Воспалительное заболевание трахеи (трахеит) и бронхиального дерева (бронхит) зачастую бывают тесно взаимосвязаны, объединяясь в общее понятие – трахеобронхит. Это заболевание, при котором воспалительный процесс охватывает трахею и бронхи с их мельчайшими разветвлениями (бронхиолами). Трахеобронхит обычно развивается с верхних отделов дыхательных путей, быстро распространяясь ниже, охватывая органы слизистой оболочки и системы бронхов. Данное заболевание может протекать как в острой форме так и хронической форме.

Виды трахеобронхита

Трахеобронхитом называется процесс воспаления, протекающий в бронхах, бронхиолах или трахее. Существуют следующие разновидности заболевания:

Острый трахеобронхит

Состояние острого диффузного воспаления слизистой оболочки трахеи и бронхов, которое может быть вызвано множеством причин. Как правило, острый трахеобронхит появляется вследствие:

  • вирусной или бактериальной инфекции;
  • простудного заболевания;
  • курения;
  • воздействия внешних раздражителей.

Острый трахеобронхит проявляется, как и любое острое заболевание, характерными признаками. Повышение температуры тела, кашель, хрипы, одышка, боль в груди, слабость и снижение работоспособности – сопровождают острое течение болезни. Для заболевания также характерны сезонные обострения в осенне–зимний период. Если острый трахеобронхит не лечить должным образом, то заболевание переходит в хроническую форму. При этом лечение значительно затрудняется.

Хронический трахеобронхит

У заядлых курильщиков часто развивается хронический трахеит, который характеризуется упорным кашлем с отхождением мокроты, особенно по утрам, одышкой, хрипами и слабостью. При хроническом бронхите наблюдаются те же симптомы, однако воспалительный процесс в этом случае охватывает бронхи, что усугубляет состояние больного. При бронхите и трахеите отмечается кашель различной интенсивности и характера, выделение скудного или обильного количества мокроты, которая может различаться по цвету, запаху и консистенции.

Наиболее часто хронический трахеобронхит развивается у людей, которые работают в условиях повышенной запыленности, например, у шахтеров. Для хронического трахеобронхита характерен приступообразный кашель, сухой, или с незначительным выделением мокроты.

При хроническом трахеите и бронхите отмечаются гипертрофические или атрофические изменения слизистой оболочки. Трахеит часто сопровождается хроническими воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей (гайморит, синусит), застойными явлениями в дыхательных путях при некоторых соматических заболеваниях.

Аллергический трахеобронхит

Так называются изменения аллергического характера, которые протекают в трахеобронхиальном дереве. Сопровождаться подобное состояние может повышенной степенью чувствительности организма человека. Возникновение патологии данного рода становится возможным в результате проявления в организме человека воздействия различных инфекций, в частности подобное может быть отнесено к инфекциям уровня хронического трахеита и ларингита.

Вызываться процесс воспаления при аллергическом трахеобронхите может вследствие воздействия пневмококков и стафилококков. Кроме того, велико значение также и факторов аллергического характера, которые имеют иммунную природу и при этом существенно снижают иммунитет человека.

Аллергический трахеобронхит может быть определён по следующим симптомам:

  • чувство жжения в грудной клетке и болевые ощущения, возникающие за грудной областью;
  • появление у человека грудного кашля, который временами может сопровождаться слизистыми выделениями мокроты;
  • постепенное снижение общего показателя иммунитета человека, снижение его чувствительности, апатия, лень, отсутствие аппетита;
  • интенсивный рост температуры тела;
  • симптомы начала развития пневмонии очагового типа.

Причины трахеобронхита

Причин возникновения трахеобронхита может быть множество и в зависимости от каждого конкретного случая определяется именно та, которая имеет место на данный момент. Среди чаще всего наблюдающихся причин этого болезненного состояния врачами выделяются следующие:

  • авитаминоз;
  • чрезмерно сильное воздействие холода на организм,
  • употребление значительного объёма алкоголя,
  • частое курение,
  • полученные повреждения органов грудной области и носового отдела человека,
  • воздействие на организм различных бактерий и вирусов.

