Компьютерная томография – неинвазивный метод медицинского исследования, в ходе которого при помощи рентгеновского излучения возможно получить детальные снимки внутренних органов. Применяют КТ кишечника как диагностическую процедуру и в области гастроэнтерологии.

КТ как диагностический метод обследования кишечника

Метод КТ сочетает в себе использование рентгеновской установки с компьютерной обработкой полученных срезов внутренних органов. За счет такой технологии томография способна дать более полную и четкую картину, нежели обычное обследование на рентгене.

Благодаря эффективности этой процедуры ее также называют виртуальной колоноскопией. Так же детально осмотреть кишечник врач может только посредством инвазивного метода – эндоскопического исследования через прямую кишку. Поскольку колоноскопия зачастую негативно воспринимается пациентами из-за болезненности процедуры и психологического дискомфорта во время нее, КТ становится все более востребованным средством диагностики.

Компьютерный томограф представляет из себя аппарат, в котором рентгеновские трубки и приемные детекторы расположены в кольцевой платформе друг напротив друга. Во время процедуры пациент помещается внутрь этой платформы, напоминающей небольшой туннель.

Само сканирование происходит путем вращения платформы вокруг тела. Детекторы улавливают лучи из рентгеновских излучателей, прошедшие через ткани человеческого организма.

Полученные срезы передаются на обработку в компьютерную станцию, где создается подробное изображение внутренних органов. В ходе исследования стол с пациентом продвигается внутри вращающегося кольца, таким образом, лучами постепенно охватывается вся зона осмотра. Такая технология получила название спиральной томографии.

Сам принцип КТ основан на физическом эффекте проникающего излучения и его поглощения тканями человека. Различные ткани и органы по-своему «пропускают» рентгеновские лучи, и их возможно дифференцировать на снимках. И, если на обычном рентгене делаются единичные двухмерные снимки, то на томографии получаются многочисленные срезы разных участков. Благодаря компьютерной технике происходит мгновенная обработка сразу нескольких кадров. В результате на мониторе томографа врач видит изображение, представляющее собой электронную «модель» кишечника пациента.

Показания к КТ кишечника

Основное показание к компьютерной томографии кишечника – подозрение на наличие полипов и злокачественных новообразований в толстой кишке.

Полипы являются доброкачественными выростами, но их перерождение в раковую опухоль имеет высокую вероятность. Специалисты рекомендуют выявлять эти образования на ранних стадиях и удалять их в целях предотвращения онкологического процесса.

С этой целью показано применение КТ. Онкологи советуют проводить профилактические осмотры кишечника пациентам обоего пола начиная с 50 лет. Каждые 5 лет – компьютерную томографию, а колоноскопию – в 2 раза реже. Исключение – лица с отягощенным семейным анамнезом по раку кишечника, больные хроническим полипозом. Им необходимо проходить обследование уже после 35-40 лет и делать это гораздо чаще.

КТ показано пациентам с воспалительными процессами и кровотечениями в кишечнике. Осмотр позволяет быстро и безболезненно определить источник проблемы, установить объем и локализацию патологии.

Компьютерная томография используется как контрольное мероприятие в ходе лечения кишечных заболеваний для оценки результативности терапии.

Подготовка к компьютерной томографии кишечника

Процедура КТ проводится на «чистый» кишечник. Для лучшей визуализации ЖКТ должен быть свободен от пищевых и каловых масс. Как минимум, за 3 дня до исследования необходимо сесть на диетический рацион:

  • исключить газообразующие продукты (цельное молоко, капусту, бобовые, яблоки, сырые фрукты и овощи в больших количествах, сладости);
  • отказаться от закрепляющих продуктов во избежание запора;
  • пища с послабляющим эффектом также не рекомендована из-за риска метеоризма.

