Аденоиды встречаются преимущественно у детей от 3 до 12 лет и доставляют немало дискомфорта и хлопот и самим малышам, и их родителям, поэтому требуют безотлагательного лечения. Нередко течение болезни осложняется, после чего возникает аденоидит — воспаление аденоидов.

Аденоиды у детей могут возникать в раннем дошкольном возрасте и сохраняться на протяжении нескольких лет. В средней школе они обычно уменьшаются в размерах и постепенно атрофируются.

У взрослых людей не встречаются аденоиды: симптомы болезни характерны только для детского возраста. Даже если в детстве у вас было это заболевание, в зрелом возрасте оно не возвращается.

Причины развития аденоидов у детей

Что это такое? Аденоиды в носу у детей – это не что иное, как разрастание ткани глоточной миндалины. Это анатомическое образование, которое в норме является частью иммунной системы. Носоглоточная миндалина, держит первую линию обороны против различных микроорганизмов, стремящихся попасть в организм с вдыхаемым воздухом.

При болезни миндалина увеличивается, а когда воспаление проходит, возвращается в нормальный вид. В том случае, когда время между болезнями слишком мало (скажем, неделя или и того меньше), разрастания не успевают уменьшаться. Таким образом, находясь в состоянии постоянного воспаления, они разрастаются еще больше и иногда «набухают» до такой степени, что перекрывают всю носоглотку.

Патология наиболее типична для детей в возрасте 3 – 7 лет. Редко диагностируются у детей до года. Разросшаяся аденоидная ткань часто подвергается обратному развитию, поэтому в подростковом и взрослом возрасте аденоидные вегетации практически не встречаются. Несмотря на такую особенность, игнорировать проблему нельзя, так как разросшаяся и воспаленная миндалина является постоянным источником инфекции.

Развитию аденоидов у детей способствуют частые острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей: фарингит, тонзиллит, ларингит. Пусковым фактором для разрастания аденоидов у детей могут явиться инфекции — грипп, ОРВИ, корь, дифтерия, скарлатина, коклюш, краснуха и др. Определенную роль в разрастании аденоидов у детей может играть сифилитическая инфекция (врожденный сифилис), туберкулез. Аденоиды у детей могут встречаться как изолированная патология лимфоидной ткани, однако значительно чаще они сочетаются с ангинами.

В числе прочих причин, приводящих к возникновению аденоидов у детей, выделяют повышенную аллергизацию детского организма, гиповитаминозы, алиментарные факторы, грибковые инвазии, неблагоприятные социально-бытовые условия и др.

Симптомы аденоидов в носу у ребенка

В нормальном состоянии аденоиды у детей симптомов, мешающих обычной жизни, не имеют — ребенок их просто не замечает. Но в результате частых простудных и вирусных заболеваний аденоиды, как правило, увеличиваются. Происходит это потому, что для выполнения своей непосредственной функции удержания и уничтожения микробов и вирусов аденоиды усиливаются посредством разрастания. Воспаление миндалин — это и есть процесс уничтожения болезнетворных микробов, который и является причиной увеличения желез в размерах.

Основными признаками аденоидов можно назвать следующие:

  • частый длительный насморк, который с трудом поддается лечению;
  • затрудненное носовое дыхание даже при отсутствии насморка;
  • постоянные слизистые выделения из носа, которые приводят к раздражению кожи вокруг носа и на верхней губе;
  • вдохи с открытым ртом, нижняя челюсть при этом отвисает, носогубные складки сглаживаются, лицо приобретает безразличное выражение;
  • плохой, беспокойный сон;
  • храп и сопение во сне, иногда – задержка дыхания;
  • вялое, апатичное состояние, снижение успеваемости и работоспособности, внимания и памяти;
  • приступы ночного удушья, характерные для аденоидов второй-третьей степени;
  • постоянный сухой кашель по утрам;
  • непроизвольные движения: нервный тик и моргание;
  • голос теряет звучность, становится тусклым, с хрипотцой;вялость, апатия;
  • жалобы на головную боль, которая возникает из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг;
  • снижение слуха – ребенок часто переспрашивает.

Современная отоларингология разделяет аденоиды на три степени:

  • 1 степень : аденоиды у ребенка невелики. При этом днём ребёнок дышит свободно, затруднённость дыхания ощущается ночью, в горизонтальном положении. Ребёнок часто спит, приоткрыв рот.
  • 2 степень : аденоиды у ребенка значительно увеличены. Ребёнок вынужден всё время дышать через рот, ночью довольно громко храпит.
  • 3 степень : аденоиды у ребенка полностью или почти полностью перекрывают носоглотку. Ребёнок плохо спит по ночам. Не имея возможности восстановить свои силы во время сна, днём он легко утомляется, внимание рассеивается. У него болит голова. Он вынужден постоянно держать рот открытым, в результате чего меняются черты лица. Носовая полость перестаёт вентилироваться, развивается хронический насморк. Голос становится гнусавым, речь – невнятной.