Острый трахеобронхит, как правило, становится продолжением РС-инфекции, аденовирусной инфекции, гриппа и парагриппа, кори. Реже заболевание развивается на фоне коклюша, паракоклюша, респираторной микоплазменной или хламидийной инфекции. Одной из причин гнойного трахеобронхита может стать длительная искусственная вентиляция легких. Так называемые «интубационные» трахеобронхиты развиваются у 35-40% пациентов. Столь высокая частота патологии обусловлена нарушением эвакуации секрета из трахеи и бронхов, нередко - аспирацией в дыхательные пути желудочного содержимого и крови. Это является пусковым фактором для размножения бактериальной флоры и развития воспалительного процесса.

Развитие заболевания провоцируют следующие микроорганизмы:

Бактериальный трахеобронхит, как правило, не является первичным недугом. Обычно он начинает прогрессировать на фоне уже имеющейся в организме вирусной патологии. Основной путь заражения при трахеобронхите – бронхогенный, аэрогенный. Это, в свою очередь, говорит о том, что пациент заразен для окружающих его людей.

«Жертвами» хронического трахеобронхита чаще всего становятся заядлые курильщики; лица, длительно находящиеся в условиях запыленности, загазованности и задымленности, загрязнения воздуха химическими агентами. Кроме этого, хронизации процесса подвержены пациенты, пренебрегающие лечением или занимающиеся самолечением острого трахеобронхита. Заболеваемость хроническим трахеобронхитом выше у людей, страдающих хроническими инфекциями носоглотки (кариесом, тонзиллитом, гайморитом).

Аллергический трахеобронхит тесно связан с респираторной аллергией, возникающей в при контакте с самыми различными агентами (пылью, пыльцой, шерстью животных, плесенью, парфюмерией и др.). Токсико-химическая форма трахеобронхита может быть обусловлена с поражением дыхательных путей боевыми или промышленными отравляющими газами, лекарственными препаратами (например, йодистым или бромистым калием).

Симптомы трахеобронхита

Основным симптомом возникновения трахеобронхита принято считать кашель, который при первом только своём возникновении может быть саднящим, сухим и достаточно неприятным и мучительным для пациента. Кроме того, могут также быть отмечены болевые симптомы в отделе диафрагмы, которые представляют собой последствия излишних усилий при кашле. Также достаточно важным симптомом можно назвать рост значения температуры тела, достигающее уровня в 37,5 - 38 градусов по Цельсию, а иногда и существенно выше.

При различных формах бронхита и даже трахеита наблюдается чувство некоторой слабости, потливость, некоторая одышка. Для больного характерно стремление занять вертикальное положение, это частот бывает ему необходимо для того, чтобы иметь возможность хоть как-нибудь облегчить своё дыхание, иметь возможность нормально делать выдохи и вдохи. Подобная ситуация скорее характерна для аллергических разновидностей бронхита.

Симптомы острой формы:

  • отек трахей;
  • лихорадка;
  • скопление мокроты;
  • боль в гортани, в области диафрагмы после кашля;
  • появление сухого кашля при попытке сделать глубокий вдох, который сопровождается затяжными приступами (особенно ночью и после пробуждения);
  • повышенное потоотделение;
  • учащенное дыхание;
  • общее недомогание;
  • отек бронхов;
  • хриплый, осипший голос, что является симптомом воспаления гортани (ларингита);
  • синюшность губ;
  • выделение вязкой слизи.

Признаки хронического трахеобронхита:

  • затяжное течение болезни;
  • дискомфорт при кашле в груди;
  • одышка;
  • периодические приступы мучительного изнурительного кашля;
  • выделение мокроты (слизистой, гнойной).

Аллергическая форма имеет такие симптомы:

  • внезапно возникающие приступы кашля с продолжительным течением, нередко провоцирующие рвоту на своем пике;
  • ринит;
  • боль за грудиной, в глотке;
  • кератит;
  • общее самочувствие не страдает;
  • конъюнктивит;
  • повышение температуры тела не наблюдается.

По прошествии определённого времени после проявления сухого кашля при трахеобронхите наблюдается его трансформация во влажный кашель, при этом происходит появление мокроты. В дальнейшем очень важно бывает назначить своевременное и грамотное лечение, поскольку именно этот фактор становится основополагающим при обеспечении своевременного и полного выздоровления больного.

Диагностика трахеобронхита

При постановке диагноза трахеобронхита учитываются данные анамнеза (связь заболевания с ОРВИ, аллергией, раздражающими бронхи веществами), клиническая и аускультативная картина, результаты объективных исследований. Больной направляется на консультацию к пульмонологу и аллергологу.

