Одним из наиболее неприятных и мучительных осложнений геморроя является тромбоз геморроидального узла. В результате нарушения кровообращения образуется сгусток крови – тромб.

Это состояние проявляется резким увеличением и болезненностью узла, отеком в аноректальной зоне, при присоединении воспалительного процесса наблюдается повышение температуры тела. Тромбоз – состояние, которое нуждается в быстром и грамотном лечении. В тех ситуациях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, врачи рекомендуют пациенту такой метод, как тромбэктомия.

Описание метода

Тромбэктомия геморроидального узла – хирургическое вмешательство, осуществляемое с целью извлечения тромба из закупоренного кровеносного сосуда. Подобные манипуляции позволяют восстановить нормальный кровоток в пораженной артерии или вене, тем самым вызывая быстрое облегчение состояния пациента.

Операция тромбэктомии применяется уже достаточно давно и отличается несложной техникой проведения. С ее помощью можно извлечь тромб из практически любого сосуда.

Удаление тромба происходит через небольшой разрез, обеспечивающий хирургу свободный доступ к поврежденному сосуду. Сгусток крови удаляется при помощи специального инструмента, после чего нормальный кровоток восстанавливается.

На сегодня данный вид вмешательства является эффективным методом, применяемым в составе комплексного лечения наружного геморроя. В зависимости от стадии заболевания и характера его течения, врач может также порекомендовать дополнительные операции по удалению наружного геморроя.

Показания и противопоказания

Операция показана при наружном геморрое, сопровождающегося тромбозом геморроидального узла, в тех случаях, когда консервативное лечение не принесло облегчения пациенту, не наблюдается рассасывание тромба.

Показана тромбэктомия в случаях, когда пациент испытывает резкие дергающие боли, налицо явления сильной интоксикации организма.

Нередко операцию назначают женщинам в период беременности из-за невозможности проведения тромболитической терапии. Лекарственные средства могут навредить состоянию плода, поэтому в данном случае приоритетом является именно хирургическое вмешательство.

Операцию не проводят при состояниях, угрожающих жизни пациента, когда больной находится в крайне тяжелом и истощенном состоянии, имеются признаки сепсиса.

Также противопоказанием к процедуре является негативная реакция организма больного на послеоперационную антикоагулянтную терапию.

Преимущества и недостатки

Тромбэктомия геморроидального узла имеет следующие преимущества:

  • Отсутствие необходимости госпитализации пациента. Вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях и больной может не ложиться в больницу;
  • Быстрота процедуры – на ее проведение требуется не более 5 минут;
  • Мгновенное восстановление нормального кровотока, а, следовательно, устранение мучительных симптомов тромбоза;
  • Отсутствие осложнений. Операция проводится с применением маленького инструмента, поэтому метод считается щадящим. Вводя инструмент в ткани, врач не повреждает здоровые сосуды, в результате чего операция отличается минимальной травматичностью и безопасностью для пациента.

Тромбэктомия геморроя не избавляет от болезни. Это – необходимая и экстренная мера, направленная на устранение болей и восстановление нормального кровотока. А для того чтобы предотвратить образование нового тромба, необходимо осуществить удаление наружного геморроидального узла.

Согласно статистике, всего лишь малое количество пациентов отмечали рецидив тромбоза. В большинстве же случаев наблюдается спадание узла, устранение боли, пациент начинает жить нормальной жизнью.

Подготовка к операции

Перед тромбэктомией геморроидального узла необходимо пройти комплексную диагностику, которая поможет выявить противопоказания и избежать возможных осложнений после проведения операции. К списку необходимых исследований относятся клинические анализы крови и мочи, тесты на наличие венерических заболеваний, а также флюорография и электрокардиограмма. При необходимости (наличии хронических патологий), могут потребоваться дополнительные виды диагностик.

Как и перед любой проктологической процедурой, перед тромбэктомией от пациента требуется провести очищение кишечника. К сожалению, при тромбозе геморроидального узла данный процесс может усложниться ввиду сильных болезненных ощущений, сопровождающихся воспалением тканей и отеком. Поэтому проктолог вопрос о методе очищении и вообще, о необходимости данной манипуляции, решает в индивидуальном порядке.

Кишечник можно очистить двумя способами: при помощи очистительных клизм, либо слабительных препаратов. Клизмы следует ставить за несколько часов до операции. Оптимально сделать две клизмы с интервалом в 45 минут.

Техника проведения операции

Операция тромбэктомии осуществляется в амбулаторных условиях, требует применения местной анестезии. Для ее проведения не требуются сложные инструменты, а сама техника отличается простотой:

  • Пациенту вводят обезболивающие средства;
  • Хирург выполняет на тромбированном узле маленький разрез (примерно 0,5 см);
  • В рану вводится физиологический раствор, который размягчает тромб и позволяет легко удалить его из сосуда. Также физиологический раствор позволяет облегчить процесс заживления раны и избежать развития осложнений;
  • Через разрез удаляется сгусток венозной крови;
  • Хирург восстанавливает целостность сосуда, зашивая ранку.

