Дисбактериоз – нарушение здоровой микрофлоры кишечника. Одной из главных опасностей данного состояния является то, что оно не имеет характерной симптоматики, поэтому необходимо вовремя диагностировать проблему и приступить к лечению.

Особенно важно устранить или вовсе не допустить дисбактериоза у новорожденного малыша. В подавляющем большинстве случаев заболевание у грудничков возникает по причине позднего прикладывания к груди.

Материнское молоко нормализует баланс бактерий, составляющих микрофлору кишечника. Можно сказать, что оно является естественным лекарством. Доказано, что нарушение у детей до года чаще всего возникает из-за редких прикладываний к груди. В группу риска попадают те, кто находится на искусственном вскармливании.

как проявляется дисбактериоз у новорожденных?

Все малыши рождаются со стерильным кишечником. Еще в утробе плод получает от матери антитела, а также важную генетическую информацию, которые формируют иммунитет. Сразу после появления на свет в кишечник заселяются вредные и полезные бактерии. Первый контакт с таковыми происходит непосредственно во время родового процесса.

Проходя по родовым путям матери, ребенок получает от нее кисломолочные бактерии. Первое прикладывание к груди также является важным фактором, позволяющим в большинстве случаев избежать дисбактериоза новорожденных.

Уже на второй день жизни у малыша формируется определенная бифидофлора в кишечнике, которая позволяет ему не заболеть. На седьмой день после родов кишечник здорового ребенка на 99% заселен бифидобактериями. В этом случае риск возникновения дисбактериоза практически равен нулю.

На развитие заболевания влияет искусственное/смешанное вскармливание, выбор неподходящей пищи, смена питательной смеси.

Данные факторы значительно увеличивают риск развития недуга, так как уровень полезных лакто- и бифидобактерий значительно снижается, соответственно, количество вредоносных микроорганизмов увеличивается. В этот момент развивается заболевание, так как число патогенной микрофлоры увеличивается.

Еще одним фактором, который способен вызвать дисбактериоз у новорожденных, является прием антибиотиков. Нарушение бактериального баланса будет сопровождаться выраженными, достаточно неприятными симптомами.

Антибактериальная терапия даже на взрослых людей оказывает сильное действие, вызывая стресс, а для маленьких детей она всегда крайне опасна. Лечение антибиотиками должно всегда сопровождаться мерами профилактики для восстановления нормального состояния кишечника, иначе сформировавшаяся флора может быть полностью уничтожена.

Риск появления заболевания зависит от широты спектра действий препарата. Кроме того, антибиотик может привести к нарушению в случае, если его принимает кормящая мать. Тогда препарат всасывается в грудное молоко, негативно влияя на детский организм.

симптомы дисбактериоза у новорожденных

Клиническая картина заболевания не является специфической. Опасность данного нарушения проявляется в том, что нет симптоматики, характерной данному недугу.

Признаки зачастую косвенные, поэтому родители маленьких детей должны внимательнее относиться к подозрительным и опасным сигналам, чтобы в случае надобности сдать анализ кала на наличие дисбактериоза и приступить к лечению.

Основные симптомы, которые могут свидетельствовать о нарушении баланса кишечной флоры:

  • Боли в животике. Вздутие, колики, давящие, распирающие боли – признаки проблем с пищеварением. Если вздутие и болезненность наблюдаются постоянно, то вероятность того, что у малыша дисбактериоз очень высока;
  • Нарушение стула. Оно может проявляться в затруднении дефекации, поносах, запорах, в кале могут присутствовать частицы непереваренной пищи;
  • Слизистая консистенция каловых масс, они неприятно пахнут, имеют нестандартный цвет. Испражнения нередко становятся водянистыми или зеленоватыми;
  • Частые срыгивания после кормления. Иногда возникает рвота или усиленное газообразование;
  • Изменяется общее психофизиологическое состояние малыша. Обычно дети становятся более беспокойными, капризными, плохо спят. На второй стадии заболевания пропадает аппетит. В таком случае кроха отказывается от пищи, часто плачет, наблюдается потеря в весе. Значительно ухудшается состояние кожи, ногтей, волос;
  • Молоко или смесь для искусственного вскармливания перевариваются плохо. В этом случае в кале заметны частицы непереваренной пищи, слизь, иногда даже кровь;
  • Очень часто у детей на фоне нарушения баланса кишечной флоры проявляется атопический дерматит (или диатез). Достаточно часто данное заболевание возникает по причине преждевременного прекращения грудного вскармливания. На кожных покровах возникает раздражение, высыпание, другие аллергические реакции. Допускается, что ребенок может нестандартно реагировать на привычную пищу.