К методам диагностики трахеобронхита относятся:

  • Осмотр пациента с применением методов аускультации и перкуссии (выслушивание и выстукивание);
  • Рентгенография легких;
  • Анализ мокроты (для исключения опасных и тяжелых заболеваний органов дыхания);

При остром трахеобронхите рентгенография легких малоинформативна, однако хроническое течение заболевания накладывает свой отпечаток на легочный рисунок, нередко деформируя его. Кроме этого, рентгенологически исключается наличие инфильтративных изменений в легких. Наиболее информативным исследованием, подтверждающим воспалительный процесс в нижних дыхательных путях, является трахеобронхоскопия. При эндоскопической визуализации может выявляться отек и гиперемия слизистой, фибринозные наложения, гнойный секрет, изъязвление слизистой оболочки.

Микроскопическое исследование мокроты (с определением ВК и атипичных клеток) позволяет исключить такие заболевания, рак легких, туберкулез, бронхиальная астма и т.д. Для определения бактериального возбудителя производится бакпосев мокроты. Аллергический генез трахеобронхита подтверждается результатами кожных аллергических проб.

Лечение трахеобронхита

Лечение бронхита, трахеита обязательно должно носить комплексный характер. Если трахеобронхит вызван вирусами или бактериальной инфекцией, то обязательно назначается.

Противовирусная либо антибактериальная терапия. Широко используются при лечении трахеобронхита такие препараты:

Отхаркивающие и противокашлевые средства (муколитики), облегчающие выведение мокроты:

Лекарства Доктор МОМ, Эвкабал широко используются в виде сиропов и мазей.

При своевременном лечении болезнь проходит через несколько недель с полным восстановлением пораженных участков. Если появились осложнения, назначается лечение антибиотиками или нестероидными противовоспалительными средствами. Чаще используется Доксициклин, Метициллин, Оксациллин и Пенициллин. Данные препараты равномерно охватывают своим действием поверхность бронхов.

Применение фитотерапии в лечении трахеобронхита

Хорошим отхаркивающим, противовоспалительным эффектом обладают лекарственные травы:

  • Чабрец, мать-и-мачеха, душица;
  • Липа, корень солодки, алтея;
  • Зверобой, девясил, багульник, тысячелистник.

Ингаляции отлично помогают при лечении трахеобронхита. Для этого можно использовать готовые ингаляторы, которые продаются в аптеках, также аппараты – небулайзеры, которые действуют эффективнее, благодаря распылению мельчайших лекарственных частиц, глубоко проникающих непосредственно в нижние отделы бронхов.

Можно воспользоваться и домашним средством ингаляции – подышать паром лекарственных трав, картофельного отвара с добавлением чеснока, имбиря или хвойного экстракта, над кастрюлей, накрывшись полотенцем с головой. Но эти действия нужно делать только если вам скажет делать это врач.

Применение горчичников может оказать дополнительное терапевтическое действие. Трахеит, бронхит быстрее лечатся, если применять также специальные упражнения для лучшего отхождения мокроты. Так, утром, не вставая с постели, наклонить верхнюю половину туловища вниз, как бы свесившись с кровати, и производить в таком положении откашливания. Хорошо сопровождать такие действия перкуссионным массажем.

Народные рецепты

Отлично помогает в лечении трахеобронхита народная медицина. Множество замечательных рецептов можно приготовить в домашних условиях. Симптомы трахеита и бронхита эффективно устраняются с помощью следующих методов:

  • Мед и молоко в теплом виде хорошо снимают воспаление, оказывая мягкое противовоспалительное и обволакивающее действие. Можно добавить топленое сливочное масло.
  • Сок листьев алоэ с медом в соотношении 1: 1 хорошо очищает бронхи.
  • Имбирь обладает природным антимикробным, противовоспалительным и отхаркивающим действием. Хорошо лечит бронхит. Помогает устранить первые симптомы простуды, широко используется в лечении заболеваний органов дыхания, пищеварения. Можно использовать имбирь в качестве отваров, лечебного чая, добавлять в него мед, лимон, травы.
  • Очень эффективен в лечении трахеобронхита сок черной редьки, если его смешать с гречишным сортом меда и принимать по столовой ложке 2 раза в день.
  • Можно приготовить луковые лепешки. Репчатый лук натереть на терке, смешать с медом в равных пропорциях и прикладывать на грудь в виде согревающего компресса. Также эту луковую массу можно наносить тонким слоем на капустный лист, затем прикладывать к груди. Сверху обязательно накрыть теплым полотенцем и укрыть одеялом для прогревания бронхов.
  • Также используются при лечении трахеобронхита растительные и животные жиры. Их употребляют в качестве лечебных мазей и растираний (барсучий жир, свиное сало с медом). При лечении бронхитов у маленьких детей хорошим эффектом обладают согревающие укутывания. Для этого нужно довести до кипения оливковое или подсолнечное масло, промокнуть в нем полотенце или пеленку, предварительно слегка остудив (чтобы было теплое) для предотвращения ожога нежной кожи малыша, завернуть в него ребенка. Сверху можно укутать еще одним большим полотенцем. Лучше такую процедуру сделать на время сна ребенка.
  • Нельзя забывать и про полоскания горла при трахеите. Их можно делать с помощью травяных отваров, содового раствора, отвара имбиря.

