Дезинфекция туберкулёзной инфекции - необходимый компонент санитарной профилактики туберкулёза в очаге. При её проведении важно учитывать высокую устойчивость микобактерий туберкулёза к факторам внешней среды и различным химическим воздействием. МБТ гибнут в 5% растворе хлорамина только через 6 часов, однако более чувствительны к активированные растворам хлорамина. В 1 % растворе хлорамина при добавлении 1% раствора хлорида аммония они погибают через несколько минут. МБТ погибаю при солнечном свете – прямые солнечные лучи убивают их в течение 5 минут.

Важным разделам санитарной профилактики является обучение больного и членов его семьи санитарно-гигиеническим навыкам. Больной должен иметь отдельную посуду, сам ее должен мыть и хранить отдельно, пользоваться отдельным полотенцем, хранить отдельно свое белье и стирать его после предварительного обеззараживания. Больной должен иметь две индивидуальные карманные плевательницы с плотно прилегающими крышками, марлевые или медицинские маски. Одной плевательницей он пользуется, а во второй мокрота дезинфицируется.

Текущая дезинфекцияпроводится постоянно во время пребывания бактериовыделителя вочаге самим больнымили членами его семьикроме детей и беременных женщин. противотуберкулезный диспансер или туберкулезное отделение ЦРБ через участковых сестер, в сельских местностях — через патронажных сестер ФАП. Периодический контроль за качеством выполнения работ проводит эпидемиолог. Противотуберкулезный диспансер обеспечивают больного индивидуальными плевательницами и дезинфицирующими средствами.

К дезинфицирующим средствам относятся: хлорная известь, двуосновная соль гипохлорита кальция (ДСГК), двутретьосновная соль гипохлорита кальция (ДТСГК), гипохлорит кальция технический (ГКТ), нейтральный гипохлорит кальция (НГК), хлорамин, калиевая или натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты и средства на ее основе (пресепт, клорсепт, деохлор, аквасепт и др.) и лития гипохлорит (лидос-20 и лидос-25).

Эти препараты обладают самым широким спектром противомикробной активности и сравнительно быстрым действием.

Основными способами обеззараживания при текущей дезинфекции являются:

средства и приемы механической дезинфекции: мытье, влажная уборка, стирка, чистка, вентиляция и др.;

физические методы: кипячение белья, посуды, игрушек, сжигание мусора, которые обладают также достаточно сильным действием на МБТ;

химический способ, обеспечивающий уничтожение МБТ дезинфицирующими средствами.

Основными элементами текущей дезинфекции на дому является следующее:

обеззараживание мокроты, плевательниц, выделений больного, посуды, остатков пищи;

сбор, закладывание в мешки, изолированное хранение грязного белья до его последующего обеззараживания.

ежедневная влажна уборка помещения, где находится больной, предметов обихода и обстановки, с которыми он соприкасается;

систематическая борьба с мухами и другими бытовыми насекомыми, которые механически могут переносить МБТ.

Плевательницыподвергают кипячению в течение 15 мин в 2% растворе соды или заливают 2,5% активированным раствором хлорамина, после чего их утилизируют или сжигают в печах.

Посуду больногодо дезинфекции необходимо тщательно очищать от источников пищи, а затем обеззараживать путем кипячения в 2% растворе соды в течение 15 мин с момента закипания либо погружения в вертикальном положении на 1 ч в 0,5% активированный раствор хлорамина или 0,4% осветленный раствор ДТСГК, или 0,5% раствор бензилфенола.

Металлическую посуду обеззараживать хлорамином нельзя, так как при этом металл портится. Для этих целей могут быть использованы два последних из названных выше препаратов или ее кипячение.

Остатки пищис посуды больного кипятят в течение 15 мин с момента закипания в закрытых сосудах или заливают 20% хлоризвестковым молоком на 2 ч.

Щетку, служащую для удаления остатков пищи, обеззараживают путем 15-минутного кипячения в 2% растворе соды.

Постельное и нательное бельебольного собирают в специальный мешок и хранят его до обеззараживания и стирки.

Обеззараживание белья производят путем замачивания в 2% растворе соды с последующим 14- минутным кипячением либо путем погружения в 1% раствор активированного хлорамина (при норме расхода 5 л дезинфицирующего раствора на 1 кг сухого белья) на 1—2 ч при температуре не ниже 14 °С. Следует помнить, что хлорамин обесцвечивает белье.