К сожалению, родители зачастую обращают внимание на отклонения при развитии аденоидов только при 2-3 стадии, когда затрудненное или отсутствующее носовое дыхание ярко выражено.

Аденоиды у детей: фото

Как выглядят аденоиды у детей, предлагаем к просмотру подробные фото.

Лечение аденоидов у детей

В случае возникновения аденоидов у детей существует два вида лечения – хирургическое и консервативное. Когда это только возможно, врачи стремятся избегать оперативного вмешательства. Но в некоторых случаях без него не обойтись.

Консервативное лечение аденоидов у детей без операции — самое правильное, приоритетное направление в терапии гипертрофии глоточной миндалины. Прежде, чем соглашаться на операцию, родителям следует использовать все доступные способы лечения, позволяющие избежать аденотомии.

Если ЛОР настаивает на хирургическом удалении аденоидов — не торопитесь, это не срочная операция, когда нет времени на раздумье и дополнительное наблюдение и диагностику. Подождите, последите за ребенком, послушайте мнение других специалистов, сделайте диагностику спустя несколько месяцев и пробуйте все консервативные способы.

Вот если медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта, и у ребенка в носоглотке постоянный хронический воспалительный процесс, тогда для консультации следует обращаться к оперирующим врачам, тем, кто сам делает аденотомию.

Аденоиды 3 степени у детей — удалять или нет?

При выборе — аденотомия или консервативное лечение нельзя опираться исключительно на степень разрастания аденоидов. При 1-2 степени аденоидов большинство считают, что удалять их не нужно, а при 3 степени просто обязательна операция. Это не совсем верно, все зависит от качества диагностики, зачастую бывают случаи лжедиагностики, когда обследование производится на фоне болезни или после недавней простуды, ребенку устанавливают диагноз 3 степени и советуют аденоиды удалить оперативно.

А спустя месяц аденоиды заметно уменьшаются в размерах, так как были увеличены из-за воспалительного процесса, при этом ребенок нормально дышит и не слишком часто болеет. А бывают случаи, наоборот, при 1-2 степени аденоидов ребенок страдает от постоянных ОРВИ, рецидивирующего отита, во сне происходит синдромом апноэ — даже 1-2 степень может быть показанием к удалению аденоидов.

Также про аденоиды 3 степени расскажет известный педиатр Комаровский:

Консервативная терапия

Комплексная консервативная терапия используется при умеренном неосложненном увеличении миндалин и включает лечение медикаментозными препаратами, физиотерапию и упражнения дыхательной гимнастики.

Обычно назначаются следующие препараты:

  1. Противоаллергические (антигистаминные) – тавегил, супрастин. Используются для уменьшения проявлений аллергии, они устраняют отечность тканей носоглотки, болевые ощущения и количество отделяемого.
  2. Антисептики для местного применения – колларгол, протаргол. Эти препараты содержат серебро и уничтожают патогенную микрофлору.
  3. Гомеопатия – самый безопасный из известных методов, хорошо сочетающийся с традиционным лечением (правда, эффективность метода очень индивидуальна – кому-то помогает хорошо, кому-то слабо).
  4. Промывания . Процедура удаляет гной с поверхности аденоидов. Выполняет ее только врач способом «кукушка» (введением раствора в одну ноздрю и его отсоса из другой вакуумом) или носоглоточным душем. Если решите заняться промываниями дома, загоните гной еще глубже.
  5. Физиотерапия . Эффективны кварцевания носа и горла, а также лазерная терапия с проведением световода в носоглотку через нос.
  6. Климатотерапия – лечение в специализированных санаториях не только сдерживает разрастание лимфоидной ткани, но и оказывает положительное действие на детский организм в целом.
  7. Поливитамины для укрепления иммунитета.

Из физиопроцедур используются прогревание, ультразвук, ультрафиолет.

Удаление аденоидов у детей

Аденотомия — это удаление глоточных миндалин хирургическим вмешательством. О том, как удаляют аденоиды у детей, лучше всего расскажет лечащий врач. В двух словах глоточная миндалина захватывается и отрезается специальным инструментом. Делается это одним движением и вся операция занимает не более 15 минут.