День накануне КТ лучше провести на жидкостной диете: вода, чаи, прозрачные бульоны. За день до процедуры желательно провести очистительные мероприятия:

  1. Сделать клизму (не обязательно, по показаниям).
  2. Избавиться от газов в кишечнике (прием ветрогонных препаратов типа Эспумизана и энтеросорбентов – активированного угля, Энтеросгеля).
  3. Принять осмотическое слабительное (Фортранс, Лавакол, Осмоголь). 1 пакет препарата растворить в литре воды и выпить жидкость в течение часа, в 3-4 приема. Если КТ назначено на утро, начать прием Фортранса накануне вечером, около 18 часов. Таким же образом принять еще 2 – 3 пакета слабительного.
  4. При необходимости врач назначит предварительный прием контрастных препаратов – растворов бария и йода, которые способствуют лучшей дифференциации патологий от остатков кишечного содержимого. Рентгенконтрастное вещество (Ультравист, Омнипак) разводится в пол-литровой банке кипяченой воды и выпивается за 3 часа до исследования.
  5. За час до процедуры необходимо выпить еще пол-литра воды.

Как проводится процедура КТ кишечника

Как делают КТ кишечника? Непосредственно перед кабинетом КТ пациент раздевается, снимает все украшения, часы, оставляет посторонние предметы.

  1. Обследуемый располагается на диагностическом столе и выполняет все указания оператора: ложится в нужное положение (на спину, на бок, на живот), при необходимости позволяет зафиксировать конечности ремнями.
  2. Для КТ кишечника необходимо наполнить прямую кишку воздухом или углекислым газом. Для этого в задний проход вставляется тонкая трубка, через которую вручную (грушей) или при помощи насоса нагнетается газ. Значение этой процедуры – в максимальном распрямлении кишечных стенок, которые в обычном состоянии имеют множество изгибов и складок. «Надувание» кишки позволяет лучше открыть обзор для врача и выявить образования в «спрятанных» участках.
  3. «Готовый» пациент вместе со столом перемещается в сканер. На 15-секундной задержке дыхания делается снимок. Затем по указанию рентгенолога больной меняет положение для следующего среза.
  4. Сканирование длится около 15 минут, после чего газовая трубка удаляется, а обследуемый может вставать и возвращаться к привычной жизни.

К чему нужно быть готовым во время процедуры КТ? Введение газовой трубки и закачивание воздуха, как правило, доставляет ощутимый дискомфорт. Появляется чувство распирания в животе, желание опорожнить кишечник. Через некоторое время кишечные стенки привыкают к давлению, и в дальнейшем неприятные ощущения не мешают. В редких случаях нагнетание газа может вызвать боль. Об этом нужно сразу сообщить врачу, при необходимости он сделает инъекцию спазмолитика.

Во время сканирования пациент находится в кабинете КТ один, медработники при включении аппарата покидают комнату. Бояться этого не стоит. Врач за стенкой все видит и слышит, общается с больным через микрофон.

Результаты КТ-исследования кишечника

Что показывает КТ кишечника, и как можно узнать результаты? Интерпретацией снимков занимается квалифицированный врач-рентгенолог. Он делает подробное описание подозрительных участков, расшифровывает отклонения от нормы. По итогам анализа диагноз устанавливает лечащий врач, назначивший исследование.

На томограмме хорошо различим рельеф слизистой кишечника, толщина и структура стенок. Четко визуализируются очаги воспалений, эрозивные изменения, изъязвления, опухоли. «Не видит» КТ очень мелкие поражения (1 мм и меньше), то есть в самой начальной стадии может «пропустить» признаки болезни. Также исследование не позволяет оценить цвет слизистого слоя кишечника и получить материал для лабораторного анализа.

При обнаружении новообразований дополнительное обследование назначается без отлагательств. В этом случае без колоноскопии не обойтись. Эндоскопическая манипуляция позволяет не только более внимательно осмотреть найденную опухоль, но и сделать ее биопсию. Как правило, полипы в ходе колоноскопии удаляют.

