Дивертикул двенадцатиперстной кишки представляет собой мешочек, который развивается в первый части тонкого кишечника сразу за желудком, известной как двенадцатиперстная кишка. Она представляет собой полую трубку, которая соединяет желудок с тонкой кишкой. Размер двенадцатиперстной кишки составляет около 10-12 см длиной. Развитие выпячивание в этой части кишечника обычно не вызывает никаких симптомов, хотя серьезные осложнения все же в некоторых случаях могут развиваться. Некоторые из возможных симптомов дивертикула этой части тонкой кишки включают рефлюкс или дискомфорт в животе, которые в первую очередь проявляются после приема пищи. Осложнения могут включать в себя инфекцию, непроходимость кишечника или даже разрыв самого дивертикула. Любые конкретные вопросы или консультацию о присутствии дивертикула 12 перстной кишки в индивидуальной ситуации следует обсудить с врачом.

Точную причину выпячивание в 12 перстной кишке трудно описать, хотя значительную роль при определении факторов риска развития этого аномального роста играют возраст и бедные пищевые привычки. Те, кто едят много жирной пищи, а также те пациенты, возраст которых превышает 40 лет, имеют высокие риски развития этой проблемы. Исследования показали, что в некоторых случаях может существовать связь между этим состоянием и заболеванием желчного пузыря.

Во многих случаях дивертикул двенадцатиперстной кишки диагностируются в результате медицинских тестов, предназначенных для диагностики или лечения других заболеваний, так как выпячивание обычно не вызывает каких-либо заметных симптомов. Некоторые пациенты могут испытывать желудочно-кишечные расстройства после еды, хотя это не всегда происходит после каждого приема пищи. Тошнота и боли, связанные с выпячиванием 12 перстной кишки часто ошибочно принимают за симптомы других заболеваний, в результате чего многие пациенты избегают обращений к врачу, пока не возникают тяжелые осложнения.

В случае возникновения воспалительного процесса мешочка дивертикулы двенадцатиперстной кишки развивается инфекция, которая носит название дивертикулит двенадцатиперстной кишки. Сильная боль в животе, тошнота и лихорадка являются типичными признаками дивертикулита, поэтому для устранения их пациент должен в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Диетические комплексы и прием лекарств, выписанных по рецепту врача, является стандартной формой лечения легких случаев дивертикулита, хотя хирургическое вмешательство, чтобы восстановить поврежденную часть кишечника, может потребоваться, особенно при разрывах выпячивание двенадцатиперстной кишки или при образовании непроходимости кишечника.

Существует два типа дивертикулов двенадцатиперстной кишки

Заочный дивертикул

Этот тип дивертикула очень похож на тот, который развивается в толстой кишке. Это вид присутствует примерно в 6 % лиц. Заочный дивертикул может варьироваться в размерах от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Как правило, он расположены в районе сосочка Фатера (большой дуоденальный сосок), где желчные и поджелудочной железы входят в двенадцатиперстную кишку. Данный дивертикул двенадцатиперстной кишки не является врожденным или генетическим, так как он образуется в связи с выступлением указанного органа через слабое место в стенке 12 перстной кишки.

Очный дивертикул

Этот тип является довольно редким, так как дивертикул не выступает из двенадцатиперстной кишки. Выпячивание происходит с двенадцатиперстного просвета (полость внутри двенадцатиперстного кишечника, через которую течет переваренная пища). Этот дефект имеет врожденный характер и представляет собой генетическую недостаточность кишечника у плода.

Симптомы и осложнения дивертикула двенадцатиперстной кишки

Дивертикул 12 перстной кишки, особенно заочного типа, может существовать без каких-либо симптомов. Осложнение возникает, когда происходит разрыв в слабом месте в стенке дивертикула. Разрыв может вызвать локализованное воспаление и инфекцию. Данное появление порождает такие симптомы:

  • лихорадка;
  • боль в животе;
  • брюшная мягкость.

Если выпячивания находятся близко к ампуле Фатера (расширенная часть желчного протока в том месте, где он соединяется с поджелудочной) или точки входа желчных и панкреатических протоков, то существует вероятность развития камней в желчном пузыре и других осложнений. Некоторые из распространенных последствий в такой области выглядят следующим образом:

  • воспаление желчного пузыря или холецистита;
  • воспаление и инфекции желчных протоков из-за бактерий, которые распространяются в желчи и поджелудочной железе от двенадцатиперстного кишечника;
  • желчная колика (типичная боль обструкции желчных протоков);
  • панкреатит, который может произойти, когда дивертикул затрудняет поток панкреатических соков через кишечник.

В случае возникновения очного дивертикула 12 перстной кишки, главными осложнениями будет обструкция двенадцатиперстной кишки, которая ведет к накоплению продуктов питания, которые передается из желудка. Это тоже сопровождается типичными симптомами кишечной непроходимости, как боль в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита и т.д. Это вызывает неотложную медицинскую ситуацию, которая требует немедленного хирургического вмешательства.