Вся операция занимает всего лишь несколько минут.

Также может быть проделана и похожая операция - резекция наружного геморроидального узла. Эта операция позволяет устранить непосредственно причину болезни – наружный узел, поэтому является предпочтительной, так как позволяет в будущем избежать рецидивов. Операция проводится под местной анестезией и не требует госпитализации.

После операции

Уже через четверть часа после операции пациента отпускают домой. Трудоспособность его сохраняется, менять привычный образ жизни нет необходимости. Именно поэтому данное вмешательство считается одним из наиболее простых и малотравматичных.

Сразу после операции наступает облегчение состояния больного. Уходят сильные болезненные ощущения, отек спадает, а через некоторое время полностью устраняется воспалительный процесс. Полное заживление тканей после операции происходит через 3-4 суток.

Врачи рекомендуют пациентам, перенесшим тромбэктомию, на протяжении недели тщательно следить за гигиеной анальной области, подмываться после каждого акта дефекации и накладывать сухую стерильную повязку на послеоперационную ранку.

После тромбэктомии геморроидального узла следует пристальное внимание уделить профилактике запоров. Врач подбирает пациенту специальную диету, которую необходимо соблюдать до полного заживления раны. При необходимости могут понадобиться мягкие слабительные средства. Важно исключить из рациона все жирное, жареное, пряное и все продукты, которые раздражают кишечник и вызывают нарушение моторики.

Возможные осложнения

В отличие от многих других техник, применяемых при лечении геморроя, тромбэктомия геморроидального узла характеризуется практически полным отсутствием осложнений.

В некоторых случаях больные могут жаловаться на боли, которые наблюдается в первые пару суток после вмешательства, а также на дискомфорт в области анального отверстия. Как правило, это случается при низком болевом пороге. Устранить данное осложнение помогает непродолжительный прием обезболивающих средств.

Во избежание появления тромбов в других геморроидальных узлах, а также с целью предупреждения увеличения узлов и прогрессирования геморроя, пациентам рекомендуется повысить уровень физической активности, избегать нарушений стула, не пребывать длительное время в положении сидя, а также избегать ношения тяжестей.

Стоимость тромбэктомии

В целом, тромбэктомия геморроидальная узла – процедура относительно недорогая и доступная широкому кругу пациентов. Средние цены на удаление тромба из одного геморроидального узла в клиниках России составляют от 3 до 5 тысяч рублей. В клиниках Москвы наиболее высокая цена операции и составляет около 5 тысяч рублей, в Казани она обойдется в 3,5 тысячи.

Несколько дней подряд сильно кровоточил гемороидальный узел. Не в силах уже смотреть на кровь по утрам когда в туалет хожу, поэтому пошла таки к проктологу. Тот сказал что пора бы уже делать операцию,таблетками и мазями хватит спасаться. Назначил операцию через неделю, жутко боялась. Все заняло несколько минут и уже на следующее утро могла спокойно сходить по большому. Потом правда поболело пару дней но врач сказал что это нормально, так как рана заживает.

Всего за несколько тыс. рублей избавился от геморроя благодаря нашим опытным хирургам в питере! Большое им спасибо! немного зудило и болело в первые сутки после операции, но это из за того что я немного напрягся по домашним делам. В целом же результат меня вполне устроил, тем более что доктор пообещал минимальный риск возвращения болячки и мне не о чем волноваться.

Все норм, но ток будьте готовы к тому что надо будет заморочится с повязками для накладывания на рану. Поэтому лучше перед операцией набрать отгулов или вообще в отпуск уйти. А так весьма доступная по цене процедура, и делают ее практически в любой клинике.

Моему сыну 04.06.2015 г. сделали тромбэктомию не взяв никаких анализов, не обследовав заранее. Сын в результате умер через месяц от сепсиса. Вскрытие показало, что у сына был к тому же не диагностированный лейкоз. Теперь врач нас убеждает, что по всем правилам и актам, он не обязан был при такой операции брать анализы и лейкоз в любом случае ему не мешал. Он ссылается на нормы и акты. Расскажите, если можно, что это за акты и утвержденные нормы.

Я вдова, 65 лет, сыну было 34 года.

Соболезнуем вашему горю. С данным вопросом Вам следует обратиться к юристу. Наверняка ему подсунули бумажку с отказом об ответственности.

Материалы: http://gemors.ru/gemorroj/trombektomiya-gemorroidalnogo-uzla.html

Тромбэктомия геморроидального узла – это хирургический метод, направленный на устранение тромба из забитого кровеносного сосуда.

Процедура способна нормализовать кровоснабжение в вене или артерии кишечника и в короткий промежуток времени облегчить физическое состояние пациента.

Благодаря этому методу есть возможность извлечь тромб с любого сосуда.

Застойные явления устраняются через проделанный надрез небольших размеров. Тромб удаляется специальными медицинскими инструментами.