Нежелательный способ лечения заболевания по двум причинам:

  • Во-первых, аденоиды быстро вырастают и при наличии предрасположенности к данному заболеванию снова и снова будут воспаляться, а любая операция, даже такая простая, как аденотомия, — стресс для детей и родителей.
  • Во-вторых, глоточные миндалины выполняют барьерно-защитную функцию, которая в результате удаления аденоидов оказывается потерянной для организма.

Помимо этого, для того чтобы провести аденотомию (то есть, удаление аденоидов) необходимо иметь показания. К таковым относятся:

  • частое возникновение рецидива заболевания (более четырех раз в год);
  • признанная неэффективность проводимого консервативного лечения;
  • появление остановки дыхания во сне;
  • появление различных осложнений (артрит, ревматизм, гломерулонефрит, васкулит);
  • нарушения дыхания носом;
  • очень частые повторяющиеся отиты;
  • очень частые повторяющиеся ОРВИ.

Стоит понимать, что операция – это своеобразный подрыв иммунной системы маленького пациента. Поэтому долгое время после вмешательства его нужно оберегать от воспалительных заболеваний. Постоперационный период обязательно сопровождается медикаментозной терапией – в противном случае существует риск повторного разрастания ткани.

Противопоказаниями к аденотомии являются некоторые болезни крови, а также кожные и инфекционные болезни в остром периоде.

Полезно знать:

Аденоиды у взрослых

6 комментариев

Моей дочке 4 года.Диагноз был поставлен год назад, пролечились и практически не болели, беспокоило затруднение дыхания, очень плохой сон, стали замечать, что ребенок плохо слышит. Решили не тянуть и неделю назад нам удалили аденоиды и гланды, операция проходила под местным наркозом.

Мамочки не тяните оперируйтесь. Да конечно страшно, волнительно, но какое счастье наблюдать когда ребенок спокойно спит и хорошо дышит.

Мне в 6 лет удалили аденоиды. Старший сын с рождения похрапывал, и мы с мужем умилялись тому как он похрюкивает. Умилялись до 2,2 пока не поехали как-то в гости к родственникам и одна мама сказала — ребята, ваш мальчик в нос сильно говорит, вы этого не замечаете, так как слышите постоянно, проверьте аденоиды. Малыш заболел и стал задыхаться во сне, побежали к платному доктору, насдавали дорогущих экстренных анализов, поставили Вирус Эпштейн Барра — была в шоке. Лечим — нет результата.

Мы из Рязани, Но уже 10 лет как жили в Москве. Вот я и взяла своего малыша и поехала в Рязань, в ту самую больнице, где мне 25 лет назад удалили аденоиды. В итоге, Макару было 2,4 когда мы ему удалили аденоиды, врач подошел к нам после операции, пока Макар спал после наркоза и сказал: » слышишь? спит тихо, как ангел». А как он задыхался в ночи накануне операции я не могу передать. Сейчас ему 7,5 лет и никаких новых наростаний нет, как и нет проблем со здоровьем.

Даша, а каким способом ребенку удалили аденоиды? Лазером или обычным старым методом?

Моему сыну 7 лет боремся с аденоидами хотели вырезать в 3,5 года так так он плохо разговаривал, не вырезали. вот последний год в саду дохаживаем и опять он начал храпеть во сне,задерживать дыхание, а храп такой что ужас я аж ночью подскакиваю.

Днем с открытым ртом и говорит в нос но нос не заложен. Сходили к лору он навыписывал лекарств и сказал дороговато но попробовать можно и не факт что поможет… а если не поможет то вырезать. Сами мы с Белоруссии. Вот я и думаю выкидывать деньги или вырезать…

Нам 3 года.Аденоиды 2 степени, лор назначил, капать деринатом и горманальный препарат Назонекс,капаем 7 день пока эффекта нет

Назонексом лечиться не меньше месяца точно надо, эффект увидете только день на 15-20!!

Расшифровка анализов онлайн

Области медицины

Популярное

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Материалы: http://simptomy-lechenie.net/adenoidy-u-detej-udalyat-ili-net/

Аденоидные вегетации – это аномальное разрастание глоточной миндалины, приводящее к нарушению носового дыхания и множеству последствий.

Глоточная миндалина – скопление лимфоидной ткани в области носоглотки.

Функции данного органа — иммунная и барьерная. В детском возрасте он выступает в роли основного препятствия, защиты от инфекционных агентов.

Однако бывает и так, что глоточная миндалина существенно увеличивается (разрастается), препятствуя тем самым нормальному носовому дыханию. Также она может превращаться в хронический очаг инфекции.