КТ: за и против

Многие пациенты опасаются делать КТ, поскольку метод использует радиоизлучение. На самом деле доза рентгена при диагностических исследованиях не оказывает негативного влияния на организм. В любом случае, назначая КТ, врач учитывает все имеющиеся противопоказания и оценивает возможные риски. Никто не делает компьютерную томографию без показаний. Если есть необходимость в таком анализе, значит, имеются основания предполагать опасную болезнь. В таких случаях врачи говорят, что польза от процедуры превышает ее вред.

Что лучше сделать – КТ или колоноскопию? Томографию не зря называют виртуальной колоноскопией: она показательна не меньше, чем эндоскопический осмотр кишечника. У этой процедуры есть ряд преимуществ:

  • она неинвазивная;
  • безболезненная, возможен терпимый дискомфорт;
  • делается очень быстро;
  • дает возможность увидеть кишечник целиком, в то время как при колоноскопии врач рассматривает только ограниченные участки слизистой;
  • на КТ, помимо кишечника, визуализируются окружающие ткани – можно выявить патологии в других органах малого таза;
  • в случаях обструкции кишки, большой опухоли, сильного кровотечения введение эндоскопа может быть невозможно, тогда больному рекомендуется КТ;
  • пожилые, ослабленные пациенты легче переносят виртуальную колоноскопию, чем обычную;
  • результат КТ в меньшей степени зависит от «человеческого фактора», поскольку при колоноскопии важную роль играет внимательность и опыт специалиста.

Недостаток томографического метода в том, что при нем невозможно уточнить характер новообразования: для постановки диагноза в любом случае придется делать колоноскопию с биопсией.

У КТ, как у любого рентгеновского исследования, есть абсолютное противопоказание: это беременность. Излучение может вызвать у плода аномалии развития, поэтому беременным женщинам показаны другие методы диагностики. Не делают компьютерную томографию детям до 14 лет, за исключением случаев крайней необходимости.

Ограничены возможности применения КТ у тучных пациентов (свыше 120 кг), для них нужно искать спецтомограф, так как в обычный они не помещаются. Людям с болями, сильной перистальтикой, активной стадией воспаления виртуальную колоноскопию лучше отложить до улучшения или сделать другую процедуру.

Цена процедуры

Вопрос, как делают КТ и не вредно ли это, — не единственный, который волнует пациентов. Это исследование не входит в программу обязательного медстрахования, поэтому больным приходится оплачивать обследование из своего кармана.

Стоимость процедуры складывается из нескольких параметров:

  • вид томографа;
  • количество произведенных срезов (от 16 до 64);
  • необходимость контрастирования и объем введенных препаратов (зависит от массы тела пациента).

Цены на КТ варьируются в диапазоне от 3500 руб. до 12000 руб. и более, в государственных и частных клиниках соответственно.

Отзывы

Что касается отзывов пациентов, прошедших через компьютерную томографию, как правило, они носят позитивный характер. Любое обследование кишечника неприятно, психологически дискомфортно. Оценивая опыт применения КТ, многие больные говорят о нем как о «меньшем из зол», если рассматривать все методы диагностики кишечных патологий. Приведем несколько отзывов:

Отзыв №1

«Много лет мучаюсь с кишечником. Какие только обследования уже не проходила. Каждый раз собираюсь как на казнь. Колоноскопию делаю только под наркозом. Назначали ирригоскопию – ничего не получилось, потому что барий вводят как клизму, а у меня никогда не получается вытерпеть и удержать жидкость внутри.

Влили контраст, положили на живот и лежи, качайся из стороны в сторону, чтобы жидкость равномерно разлилась по кишкам. Я не смогла, еле до туалета добежала. С КТ оказалось проще. Похоже на ирригоскопию, но контраст внутрь принимаешь, а не в попу. В кишечник поступает воздух, все распирает.

Неприятно, но по крайней мере, не надо зажиматься и держать воду. Еще для меня большой плюс: перед КТ можно не чиститься клизмой, достаточно Фортранса. По деньгам: томография мне обошлась дешевле, чем колоноскопия с наркозом. Делала в государственной клинике, получила скидку как пенсионер».