Обязательно нужно следить за температурным режимом помещения, уровнем влажности в комнате, где находится больной. Воздух в помещении всегда должен быть прохладным, чистым и влажным. Температура – не выше 22 градусов, влажность – не менее 40 процентов. Обязательно должна проводиться регулярная влажная уборка помещения.

Профилактика трахеобронхита

Ведущим методом профилактики острого трахеобронхита является своевременная и рациональная терапия ОРВИ, недопущение контактов с пациентами, больными вирусными инфекциями. Снижает риск заболеваемости трахеобронхитом отказ от курения, устранение производственных вредностей, санация хронических очагов в носоглотке. При аллергической настороженности первостепенное значение имеет исключение контакта с аллергеном. В целях профилактики появления трахеобронхита рекомендуется активное пребывание на свежем воздухе, закаливание организма, рациональное питание, богатое витаминами, регулярное употребление свежих фруктов и овощей.

Бронхит

Муковисцидоз

Пневмония

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Материалы: http://healthsovet.ru/bolezni/traheobronhit

Трахеобронхит — это патология дыхательных путей в виде воспаления слизистой оболочки трахеи и бронхов. Он характеризуется довольно быстрым прогрессированием. Чем раньше начато его лечение, тем благоприятнее прогноз.

В большинстве случаев трахеобронхит развивается как осложнение острой респираторной вирусной инфекции. Очень редко он является самостоятельным заболеванием.

Выделяют такие виды трахеобронхита по типу течения:

  • аллергический трахеобронхит – развивается в результате влияния аллергического агента, которым может быть шерсть животных, парфюмерия, косметика, пыль, пыльца растений и т. д.;
  • хронический трахеобронхит является результатом запущенной острой стадии болезни, им страдают в большинстве люди с длительным статусом курильщика, и те, кто имеет контакт с дымом, химикатами, пылью;
  • острый трахеобронхит образуется вследствие негативного воздействия вирусов или бактерий (стрептококки, стафилококки и т. д.).

Он может развиться на фоне таких состояний:

Факторами, которые провоцируют его появление, являются:

  • острая стадия трахеита;
  • злоупотребление алкоголем;
  • заболевания других систем и органов бактериального происхождения, вызванные стафилококками, стрептококками, пневмококками и т.д.;
  • курение;
  • вдыхание вредных паров;
  • ослабленный иммунитет;
  • нахождение в помещении с очень сухим или холодным, или жарким, или влажным воздухом;
  • активизация микрофлоры слизистых оболочек, которая считается условно-патогенной при благоприятных для нее условиях;
  • болезни вирусного генеза (грипп, банальное ОРВИ, скарлатина, краснуха, корь, и т. д.).

В большинстве случаев трахеобронхит развивается после воспалительного процесса в дыхательных путях, то есть является его осложнением.

Клиническая картина зависит от формы трахеобронхита.

Симптомы острой формы:

  • отек трахей;
  • лихорадка;
  • скопление мокроты;
  • боль в гортани, в области диафрагмы после кашля;
  • появление сухого кашля при попытке сделать глубокий вдох, который сопровождается затяжными приступами (особенно ночью и после пробуждения);
  • повышенное потоотделение;
  • учащенное дыхание;
  • общее недомогание;
  • отек бронхов;
  • хриплый, осипший голос, что является симптомом воспаления гортани (ларингита);
  • синюшность губ;
  • выделение вязкой слизи.

