечник. В это время больному необходимо нормализовать стул. Придерживаться такой диеты следует до момента выписки из стационара.

Третий этап наступает спустя две недели после операции. На протяжении последующих четырех месяцев больному придется придерживаться щадящей диеты.

Врач должен ознакомить пациента с основными правилами питания:

Важно придерживаться режима. Если продукты будут поступать в организм в одно и то же время, это позволит ферментам начать вырабатываться заблаговременно. В этом случае процесс переваривания не будет столь трудным для восстанавливающегося кишечника;

Необходимо дробное питание. Это позволит улучшить моторные функции кишечника, снизить нагрузку на него. Количество приемов пищи не должно быть меньше 6, но порции следует потреблять небольшие;

Важно не допускать процессов брожения в кишечнике, так как они могут стать причиной развития перитонита. Для этого стоит отказаться от включения в рацион бобовых. Под ограничение попадают орехи, спаржа и грибы;

Для профилактики запоров больной должен получать достаточное количество жидкости. Её объем зависит от массы тела пациента и в среднем составляет 3 литра. Обязательно в меню должны присутствовать первые блюда;

Чем жирнее пища, тем сильнее выделяется желчь. Её избыточное содержание негативно сказывается на процессе регенерации тканей кишечника;

Важно отказаться от приема слишком грубой пищи, способной травмировать кишечник. Продукты должны быть либо тщательно проваренными, либо запеченными;

Стоит добавить в рацион молочные продукты, яйца и нежирное мясо. Все они содержат белок, который способствует скорейшему восстановлению тканей;

Под полный запрет попадают кислые, острые и жареные блюда. Это обусловлено их способностью к химическому раздражению кишечника.

Меню следует разработать и составить таким образом, чтобы оно полностью отвечало потребностям человека, идущего на поправку. Это важно сделать, несмотря на существующие ограничения. Нормальная перистальтика кишечника является залогом регулярного стула. Это способствует профилактике дисбактериоза и запоров, а значит, в некоторой степени снижает риск повторного образования полипов.

Автор статьи: Сорокин Алексей Дмитриевич, врач-проктолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Сами по себе полипы в матке не опасны, хотя могут спровоцировать серозные выделения и болевой синдром. Но при нарушении иммунитета или гормональных сбоях организма существует риск патологического перерождения клеток и начала злокачественного процесса.

10 самых эффективных рецептов против полипов! В Японии, в Китае ещё несколько тысячелетий назад знали о целебных свойствах грибов рейши, кордицепс, маитаке, шиитаке, которые обеспечивают уникальные противоопухолевые полисахариды в их составе.

Каковы причины возникновения полипов в носу и их симптомы? Нужно ли удалять их? Можно ли греть полипы в носу? Возможно ли лечение без операции? На все эти и многие другие вопросы вы найдете ответы в данной статье.

Чаще всего страдают женщины зрелого возраста, переступившие рубеж в 35 лет. Хотя не исключена гиперплазия эндометрия и в более молодом периоде. Частота встречаемости патологии варьируется в пределах от 6 до 20 %. Есть 3 способа удаления полипа эндометрия.

Может ли рассосаться полип в желчном пузыре? Возможно ли удалить только сами полипы, сохраняя функционирующий желчный пузырь? Что делать, если обнаружили полипы в желчном пузыре? Список лекарств и виды операции.

Чаще полипы обнаруживаются у женщин, перешагнувших рубеж в 40 лет. Врачи считают эту патологию фоновой. Наличие множественного цервикального полипоза увеличивает риск онкологии шейки матки, поэтому требует регулярного наблюдения у врача и своевременного удаления.

Привести к онкологическому заболеванию могут до 5% опухолевидных образований. Перерождению подвержены аденоматозные полипы, которые бывают выявлены в 20% случаев. Диета, список лекарств и виды операции.

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Материалы: http://www.ayzdorov.ru/bolezni/polipi/lechenie_polipov_kishechnika.php