Назначается тромбэктомия при геморрое только в том случае, если медикаментозное лечение не дало положительных результатов или, когда состояние больного критическое и нет времени на приём таблеток и проведение инъекций.

Показания к тромбэктомии:

  • Прогрессирующее воспаление;
  • Невыносимые боли;
  • Нагноение шишки;
  • Сильная интоксикация организма;
  • Инфицирование узла;
  • Развитие некроза тканей;
  • Сильное кровотечение.

Тромбэктомия осуществляется только в случае наружного геморроидального узла.

При внутреннем типе болезни назначаются другие виды операции.

Нередко рекомендована тромбэктомия геморроидального узла при беременности. Это объясняется тем, что будущим мамам противопоказаны многие препараты из-за наличия побочных эффектов и их способности влиять на здоровье и развитие плода.

Проводится манипуляция только на ранних сроках беременности.

Операция противопоказана в случае, если состояние пациента угрожает его жизни. Кроме того, тромбэктомия не осуществляется при развитии сепсиса тканей, а также при сердечной недостаточности.

До и после тромбэктомии

Тромбэктомия геморроидального наружного узла обладает следующими преимуществами:

  1. Пациента не нужно госпитализировать – операция проводится в амбулаторных условиях.
  2. Кровоток восстанавливается сразу после осуществления манипуляции.
  3. На процедуру затрачивается минимум времени – не более 10 минут.
  4. Осложнения отсутствуют.

Среди недостатков можно отметить то, что тромбэктомия не избавляет от самой болезни, а лишь устраняет мучительные симптомы и восстанавливает кровоток. Чтобы избавится от геморроя, потребуется более серьёзная операция, направленная на удаления образовавшейся шишки.

Ретромбоз после тромбэктомии геморроидального узла наблюдается достаточно редко.

После манипуляции пациент быстро возвращается к нормальной жизни, узел уменьшается в размерах, боль устраняется.

Перед проведением процедуры пациенту необходимо пройти плановое обследование для исключения наличия противопоказаний, которые могут вызвать осложнения после оперативного вмешательства.

В перечень рекомендуемых анализов входят:

  • Анализ крови общий;
  • Анализ мочи;
  • Флюорография;
  • Кардиограмма;
  • Тесты на присутствие венерических болезней.

Перед операцией также рекомендуется очистить кишечник. Необходимость процедуры определяется в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев доктор назначает очистительную клизму за несколько часов до манипуляции. Иногда требуется 2 клизмы, которые ставятся с интервалом в 45 минут.

Выполняется под местным наркозом. Техника проведения операции:

  1. Для начала анестезиолог введёт анестетик. В процессе операции пациент будет находиться в сознании.
  2. Далее хирург делает надрез (около 30 мм) в геморроидальном узле.
  3. Вводится физиологический раствор, который размягчит тромб и облегчит процесс заживления.
  4. Через проделанный надрез устраняется сгусток крови.
  5. Ранка зашивается.

В реабилитации после проведения операции пациент не нуждается.

Сразу после манипуляции почувствуется облегчение – уйдут боли, общее состояние улучшится. Геморроидальный узел начнёт постепенно спадать – в течение 3-4 дней. За это же время устранится воспалительный процесс.

Врачи настоятельно рекомендуют после манипуляции следить за гигиеной анального отверстия. После каждого акта дефекации следует промывать анус тёплой водой без мыла и прикладывать к ранке кусочек сухой стерильной марли.

Осложнений после операции практически не бывает. Лишь в редких ситуациях в области надреза возникает отёчность и боль. Эти симптомы пройдут через несколько дней. Чтобы облегчить состояние, рекомендуется принимать обезболивающие средства.

Цены на данную процедуру варьируются в зависимости от степени заболевания.

  • Так, тромбэктомия первой категории сложности будет стоить, примерно, 6500 руб.
  • Второй – от 8000 до 9000 руб.
  • На самую сложную операцию в запущенных случаях потребуется до 13000 руб.
к содержанию ↑

Екатерина: «Вылез узел размером с перепелиное яйцо. Были невыносимые боли, которые приводили к повышению температуры. В больнице посоветовали провести тромбэктомию. Решилась, так как терпеть не было больше сил. Сразу после тромбэктомии я пошла домой. Первые дни болело немного. Зато на третий я уже забыла о неприятных ощущениях и о вылезшем узле».

Николай: «Мне делали тромбэктомию полгода назад, когда доктор обнаружил тромбоз геморроидальных узлов. Честно признаюсь – было страшно. Но сейчас я чувствую себя прекрасно. Боли больше нет, геморрой исчез».

у моего сына тоже был парапрактит с 3-х месяцев. нам ставили дренаж..он выпадал постоянно..ложили.

Был острый паракпроктит. Все сделали правильно. Сначала убрали гнойник. А через неделю сделали еще одну.

Здравствуйте! Да, а можно поподробнее про Миромистин в попу? Шпринцеванием? По сколько? Ребенку моему.

Материалы: http://stopgemor.com/lechenie/xirurgicheskoe/trombektomiya