Диагностирование дивертикула двенадцатиперстной кишки

Диагностика заочного выпячивание 12 перстной кишки наиболее часто проводится с помощью введения бария и рентгеновского излучения верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Дивертикул также может быть диагностирован при эндоскопии или, реже, с помощью УЗИ. Наконец, они также могут проявляться случайно при компьютеризированной томографии или магнитно -резонансной томография исследование брюшной полости.

Лечение дивертикула в двенадцатиперстной кишке

Кроме антибиотиков, используемых для лечения добавленного типа инфекции, хирургия является единственным вариантом лечения. Внешние или заочные выпячивание удаляются с внешней части 12 перстной кишки с помощью скальпеля. Хирургическое вмешательство имеет показатель смертности примерно 30 %, тогда как лечение методами диет и приема препаратов могут привести к летальному исходу в 90% случаев.

Обзор литературы показывает различные школы лечения сложного 12 перстного дивертикулита. Локализованные перфорации без симптомов и признаков сепсиса можно лечить консервативными методами. Тщательный мониторинг пациента наряду с антибиотиками и интенсивной терапией может помочь в решении проблемы.

Копирование и перепечатка материалов только с разрешения администрации сайта

Материалы: http://grizhy.ru/divertikul/12-kishki/

Дивертикул двенадцатиперстной кишки - это заболевание, которое характеризуется мешковидным выпячиванием одной из стенок органа, оно сообщается с его просветом. В основном дефект располагается на внутренней стенке. Различают врожденный и приобретенный дивертикул. Последний тип является следствием воспалительного изменения в стенке кишки и прилегающей к ней тканях.

Данному заболеванию подвержены в большей степени люди после 50 лет, при этом мужчины и женщины в одинаковой степени. Данное заболевание на втором месте по частоте проявления за дивертикулами ободочной кишки.

Дивертикул двенадцатиперстной кишки появляется в результате ряда причин:

  • Врожденный дефект мышечного слоя стенок кишки;
  • Врожденная дряблость кожи;
  • Ослабленные мышцы передней брюшной стенки;
  • Пупочная, паховая грыжи;
  • Расхождение прямых мышц живота;
  • Повышенное давление внутри кишки вследствие нарушения двигательной функции;
  • Воспалительные заболевания соседних органов.

По количеству дефектов на одной стенке различают дивертикулы:

По расположению дивертикулы различают:

  • Дивертикулы верхнего горизонтального отдела, которые проявляются симптомами язвенной болезни, это является следствием попадания в него кислого содержимого и возникновения в нем эрозии и язвы;
  • Дивертикул нисходящего отдела кишки.

Только порядка 5% случаев данного заболевания сопровождаются определенными клиническими проявлениями.

Среди наиболее распространенных симптомов можно назвать:

  • Боли в правой области живота;
  • Появляется чувство тяжести;
  • Тошнота и рвота;
  • Кровотечение;
  • Механическая желтуха.

Диагностика включает:

  • Опрос пациента и составление клинической картины.
  • Контрастное рентгенологическое обследование желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дивертикулы нижнего горизонтального отдела могут привести к сдавливанию двенадцатиперстной кишки и ее непроходимости.

Лечение дивертикулы двенадцатиперстной кишки консервативное, оно заключается во врачебном наблюдении за больным, соблюдение строгого режима питания и диеты. Также проводится лечение и профилактика сопутствующих заболеваний.

При развитии осложнений, достаточно большой величине выпячивания производится срочная госпитализация и хирургическое вмешательство. При проведении операции иногда сложно найти дивертикул, этому способствует введение воздуха через специальный зонд. При обнаружении дивертикула хирург производит погружение, а затем ушивает дефект стенки кишки.

Лечение дивертикулы двенадцатиперстной кишки при единичных дефектах и неосложненном протекании заболевания, как правило, благоприятный.

Рекомендуем к прочтению

Флегмона грыжевого мешка – это осложнение ущемленной грыжи, которая существует уже довольно длительное время (3-5 дней), за которое орган (органы), попавшие в грыжевой мешок, некротизировались.

Ложная аневризма или травматическая – это полость или соединительнотканный мешок, который локализуется снаружи сосуда, но сообщается с его просветом. Формирование такого мешка.

Острый аппендицит в структуре заболеваемости брюшнополостных органов является безусловным лидером. Это связанно с тем, что бороться с другими опасными заболеваниями, которые требуют.

Природа распорядилась так, что между мужчинами и женщинами есть не только отличия, но и множество сходств. К ним относится наличие грудных желез. У женщин они развиты хорошо и.

  • Навигация ›››
    • Гастроэнтерология
    • Гинекология
    • Дерматология
    • Кардиология
    • Неврология
    • Онкология
    • Оториноларингология
    • Офтальмология
    • Педиатрия
    • Психиатрия
    • Стоматология
    • Терапия
    • Урология
    • Хирургия

Вопрос - ответ

Овчаров Николай Сергеевич

Врач-терапевт мед. центра "МедПрофи"

14+ Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 14 лет.

Информация на сайте предоставлена исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!

Материалы: http://teamhelp.ru/khirurgiya/divertikul-dvenadtsatiperstnoj-kishki.html