Признаки хронического трахеобронхита:

  • затяжное течение болезни;
  • дискомфорт при кашле в груди;
  • одышка;
  • периодические приступы мучительного изнурительного кашля;
  • выделение мокроты (слизистой, гнойной).

Аллергическая форма имеет такие симптомы:

  • внезапно возникающие приступы кашля с продолжительным течением, нередко провоцирующие рвоту на своем пике;
  • ринит;
  • боль за грудиной, в глотке;
  • кератит;
  • общее самочувствие не страдает;
  • конъюнктивит;
  • повышение температуры тела не наблюдается.

Без должного лечения трахеобронхит может спровоцировать пневмонию, которая является более тяжелым состоянием.

Симптомы трахеобронхита у детей

В этом возрасте патология развивается на фоне ОРВИ, гипотрофии, ослабленного иммунитета, рахита, диабета, застойных явлений в легких, дистрофии. В данном случае особое место занимает дифдиагностика, так как трахеобронхит имеет схожую клинику с вирусной инфекцией, ларингитом. Неправильно верифицированный диагноз может стать причиной неэффективной терапии и присоединения осложнений.

Заподозрить у ребенка трахеобронхит можно в случае таких симптомов:

  • охриплость голоса;
  • сухой кашель, иногда даже судорожный, что может провоцировать рвоту;
  • обильное отделение гнойной мокроты;
  • ларингит;
  • субфебрилитет.

Обращаться к врачу с подобными симптомами у ребенка следует сразу же. Только врач сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение с учетом возраста, общего состояния ребенка и формы болезни.

Если не лечить трахеобронхит, то он может стать причиной:

  • пневмонии:
  • нарушений в работе нервной системы;
  • проблем с сердечно-сосудистой системой.

При появлении схожих с трахеобронхитом симптомов, необходимо посетить врача. Он проведет обследование, чтобы подтвердить диагноз.

Осмотр

Доктор выполняет первичный осмотр, собирает анамнез, обязательно выслушивает дыхание больного, выявляет хрипы, выслуживает жалобы. При наличии аллергии также показана консультация аллерголога.

Лабораторная диагностика

Она включает в себя:

  • бакпосев мазков, которые берут из зева и носа;
  • общий анализ крови;
  • аллергопробы для определения аллергического агента;
  • бакпосев мокроты на определение возбудителя.

Инструментальные методы обследования

При необходимости могут быть назначены такие процедуры:

  • рентгенография (для исключения пневмонии);
  • ларингоскопия.

Задача терапии при трахеобронхите – это дренаж легких, то есть эффективное отхождение мокроты. С этой целью назначается комплексное лечение.

Схема лечения включает препараты из таких групп:

  • отхаркивающие (корень алтеи, мукалтин, бромгексин);
  • противокашлевые (либексин, тусупрекс, но их используют только до момента активного отхождения мокроты);
  • антибиотики (оксациллин, метициллин и пенициллин);
  • жаропонижающие препараты (парацетамол, аспирин, ибуфен);
  • атигистаминные (лоратадин, супрастин используются при трахеобронхите аллергической природы);
  • противовирусные средства (ремантадин при трахеобронхите вирусной этиологии);
  • сульфаниламидные препараты (при отделении гнойной мокроты);
  • витаминотерапия.

Хорошо поддается лечению трахеобронхит у детей при помощи травяных ингаляций и специальных средств. Важно, что улучшение ощущается после первых процедур. Особо эффективны лекарства, которые выпускаются в форме спрея (но только для взрослых и детей старше 6 лет), так как они распределяют активное вещество по всей площади слизистых.

Физиотерапевтическое лечение

Задача этого вида терапии трахеобронхита – смягчение кашля. Среди физиопроцедур больным назначают:

  • УФ-облучение на шею, грудину;
  • ингаляции (теплощелочные, тепловые);
  • электрофорез на трахею с кодеином или лидокаином;
  • согревающее частое питье;
  • магнитотерапия;
  • горчичники на грудную клетку (осторожно детям!);
  • сверхвысокочастотная терапия.

Начинать лечение острой формы трахеобронхита следует незамедлительно. Это позволит избежать тяжелых осложнений (бронхиальная непроходимость, пневмония).

Меры предотвращения этого заболевания включают в себя:

  • влажная уборка помещений;
  • использование спецсредств индивидуальной защиты при работе в условиях повышенной загазованности и запыленности;

регулярные проветривания дома или квартиры.

Материалы: http://polismed.ru/tracheobronhit.html