Верхнюю одежду(пальто, куртки, шубы, костюмы и др.) больных следует по возможности чаще проветривать на солнце, гладить горячим утюгом. Подушки, одеяла и матрацы подвергают камерной дезинфекции не реже четырех раз в год.

Книги, тетради, игрушкии др. должны быть в индивидуальном пользовании больного и без предварительной камерной дезинфекции не передаваться другим людям.

Уборку помещенийпроизводят ежедневно влажным способом горячим 2% мыльно-содовым раствором при открытых окнах или форточках в зависимости от сезона. При этом следует пользоваться отдельными предметами уборки.

Для уборки помещения, где проживает больной, обеззараживания посуды, остатков пищи и др. родственникам больного рекомендуют переодеваться в специально выделенную одежду (халат), косынку, перчатки.

При смене белья необходимо надевать маску из 4—5 слоев марли, которую необходимо каждый раз кипятить в 2% растворе соды, или использовать одноразовую матерчатую хирургическую маску.

Заключительная дезинфекция в бытовых очагах туберкулезной инфекцииосуществляется:

после госпитализации больного или в случае переезда его на другую квартиру;

перед возвращением родильницы из родильного дома в квартиру, где проживает больной;

в случае смерти больного;

не менее одного раза в год у не госпитализированных больных;

в квартирах, где имеются дети до 14 лет, не менее одного раза в год обязательна дезинфекция мест общего пользования;

перед сломом и снесением старых домов, где проживали больные туберкулезом;

в случае снятия с учета больного, бывшего ранее бактериовыделителем.

Целью заключительной дезинфекцииявляется обеззараживание помещений, обстановки и других предметов в очагах туберкулезной инфекции, которые могли бы стать источником заражения.

Ее осуществляют дезинфекционные отделы ЦГСЭН или районные дезинфекционные станции не позднее одних суток с момента получения заявки от противотуберкулезного диспансера и госпитализации больного.

Общий контроль и руководство заключительной дезинфекцией возлагается на городские и районные отделы здравоохранения.

Основными способами обеззараживания при заключительной дезинфекцииявляются:

использование высокой температуры (кипячение белья, посуды, игрушек, сжигание мусора и малоценных предметов);

использование камерного обеззараживания (постельные принадлежности, одежда, книги и др.);

использование химических средств дезинфекции (для обеззараживания мокроты, белья, посуды, помещения и др.).

Эпидемический контроль (мониторинг) – это система постоянного динамического и многоаспектного наблюдения за эпидемическим туберкулезным процессом, за эпидемиологической ситуацией в целом на определенной территории в конкретный период времени с целью рационализации и повышения эффективности профилактических мероприятий.

Инфекционный контроль – это комплекс мероприятий направленных на предупреждение передачи туберкулезной инфекции, заражения здоровых лиц и суперинфекции больных. Он осуществляется путем:

1. административного контроля – рациональное размещение отделений в противотуберкулезном заведении, изоляция заразных больных до прекращения бактериовыделения методом микроскопии, регуляции потоков больных, в зависимости от чувствительности МБТ к ПТП;

2. инженерного контроля – система вентиляции, лампы УФО;

3. личной защиты – гигиена кашля больного, маски у больных бактериовыделителей, респираторы с фильтрами для медицинского персонала.

Основными задачами в области санитарного просвещения является распространение среди населения гигиенических и медицинских знаний по туберкулезу, агитация за соблюдение здорового образа жизни, популяризация оздоровительных и профилактических противотуберкулезных мероприятий, привитие больным и членам их семей гигиенических навыков по предупреждению распространения туберкулезной инфекции и повышению их санитарной культуры.

Санитарное просвещение среди населения по вопросам туберкулеза может проводиться в учреждениях, на предприятиях, в вузах, лечебных учреждениях и т.д.

Санитарное просвещение среди больных туберкулезом и членов их семей необходимо начинать сразу после установления диагноза.