диагностика дисбактериоза у новорожденных

Стоит еще раз отметить, что сам по себе дисбактериоз не является заболеванием. Данное состояние скорее сопутствующее нарушение, которое, однако, крайне негативно влияет на детское здоровье и нормальное развитие малыша. Неспецифическая симптоматика не всегда свидетельствует о проблемах с кишечником, в некоторых случаях она является признаком совершенно других проблем в организме.

Если симптомы наблюдаются достаточно долго и не исчезают даже при нормальном кормлении, то стоит сдать анализ на дисбактериоз. Только биохимическое исследование позволит выявить нарушение у грудничка, ведь его признаки слишком нехарактерны, чтобы использовать для диагностики другие методы и обойтись без лабораторной экспертизы.

В условиях лаборатории изучают состав кала грудничка на предмет соотношения патогенной и полезной флоры.

лечение дисбактериоза у новорожденных

Что должны предпринять родители? В первую очередь необходимо посетить врача. Дело в том, что пищеварительная и ферментативная системы детского организма еще не до конца сформировались и можно очень быстро испортить их неправильно подобранными препаратами. Только детский педиатр может назначить бактериальные лекарства, предназначенные для нормализации микрофлоры кишечника.

Очень часто современные родители предпочитают самостоятельно лечить детей препаратами на основе бифидо- и лактобактерий, однако это может только усугубить ситуацию. Лечение должно начинаться с определения причины дисбактериоза, а не с устранения симптомов.

Стоит помнить, что данное нарушение является вторичным по отношению к причинным факторам, вызывающим его. Устранив причину, вы избавляетесь и от проблемы!

В некоторых случаях у детей констатируют стафилококковый или грибковый дисбактериоз. Тогда лечение подразумевает прием препаратов, предназначенных для устранения именно этих инфекций. Не стоит забывать об общеукрепляющей терапии, направленной на улучшение иммунитета.

лечебная терапия дисбактериоза у новорожденных

Курс терапии является комплексным и достаточно длительным.

Родители грудничка должны набраться терпения и обязательно придерживаться указаний по приему препаратов:

  • На первом этапе снижают количество или же полностью избавляются от патогенных микроорганизмов, используя специфические бактериофаги и кишечные антисептики. При тяжелом течении болезни, а также при отсутствии результатов щадящего лечения, назначают антибиотики;
  • В комбинации с антимикробной терапией применяются сорбенты, которые обладают вяжущим действием и выводят ненужные бактерии, расположенные в просвете кишечника;
  • Ферментные препараты назначают для облегчения переваривания и всасывания пищи;
  • После того как избавились от вредоносных бактерий, в кишечник заселяют представителей нормальной микрофлоры – лакто- и бифидобактерии, которые ребенку дают на протяжении 2-3 недель;
  • Затем около 10-14 дней ребенок должен принимать препараты, « подкармливающие » нормальную микрофлору;
  • После этого снова принимают бифидо- и лактобактерии еще 2-3 недели. В некоторых случаях процесс заселения кишечника полезными бактериями идет очень медленно, тогда курс приема препаратов необходимо повторять.

Лечение и профилактика дисбактериоза у новорожденных должны включать корректировку рациона кормящей матери. Чтобы малыш получал необходимые питательные вещества с грудным молоком, рацион мамы должен быть обогащен витаминами. Кормите как можно дольше кроху грудью.

Даже частичное питание грудным молоком послужит гарантом поддержки и правильного формирования нормальной кишечной микрофлоры у новорожденного и грудничка.

Материалы: http://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_malyshej/pochemu-novorozhdennye-malyshi-stradayut-disbakteriozom

Дисбактериоз у грудничка на грудном вскармливании не является самостоятельным заболеванием: он является следствием нарушения баланса между полезными и болезнетворными микроорганизмами, населяющими кишечник. Диагноз этот ставится примерно половине детей в возрасте до года, причем чаще всего страдают от дисбактериоза груднички, которые родились недоношенными. Естественно, любой диагноз, поставленный малышу, пугает родителей и заставляет их искать информацию об обнаруженном педиатром заболевании. Паниковать не стоит, а вот информация о том, как проявляет себя дисбактериоз и каким образом его следует лечить, лишней не будет.

Согласно определению, дисбактериоз представляет собой нарушение баланса нормальными и вредоносными микроорганизмами, населяющими кишечник. Из-за дисбактериоза работа ЖКТ существенно затрудняется.