Единого мнению на этиологию данного заболевания не существует. Но есть несколько причин, косвенно объясняющих патологию:

  • частое столкновение с вирусными и бактериальными компонентами;
  • аллергическая реакция;
  • диатез по лимфатико-гипопластическому типу у детей;
  • наличие хронических очагов инфицирования во рту (стоматит, гингивит, кариес);
  • наследственная предрасположенность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка и климатические условия.

Аденоидные вегетации характерны для детей дошкольного и младшего школьного возраста (3-10 лет), но наблюдаются и у взрослых. Данная патология встречается с одинаковой частотой как у девочек, так и у мальчиков.

Молодому поколению миндалины нужны для защиты от окружающей среды и заразы, попадающей в организм. Благодаря их наличию патогенная микрофлора оседает на носоглотке, не проникая в нижние дыхательные пути, тем самым оберегая организм от множества заболеваний.

Обычно к 20 годам лимфоидная ткань в этой области переживает обратное развитие и уменьшается в размерах, вплоть до их атрофии.

Существует прямая зависимость между количеством перенесенных респираторных инфекций и разрастанием аденоидных вегетаций. Чем чаще чадо сталкивается с возбудителями, тем значительнее увеличение миндалины.

У взрослых, систематически сталкивающихся в детстве с причинными факторами, также сохраняются разращения лимфатического носоглоточного органа.

Выделяют следующие степени аденоидных вегетаций:

  • 1 степень – прикрыта одна треть сошника;
  • 2 степень – сошник прикрыт наполовину;
  • 3 степень – увеличенная в размерах лимфоидная ткань практически полностью прикрывает сошник.

Симптомы аденоидных вегетаций также будут отличаться в зависимости от степени увеличения миндалины.

Выраженность клинических проявлений зависит от степени разрастания аденоидных вегетаций.

При аденоидных вегетациях 1 степени наступает незначительное затруднение респирации носом (при условии отсутствия воспаления), иногда не замечаемое пациентом. Присутствует храп во время сна, ребенок сопит, может даже просыпаться ночью. Эпизодическое покашливание, слизистые выделения из носа обращают на себя внимание родителей.

Аденоиды 2 степени сопровождаются пересыханием слизистой оболочки полости рта во сне, ухудшением качества сна, снижением внимания и работоспособности. Родители могу замечать, что их малыш все чаще осуществляет вдыхание кислорода ртом (а не носом). От этого слизистая рта пересыхает еще более, а ребенок еще чаще болеет острыми респираторными инфекциями. Часто по задней стенке глотки стекает серозное или даже гнойное отделяемое, заставляющее откашливаться, особенно это характерно во время сна или после него. Также может наблюдаться неприятный запах изо рта.

При аденоидных разрастаниях 3 степени захватывание воздуха осуществляется исключительно через рот. Данному патологическому состоянию свойственна гнусавость. Окружающие не всегда понимают речь больного. Из разговора пропадают звуки «м» и «н», в говоре напоминают «б, п». Пациент всегда ходит с открытым ртом, часто и длительно болеет респираторными инфекциями, осложняющими синуситами, гнойными отитами и бронхитами. Частыми спутниками ребенка становятся головная боль, вялость, утомляемость, возникающие из-за недостаточного поступления кислорода в клетки мозга.

Частое осложнение разрастания аденоидной ткани — острый средний отит (воспаление среднего уха). Иногда именно вследствие развития отита родители узнают о том, что у ребенка имеется проблема с носоглоточной миндалиной. Отит при аденоидах — очень опасная патология, ведь он может привести к перфорации (разрыву) барабанной перегородки, нарушению слуховой функции.

У ребенка, длительно страдающего гипертрофией аденоидов, формируются неправильный прикус, нижняя челюсть в форме клина. Изменяются черты лица, оно становится вытянутым, с удлиненной верхней челюстью и выступающими вперед зубами. Может меняться внешний вид грудной клетки, становясь похожей на куриную.

Вследствие нарушения речи, деформирования черепа и скелета дитя чувствует себя «не таким как все». Из-за частых болезней у ребенка замедляется физическое развитие, он не справляется со школьной программой, плохо запоминает, быстро устает, становится вялым. Появляются психические проблемы, требующие консультаций психолога.

Регулярные выделения из носа провоцируют раздражение в области между губами и ноздрями.

Наличие хронического очага инфекции способствует распространению ее в другие органы, такие как глотка, гортань, бронхи, сердце, суставы и т.д. Отмечаются нарушения в работе пищеварительной системы, такие как: дискинезия желчных путей, желчнокаменная болезнь, гастриты, панкреатит.