Одна из ключевых задач санитарного просвещения – формирование приверженности больных туберкулезом к длительной химиотерапии. Следует внушить больным и родственникам, что только длительный и систематический прием противотуберкулезных препаратов, в соответствии с назначением врача, позволит излечить болезнь, а также предупредить заражение и заболевание членов семьи и других, контактирующих с ним людей. Отдельные больные туберкулезом отказываются от лечения, особенно при развитии побочных реакций, или принимают противотуберкулезные препараты нерегулярно, что приводит к формированию лекарственной устойчивости и прогрессированию болезни. С такой категорией больных необходимо проводить длительную индивидуальную кропотливую просветительную работу, с привлечением членов их семей, чтобы преодолеть негативное отношение к лечению.

Формы санитарно-просветительной работы могут быть самыми разнообразными. К ним относятся: лекции, доклады, беседы, вечера вопросов и ответов, выступление по радио и телевидению, заметки в печати. Важной составляющей санитарного просвещения является составление и издание печатных материалов – лозунгов, листовок, брошюр. Одной их эффективных форм работы являются беседы врача, с приведением конкретных примеров из практики, успешного излечения болезни. Перспективным направлением для подростков является работа «фтизио-школ», занятия в которых позволяет больным получить не только знания по лечению и профилактике туберкулеза, но и ответы по рациональному питанию, здоровому образу жизни.

Санитарно-просветительная работа среди больных туберкулезом проводится не только врачами, но и медицинскими сестрами, а также студентами старших курсов медицинских ВУЗов. Важным условием эффективности санитарного просвещения является создание доверительных отношений между больным и медицинским персоналом.

Среди населения необходимо пропагандировать здоровый образ жизни, разъяснять вредность алкоголя, наркотических веществ, курения; важность прививок БЦЖ для предупреждения туберкулеза; флюорографических обследований и туберкулинодиагностики, как методов раннего выявления заболевания. Одновременно необходимо объяснить, что при появлении даже минимальных симптомов болезни необходимо обращаться за медицинской помощью, потому что лишь при ранней диагностике заболевания оно вылечивается полностью.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Материалы: http://studfiles.net/preview/5767324/page:18/

Нашли дешевле? снизим цену!

Скидки пенсионерам, многодетным

семьям, инвалидам, участникам ВОВ.

Ветераны ВОВ, жители блокадного Ленинграда – 30%

Инвалиды 1, 2 групп – 20%

Многодетные семьи – 10%

На обработку

более 2 объектов

При уничтожении

При обработке

от запаха – дезинфекция

При обработке средствами

без запаха – барьерная

Обработка

Дезинфекция после больного туберкулезом

Туберкулез — заболевание, которое имеет многовековую историю, и даже инновации в медицине не в силах избавить человечество от этой страшной напасти. Туберкулез имеет инфекционную природу, пути распространения — воздушно-капельный и воздушно-пылевой. На начальном этапе симптомы туберкулеза могут не проявляться, а могут напоминать обычную легкую простуду. Запущенный туберкулез трудно лечится и может привести к смерти. Сегодня туберкулез является излечимым заболеванием, но процент его распространенности не снижается.

Эпидемии туберкулеза находятся в прямой зависимости от процессов миграции и глобализации, охватить которые медицина развивающихся стран не в силах. В нашей стране ситуация не самая лучшая — по уровню заболеваемости и смертности от туберкулеза мы находимся на 22 месте в мире, цифра, надо сказать, не радует. Поэтому чтобы обезопаситься от этого страшного заболевания необходимо запастись максимальным количеством информации по вопросу защиты от туберкулеза. Рассмотрим подробно, какие методы защиты применяются, что собой представляет дезинфекция от туберкулеза.

Переносчиком туберкулезной палочки является чаще всего сам человек (антропонозный туберкулез), значительно реже в качестве переносчиков опасной инфекции выступают животные и пернатые (зоонозный туберкулез). К воздействию внешней среды туберкулезная палочка очень устойчива, сохранять свою активность бактерии могут от нескольких недель до года. Учитывая этот факт, нужно понимать, что атмосфера в жилом помещении после больного туберкулезом очистится сама собой, не стоит. Проведение дезинфекции — необходимая и безусловная мера.

Выделяется 3 основные группы эпидемиологической опасности:

1. Пациенты с максимальным выделением бацилл. Сюда включаются и больные с незначительным выделением бацилл, но проживающие в определенных условиях: с детьми, в коммунальной квартире, в антисанитарных условиях. Кроме того, попадание в эту группы обеспечено алкоголикам и наркоманам.