В желудке и двенадцатиперстной кишке в норме микрофлора отсутствует. Однако чем дальше отдел ЖКТ от желудка, тем больше в нем обитает всевозможных бактерий. Кишечник населен лактобактериями, грибками, стафилококками и стрептококками. Бактерии принимают активное участие в пищеварении: стерильный кишечник не был бы способен переваривать пищу. Иногда микрофлору кишечника называют дополнительным органом. И это неудивительно: вес бактерий, которые обитают в кишечнике у взрослого человека, достигает 1,5 кг!

В некоторых случаях баланс микрофлоры нарушается, а патологическое состояние, возникающее в результате этого нарушения, называют дисбактериозом.

Малыш появляется на свет со стерильным кишечником: бактерии в нем отсутствуют. Первая «встреча» с материнской микрофлорой происходит в момент появления ребенка на свет. Проходя по родовым путям, ребенок «получает» микроорганизмы, которые позже заселят его кишечник и станут верными помощниками, способствуя нормальному протеканию пищеварительных процессов.

После того как ребенок родился, мама прикладывает его к груди. В этот момент он получает жидкое молозиво, содержащее вещества, позитивно влияющие на развитие необходимых для нормальной работы ЖКТ бактерий.

В течение недели после родов в кишечник малыша заселяются бактерии, среди которых имеются и патогенные. Однако из-за того, что с молоком матери ребенок получает иммуноглобулин, чувствует он себя превосходно: организм справляется с патогенными микробами, а микрофлора приходит в сбалансированное состояние. Иногда из-за наличия в организме патогенных бактерий в первые дни жизни у ребенка может наблюдаться так называемая транзитная форма дисбактериоза, проявляющаяся в виде колик, срыгиваний и водянистого кала с включениями слизи. Подобное расстройство не требует врачебного вмешательства: достаточно немного подождать, и малыш придет в норму.

К концу первой недели жизни полезные микроорганизмы полностью вытесняют патогенные. В результате самочувствие грудничка приходит в норму.

Окончательно баланс между полезными и вредоносными бактериями устанавливается по достижению ребенком месячного возраста

У детей, родившихся раньше срока, а также у слабых малышей может развиться состояние, которое врачи называют первичной формой дисбактериоза. Дисбактериоз у грудничка на грудном вскармливании провоцируют следующие факторы:

  • отказ от кормления малыша грудью и ранний переход на заменители грудного молока;
  • прием мамой, кормящей грудью, антибиотиков или препаратов, в состав которых входят гормоны;
  • заражение кормящей мамы внутрибольничной инфекцией, например, золотистым стафилококком. Стафилококк попадает в грудное молоко и инфицирует кишечник грудничка;
  • злоупотребление каким-либо продуктом для прикорма, например, картофельным пюре;
  • у детей, достигших возраста 10-12 месяцев, причиной дисбактериоза может стать заражение гельминтами;
  • сильный стресс, пережитый ребенком, или его пребывание в неблагоприятных социально-психологических условиях.

Обычно наблюдательные мамы и папы быстро замечают, что малыш мучается от неприятных проявлений дисбактериоза и отправляются вместе с ребенком к врачу. Однако важно помнить о том, что диагноз может поставить лишь специалист: самолечение может привести к тому, что симптомы усугубятся еще сильнее.

Педиатры называют такие характерные симптомы дисбактериоза у новорожденного ребенка:

  • сильная вялость и заторможенность;
  • побледнение кожных покровов;
  • появление неприятного гнилостного запаха изо рта;
  • каждое кормление провоцирует колики;
  • пересыхание кожи и появление сыпи;
  • плохой аппетит: сделав несколько глотков молока, ребенок сразу же бросает грудь и начинает плакать. Связано это с особенностями анатомического строения кишечника младенца: если имеются какие-либо патогенные процессы, даже небольшое количество пищи причиняет сильный дискомфорт;
  • стоматит или появление высыпаний на слизистых оболочках ротовой полости;
  • частые срыгивания, тошнота и рвота;
  • наличие в каловых массах пены или слизи - серьезный признак расстройства пищеварения.

Иногда подобная симптоматика наблюдается при введении прикорма. Однако после того, как кишечник малыша адаптируется к новой пище, проявления дисбактериоза исчезают сами по себе, не требуя специального вмешательства.

Проявление дисбактериоза у грудничка может быть в виде целого спектра симптомов, например, диареи, запоров, кожной сыпи и т. д.