Отзыв №2

Евгения: «Никак не могла заставить отца обследовать кишечник. Ни в какую не позволял делать колоноскопию. Еле уговорила его на КТ. Обнаружили полипы… Так испугался, что на следующий день сам бегом побежал записываться на колоноскопию в поликлинику.

Слава богу, вовремя нашли и все удалили, а могло закончиться онкологией. Понятно, что все это делать противно, но куда деваться. Неужели рак прямой кишки лучше?».

Оставить отзыв Отменить

Перед использованием информации с сайта необходимо проконсультироваться с врачом.

Материалы: http://stopgemor.ru/kt-kishechnika/

Человеку на протяжении всей жизни приходится сталкиваться с различными заболеваниями и обследованиями. Так, довольно немногие люди решаются на осмотр собственного кишечника. В данной статье речь пойдет о том, что такое компьютерная томография кишечника и какие проблемы она может выявить. Вы узнаете, что нужно делать перед обследованием для получения достоверного заключения и где пройти подобное обследование.

Компьютерная томография кишечника

Для начала стоит сказать несколько слов о процедуре. Данную манипуляцию в некоторых случаях называют виртуальной колоноскопией. Если на обычную процедуру вы не решаетесь отправиться из-за неприятных ощущений и страха, то стоит сказать, что компьютерная томография кишечника является абсолютно безболезненной диагностикой.

Проводится она всего за несколько минут. При этом человек практически ничего не ощущает. Компьютерная томография кишечника рекомендована всем людям, чей возраст более 50 лет. Также данная диагностика обязательно показана тем, у кого есть вероятность возникновения раковых образований в кишечнике.

Диагностика всегда определяет возможные проблемы с кишечником. Обследование позволяет сделать несколько снимков в разных проекциях. После этого специалист выстраивает виртуальное изображение внутренней полости органа. Проблемы с кишечником (если они есть) видны практически сразу.

Так, каловые камни изображаются на экране плотным структурами, которые прилипли к стенкам органа. Также полипы и кисты будут видны при обследовании. В этом случае медик чаще всего обнаруживает образование, имеющее тонкую ножку. Воспаление, утолщение стенок, спайки - все это выявит диагностика.

Раковые клетки, которые размножаются и представляют собой какое-то новообразование, также видны при обследовании. Стоит отметить, что иногда человек вовсе не подозревает о возможных недугах. В этом случае сделать компьютерную томографию кишечника - значит спасти свое здоровье и жизнь.

Снимки, которые получены при обследовании, всегда прилагаются к протоколу заключения. С этими данными пациенту необходимо отправиться к соответствующему специалисту. Врач после изучения всех данных вынесет свой вердикт и огласит диагноз. Лишь после этого можно принимать решение о необходимости лечения.

Если вы наблюдаетесь в государственном медицинском учреждении, то направление на данную процедуру дает вам право пройти бесплатное обследование в стенах своей клиники. При этом обязательно иметь полис страхования жизни и паспорт. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные документы. При подобном исходе событий у вас не должно возникать вопроса по поводу места проведения диагностики. Чаще всего на направлении указывается адрес диагностической клиники.

Если же вы самостоятельно решили пройти данное обследование или получили направление от частного врача, то стоит задуматься о том, где пройти диагностику. В Москве есть множество клиник, которые оказывают подобные услуги. Стоит отметить, что при этом вам не потребуются практически никакие документы. Достаточно лишь ваших данных.

Если вам назначена компьютерная томография, адрес клиники, скорее всего, назовет врач. В противном же случае вы можете самостоятельно выбрать место проводимого обследования. Вот несколько московских адресов популярных клиник:

  • Клиника «Номер один»: Краснодарская улица, дом 52.
  • Клиника «Столица»: переулок Большой Власьевский, дом 9.
  • Клиника «Патеро»: проспект Мира, дом 211.