2. Ко второй группе относятся взрослые люди с незначительным выделением бацилл, не отягощенные условиями проживания и прочими негативными факторами. Сюда же входят лица, проживающие в частном секторе, в подсобном хозяйстве которых обнаружено животное больное зоонозным туберкулезом. Эти контактные лица наблюдаются у фтизиатра в течение одного года. Сюда относят и людей третьей группы, контактировавших с больным туберкулезом и проживающих в условиях описанных ранее.

3. Условные выделители бацилл без отягощающих факторов.

Наибольшую опасность представляют те, кто входит в первую группу. Они являются активными выделителями микробактерий туберкулеза (МВТ). Воздух, окружающий бактериовыделителя, пропитан возбудителем туберкулеза. Этот воздух при дыхании здорового человека приводит к его инфицированию. Принадлежность очага МВТ к конкретной группе определяется участковым фтизиатром при участии эпидемиолога. Изменения условий в очаге могут снижать или усиливать его опасность, соответственно, очаг инфицирования МВТ переводится в другую группу.

Работа в очаге заражения проводится поэтапно: обследование и реализация первичных мероприятий, наблюдение за очагом, подготовка к снятию с учета и исключение его из списка потенциально опасных мест заражения туберкулезом. Наблюдение за очагом осуществляется в течение одного года, в случае смерти больного — 2 года.

Лечебные учреждения, включая женские консультации, обмениваются между собой имеющейся о больном туберкулезом информацией. Врач заполняет извещение о больном с впервые выявленным диагнозом. Это извещение направляется участковому терапевту, по месту работы больного, а также в территориальную жилищно-эксплуатационную компанию. Это необходимо для того чтобы на период лечения в квартиру или дом не вселили здоровых людей, тем более, если речь идет о коммунальной квартире. Также заполняется экстренное извещение, которое направляется в Госсанэпиднадзор. Если речь идет о выявлении заболевания в сельской местности, то обязательно осуществляется оповещение ветеринарной службы. Ветеринарная служба, в свою очередь. Отчитывается в Госсанэпиднадзор о выявленных животных, положительно реагирующих на туберкулин. При выявлении туберкулеза у животных на ферме или в хозяйстве объявляется карантин, и проводятся необходимые меры по локализации очага МВТ.

  • Локализация МВТ. Наибольшую опасность представляет туберкулез легких.
  • Интенсивность бактериовыделения.
  • Наличие в очаге инфицирования несовершеннолетних детей, беременных женщин и лиц, восприимчивых к туберкулезной инфекции (тубинфицированных).
  • Социально-бытовые условия, санитарно-коммунальное благоустройство жилища.
  • Своевременность и качество проводимых противоэпидемиологических мероприятий.
  • Социальный статус, уровень культуры и санитарной грамотности больного и его окружения.

Характеристика очага МВТ на основании учета всех перечисленных факторов позволяет оценить степень опасности и определить объем санитарно-эпидемиологических и профилактических мероприятий.

Для снижения уровня опасности заражения МВТ применяются профилактические меры:

  • Изоляция здоровых детей с целью предотвращения их заражения.
  • Изолирование заразившихся и их лечение.
  • Вакцинация новорожденных детей.
  • Регулярное медицинское обследование.
  • Санитарно-гигиенические беседы, разъяснение мер по предотвращению инфекции.
  • Улучшение жилищных условий и питания для больных и их окружения.

Дезинфекция, помещения, где был выявлен заболевший туберкулезом, может проводиться несколькими способами.

1.Текущее обеззараживание при туберкулезе направлено на локализацию распространения МВТ. Текущее обеззараживание может осуществляться в лечебных учреждениях и дома у больного. Обязательными являются: регулярная влажная уборка, стирка и кипячение белья и т.д. Все эти меры направлены на надлежащее содержание больного и исключения возможности заражения других людей.

2. Заключительное обеззараживание от тубуркулеза. Эти мероприятия проводятся для того чтобы обеззаразить лечебные учреждения и общественные места при неблагоприятной обстановке. Для обработки используются специальные химические средства с разным назначением. Обрабатываются: одежда, постель, предметы мебели. При выписке больных туберкулезом в больнице проводится полная дезинфекция всех его личных вещей. Заключительную обработку реализуют специалисты по заявке, поданной предварительно.