Интересно, что масштабные исследования дисбактериоза у грудничков начались всего десять лет назад. И далеко не все врачи согласны с существованием такого диагноза: многие полагают, что дисбактериоз нужно просто переждать, и постепенно пищеварение придет в норму. Тем не менее запускать дисбактериоз ни в коем случае нельзя хотя бы потому, что это состояние может заставить малыша надолго отказаться от пищи. В результате ребенка приходится госпитализировать и даже кормить при помощи зонда или внутривенных вливаний. Если же лечение дисбактериоза начато на ранней стадии, справиться с ним можно за несколько недель.

Запущенный дисбактериоз при грудном вскармливании может стать причиной достаточно серьезных проблем:

  • из-за того, что пища не усваивается должным образом, малыш слабеет и хуже развивается;
  • кишечник постоянно раздражен, что в будущем провоцирует развитие опасных заболеваний, например, язвы или гастрита;
  • патогенная микрофлора может распространиться на весь кишечник, в результате чего из пищи не будут всасываться необходимые для развития грудничка белки, жиры и углеводы;
  • из-за дисбактериоза падает иммунитет, в результате чего создается благоприятная среда для развития инфекционных заболеваний.

Определить, что у малыша развился дисбактериоз, помогает анализ кала, проводимый в лабораторных условиях. Проводятся следующие исследования:

  • копрограмма. С ее помощью врач может установить, хорошо ли в кишечнике грудничка усваивается пища. Одновременно благодаря копрограмме можно определить, нет ли в кишечнике ребенка воспалительного процесса;
  • бактериальный посев кала. Анализ дает возможность определить соотношение болезнетворной и полезной микрофлоры в кишечнике;
  • посев на дисбактериоз. Выявляет степень сформированности микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Любая ошибка при сборе материала может привести к тому, что диагноз будет поставлен неправильно. Собирать кал нужно, руководствуясь следующими правилами:

  • помойте малыша и наденьте на него чистую пеленку. Желательно отказаться от подгузника;
  • относить кал на анализ нужно сразу после того, как он собран;
  • собирать кал нужно в специальную стерильную емкость, приобрести которую можно в любой аптеке;
  • если в рацион ребенка входят молочные смеси, содержащие пребоитики, нужно отменить их за два-три дня до сдачи кала на анализ.

Для того чтобы анализ дал точные результаты, родители должны позаботиться о том, чтобы собрать его правильно

Выше было сказано, что дисбактериоз у младенцев может развиваться из-за неправильного подхода родителей к кормлению малыша. Действительно, очень часто причины кроются в следующем:

  • перекорм . Подобная неприятность часто происходит в том случае, если мама кормит ребенка по требованию. Следует помнить, что принимать пищу младенец должен каждые 2,5-3 часа. Если прикладывать ребенка к груди слишком часто, то могут появиться серьезные проблемы с пищеварением. Пища просто не успевает расщепиться полностью, в результате в кишечнике начинаются застойные явления, что и провоцирует нарушение баланса микрофлоры;
  • недокром . Многие дети «ленятся» и не прикладывают усилия, находясь у груди. В результате они выпивают только так называемое «переднее» молоко, не добираясь до «заднего», богатого не только жирами и углеводами, но и ферментами;
  • резкая смена рациона . Если резко отлучить ребенка от груди и перевести на молочные смеси, организм просто не успеет адаптироваться к изменению рациона.

Если дисбактериоз возник из-за кишечной инфекции, то лечение потребует гораздо больших усилий. При этом чем младше ребенок, тем медленнее будет восстанавливаться микрофлора.

Если причина развития дисбактериоза в неправильном питании грудничка, то симптомы исчезнут сами по себе после ликвидации причины патологии

В литературе можно найти описание четырех основных стадий дисбактериоза:

  • первая стадия. В кишечнике преобладают полезные бактерии, а в кале выделяются два вида патогенных микроорганизмов. Можно сказать, что это состояние не является патологией: симптомы, беспокоящие малыша, отсутствуют, а состояние микрофлоры нормализуется само по себе. Вызвать первую стадию может употребление мамой в пищу какого-либо нового продукта;
  • вторая стадия. В кале выделяется равное количество полезной и патогенной микрофлоры. Ребенок мучается от поноса, вздутия живота и метеоризма. Кроме того, снижается скорость прибавления массы тела. Обычно для лечения достаточно пересмотреть питание мамы или отказаться от слишком раннего введения прикорма;
  • третья стадия. В кишечнике доминирует патогенная микрофлора. В большом количестве обнаруживаются протеи, стафилококки, стрептококки и т. д. У малыша наблюдаются боли в животике, понос, в котором заметны частички не до конца переваренной пищи, часто ребенок мучается от тошноты и рвоты. Иногда у младенцев повышается температура тела;
  • четвертая стадия. Эта стадия дисбактериоза считается самой опасной, она доставляет ребенку немало мучений. Патогенная микрофлора практически полностью вытесняет полезную и начинает доминировать в кишечнике ребенка. Симптомы болезни усиливаются, ребенок начинает терять в весе, у него наблюдаются симптомы интоксикации организма, вызванные попаданием в кровь продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Нередко на четвертой стадии к симптомам дисбактериоза добавляются одышка, бессонница, астма и т.д.

На ранних стадиях развития дисбактериоз не требует специального лечения: врачи рекомендуют немного подождать, пока организм не придет в норму. Если заболевание доставляет ребенку сильный дискомфорт или дошло до третьей или четвертой стадии развития, может потребоваться прием специальных препаратов: пробиотиков и преботиков.

Пробиотики представляют собой лекарственные средства, в состав которых входят живые бактерии, полезные для человека. Главная задача пробиотиков — нормализовать микрофлору кишечника и вытеснить болезнетворных организмов. Существуют сухие и жидкие пробиотики, в которых содержится либо один штамм бактерий, либо сразу несколько. К самым популярным пробиотикам относятся Бифимбактерин, Лактобактерин, Хилак Форте, Аципол и т. д.

Назначить прием пробиотиков может только врач. Он же подбирает наиболее подходящий препарат, основываясь на результатах лабораторных анализов кала ребенка

Одновременно с пробиотиками назначаются пребиотики, то есть препараты, в состав которых входят вещества, которые стимулируют размножение полезной микрофлоры. В состав пребиотиков входят белки, жиры, витамины и другие компоненты, которые положительно сказываются на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Пробиотики выполняют следующие функции:

  • подавляют рост патогенных бактерий;
  • устраняют метеоризм;
  • способствуют восстановлению поврежденных из-за воспалительного процесса слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта;
  • способствуют поддержанию оптимального уровня кислотности желудочного сока;
  • стимулируют иммунную систему.

В аптеках можно приобрести препараты, в состав которых входят и пробиотики, и пребиотики. Такие лекарства оказывают на организм младенца отличное воздействие и помогают быстро избавиться от неприятных симптомов дисбактериоза.

Если у ребенка сильно нарушено пищеварение, могут использоваться ферменты, например, Креон, Панкреатин и т. д.

Наконец, для того, чтобы усилить сопротивляемость организма, рекомендованы витаминные препараты.

На четвертой стадии дисбактериоза может потребоваться применение антибиотиков, которые подавляют развитие патогенной микрофлоры. К сожалению, из-за антибиотиков погибает и полезная микрофлора, поэтому после курса ребенок обязательно должен пить пробиотики и пребиотики.

Обычно антимикробные препараты принимаются курсом продолжительностью 7-10 дней. После лечения необходимо повторно сдать кал на анализ, чтобы убедиться в том, что удалось ликвидировать дисбаланс между необходимой организму микрофлорой и патогенными бактериями.

Ни при каких обстоятельствах нельзя покупать антибиотики самостоятельно: выбрать оптимальную схему лечение дисбактериоза может только лечащий врач!

Дисбактериоз у детей — довольно серьезное нарушение, которое требует немедленного врачебного вмешательства. Конечно, врач может прийти к выводу, что необходимости в лечении нет и состояние стабилизируется само по себе. Внимательно следите за состоянием малыша: это позволит избежать серьезных нарушений пищеварения, которые доставляют немало беспокойства как младенцу, так и его родителям!

Ирина - 13 апреля, 2017 - 07:12 :

Нас довели до последней, по всей видимости, стадии, а все просто потому, что анализ на флору никто не мог сделать. Прописывали и хилак форте, и линекс, и бифидумбактерин. А потом наконец-то добрались до частной клиники, там сказали, без анализа можно пить только комплексные препараты вроде нормоспектрума, а все, что содержит один-два вида бактерий, только после анализа. Пропила после посева нам лактобактерином, и все прошло. Вот так у нас лечат.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на 100% достоверность. Не нужно заниматься самолечением!

Материалы: http://mladeni.ru/mamam/disbakterioz-grudnom-vskarmlivanii-grudnichka