Также в городе есть еще множество медицинских центров, которые готовы предложить данную услугу.

Если вы проходите обследование в государственном медицинском учреждении, то оно будет для вас совершенно бесплатным. Однако в этом случае может потребоваться некоторое время. На подобные обследования всегда есть небольшая очередь.

При диагностике в платной клинике вы сможете пройти процедуру уже в тот же день. Компьютерная томография (цена обследования указана без подготовки) стоит в диапазоне от 3 до 7 тысяч рублей.

Перед тем как пройти обследование, необходимо получить соответствующие рекомендации. Подготовка кишечника требуется всегда. Она состоит из нескольких этапов. О них всегда предупреждают медики. Рассмотрим подробно каждый пункт подготовки.

За несколько дней до процедуры вам необходимо полностью изменить свой привычный рацион. Функции кишечника при этом сохраняются, однако вы заметите, что исчезло газообразование и вздутие.

Исключите из своего питания любые бобовые. Также стоит ограничить употребление мучных изделий, сладких блюд. Нельзя питаться жирными продуктами с большим количеством специй и соли. Также воздержитесь от кисломолочных ингредиентов.

Старайтесь употреблять большое количество чистой питьевой воды. От газированных напитков стоит воздержаться. Категорически запрещается принятие алкоголя.

За день до процедуры ваше питание должно состоять исключительно из жидких продуктов. Отдайте предпочтение нежирным мясным или овощным бульонам, чаю. Пейте много воды.

Одновременно вам предстоит проверить главные функции кишечника. Сделайте очистительную клизму или же примите слабительное средство. Содержимое обследуемого органа должно полностью выйти наружу. В противном случае результат может оказаться недостоверным.

Когда вы прибудете на место проведения диагностики, врач проведет предварительный опрос. Если на вашем теле есть какие-либо металлические предметы, то их необходимо будет снять. К таким вещам относятся украшения, пирсинг, вставные зубы, импланты. Стоит отметить, что некоторые зажимы, которые используются при операциях на сосудах, могут также помешать диагностике. Именно поэтому стоит сообщить специалисту обо всех посторонних деталях, которые есть на вашем теле. Данный этап является очень важным при подготовке к манипуляции.

После разговора с врачом вам предложат переодеться в соответствующую одежду. В частных клиниках есть одноразовые комплекты именно для таких манипуляций. Если же вы обследуетесь в государственной больнице, то постарайтесь одеться так, чтобы у вас не было пуговиц и застежек с металлическими элементами.

Перед тем как будут сделаны снимки, необходимо еще немного подготовиться. Врач попросит пациента принять горизонтальное положение на плоской кушетке. При этом человек должен лечь на левый бок. Далее специалист вводит маленький катетер в анальное отверстие пациента. Не стоит бояться данной манипуляции. Она абсолютно безболезненна.

После этого пациента кладут на спину, и кушетка помещается в компьютерный томограф. С этого момента начинается обследование и процесс получения снимков в разных проекциях.

Компьютерная томография кишечника является одной из новейших процедур. В отличие от обычной колоноскопии, она не причиняет боли и не доставляет неприятных ощущений. Но стоит отметить, что процедура имеет один недостаток. При обнаружении мелких дефектов томограф не может провести быстрое лечение. Тогда как во время колоноскопии могут быть удалены полипы и кисты.

Обследование кишечника стоит проводить регулярно. Это единственный орган, который нельзя хорошо обследовать при помощи ультразвуковой диагностики или методом пальпации. Компьютерная томография позволяет получить максимально четкую картину всего происходящего. Только при своевременном выявлении патологии можно начать раннее лечение и добиться хорошего прогноза. Будьте здоровы!

Материалы: http://fb.ru/article/177409/chto-pokajet-kompyuternaya-tomografiya-kishechnika-kak-podgotovitsya-i-gde-luchshe-sdelat-tomografiyu-kishechnika-v-moskve