Текущая дезинфекция при туберкулезе

Носит профилактирующий характер. При сложной эпидемиологической обстановке это существенно сказывается на дальнейшем распространении вируса. Эти меры проводятся самими зараженными МВТ, членами их семей, окружающими. Если произошел контакт с заболевшим туберкулезом, то текущая дезинфекция — мера обязательная. Реализация текущих мер дезинфекции координируется участковыми медсестрами или патронажными сестрами. Больным выдаются специальные индивидуальные плевательницы, что значительно снижает риск распространения опасной инфекции. Используемые обеззараживающие средства, являются хлорсодержащими препаратами.

Последовательность действий при проведении текущей дезинфекции в очаге заражения туберкулезом:

  • Обеззараживание посуды, из которой ел больной методом кипячения, уничтожение остатков пищи.
  • Избавление от вредителей и насекомых.
  • Регулярная влажная уборка, проветривание помещения, чистка поверхностей и предметов, с которыми соприкасался больной.
  • Отдельное хранение постельного белья и личных вещей больного.

Заключительная обработка помещения от туберкулеза.

Этот вид дезинфекции осуществляется в очагах распространения МВТ. Включает следующие мероприятия:

  • Обеззараживание помещения, в котором находился больной туберкулезом до того, как его госпитализировали: жилой дом, рабочее место и другие места частого его пребывания.
  • Если больной умер в результате инфицирования МВТ, то обеззараживать необходимо абсолютно все предметы, с которыми больной мог контактировать.
  • Перед тем как роженица с малышом вернется из больницы домой, помещение тщательно вымывается и дезинфицируется.
  • Если больной туберкулезом содержится не в больнице, а дома, то полное обеззараживание проводится не реже раза в год. Этой же периодичности придерживаются при проведении обеззараживания помещений, где находятся дети до 14 лет. Если обстановка неблагоприятная, то обработка проводится чаще.
  • Обязательно проводить полное обеззараживание помещений, в которых содержались больные туберкулезом, перед их сносом. Это относится как к лечебным учреждениям, так и к жилым домам.
  • Все без исключения больные, которые снимаются с учета у фтизиатра, выписываются из больницы только в полностью продезинфицированные помещения.

Основная цель заключительной дезинфекции — обеззараживание всех предметов, на которых могут остаться болезнетворные микроорганизмы (МВТ). Заключительная дезинфекция проводится специалистами и находится на контроле.

Меры заключительного обеззараживания от туберкулеза.

  • Применение химических составов для обработки, белья, посуды, мокроты.
  • Проведение камерной температурной дезинфекции: постельные принадлежности, личные вещи и предметы, книги, некоторые предметы интерьера.
  • Высокотемпературная обработка: сжигание мусора и малоценных предметов, кипячение игрушек, посуды, белья и прочих предметов, находящихся в контакте с больным туберкулезом.

Объекты, подлежащие обязательной дезинфекции при туберкулезе и после больных туберкулезом.

  • Больницы. Поликлиники и прочие лечебные учреждения, ведущие прием пациентов. Обеззараживание производится после приема каждого пациента, зараженного туберкулезом.
  • Детские сады.
  • Места массового скопления народа: вокзалы, кинотеатры, рынки, общественный транспорт.
  • Предприятия торговли и общественного питания.
  • Водопроводные сооружения.
  • Места общего пользования: бани, парикмахерские, массажные кабинеты и косметологические салоны.
  • Предприятия, занимающиеся переработкой натурального животного сырья.

При реализации мероприятий по заключительной обработке проводятся все меры по текущей дезинфекции и обработка специальными дезинфицирующими средствами.

Помните, самостоятельно вылечиться от инфицирования МВТ невозможно. Несвоевременное обращение за помощью может стоить жизни, а также подвергнуть опасности тех, кто находится рядом, то есть родных и близких.

Работаем КРУГЛОСУТОЧНО и без выходных!

Звоните! Мы произведем дезинфекцию!

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Материалы: http://xn----gtbdaj1bvbjgo3a0g.xn--p1ai/dezinfekciya/dezinfekciya-pri-tuberkuleze/