Разрастание аденоидной ткани нередко сопровождается аллергическими реакциями, в итоге появляется аллергический ринит, бронхиальная астма. А перекрытие слухового прохода, несущее за собой снижение слуха, может осложниться тугоухостью.

Лечение аденоидных вегетаций — это прямая обязанность оториноларинголога (ЛОРа). Оно проводится консервативно и оперативно. Тактика ведения больного определяется в зависимости от выраженности аномального разрастания аденоидной ткани. Может проводится консервативными или оперативными методами.

Консервативное

Актуально для патологии с неполным перекрытием просвета. Включает в себя промывание носоглоточной полости растворами морской соли и лечебными травами, ЛФК, закаливание.

Общеизвестным является высокое содержание йода в морской соли. Сама по себе соль помогает снять отек, вытягивая с тканей жидкость. А йод, обладающий дезинфицирующим действием, очищает слизистую от микробов.

Промывание носовой полости раствором морской или кухонной соли помогает не только механически очистить поверхность аденоидов от патологических образований, но и обладает слабым противовоспалительным действием.

Фитотерапия выполняется с той же целью, что и промывание солями, так как травы оказывают тот же эффект.

Лечебная гимнастика по Бутейко приобрела популярность в терапии респираторных патологий. Предлагается в течении 30 секунд осуществить 30 вдохов. Это непривычная работа для организма. Человек почувствует головокружение от переизбытка кислорода и недостатка углекислоты в крови. «Лишний» кислород работает по антирадикальному механизму и доставляется ко всем клеткам, тем самым оказывая уменьшение воспаления, улучшение их работы.

Физиотерапия: УФО и лазеротерапия оказывают положительный эффект при лечении. Но такие процедуры должны строго согласовываться с физиотерапевтом, так как имеют группу противопоказаний, в которую включены и обострения процессов.

Закаливаться нужно, постепенно, в период стихания обострений. Сама по себе данная процедура не уменьшит измененные ткани, но укрепит иммунную систему и уменьшит риск осложнений.

Обязательно употребление витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

В последнее время отоларингологи стали активно внедрять в лечение аденоидных вегетаций назначение антигистаминных средств и местные глюкокортикоиды, например, назонекс. Эффект от подобных мероприятий очень хороший, однако злоупотреблять подобным лечением, принимать эти препараты дольше и чаще, чем назначит врач, нельзя, иначе это может привести к необратимым последствиям, например, атрофии слизистой носа.

Оперативное

Аденотомия – пугающий детей и взрослых метод избавления от проблемы. Дело в том, что даже в условиях стационара он проводится под местной анестезией. Оперируемые не ощущают боль, но испытывают неприятные ощущения во время процедуры. Как после любой операции пациент чувствует боль в области послеоперационной раны. Но и радость неизбежна от возвращения адекватного носового дыхания.

Показания к проведению данной манипуляции:

  1. полное отсутствие возможности вдыхания носом;
  2. рецидивирующие отиты, ведущие к тугоухости.

Первичная (до появления симптоматики и морфологии аденоидного разрастания):

  • ежедневный рацион ребенка должен содержать необходимое количество витаминов и минералов;
  • закаливание ребенка с раннего возраста;
  • лечение хронических очагов инфекции ротовой полости и других органов;
  • своевременное лечение острых заболеваний, обострений хронических.

Вторичная (при наличии болезни):

  • ежедневное промывание ротовой полости хотя бы водой (вода будет удалять скопившиеся за день слизь и микроорганизмы, поселившиеся на слизистой);
  • адекватное лечение обострений процесса;
  • состояние на учете у отоларинголога.

Лимфатическая ткань организма человека обеспечивает важную защитную функцию от воздействия окружающей среды. Вся пыль и микробы постоянно циркулируют в воздухе и обязательно попадают в наш организм, а препятствием для проникновения и развития заболевания является глоточная миндалина и другие составляющие лимфоидного кольца Пирогова. Усиленная их работа способствует гипертрофии и нарушению функции не только самой лимфатической ткани, а и расположенных вокруг органов, что приводит к развитию иногда необратимых осложнений.

Чрезмерное разрастание аденоидов может осложниться рецидивирующими отитами и ухудшением слуха, нарушениями в развитии лицевого скелета, ухудшение мозгового кровообращения, вплоть до возникновения умственной отсталости, воспалением аденоидной ткани (аденоидитом). Однако при своевременном лечении всех этих осложнений можно избежать. Поэтому столь важно контролировать состояние аденоидных вегетаций вместе с ЛОР-врачом, следовать его рекомендациям и назначениям.

Материалы: http://adenoidov.ru/simptomy/adenoidnye-vegetacii.html