В патологический процесс обычно вовлекаются небные миндалины, которые являются одними из наиболее крупных лимфоидных образований лимфаденоидного глоточного кольца. Ангина непарной язычной миндалины встречается гораздо реже и, в отличие от классического тонзиллита, более характерна для пациентов среднего и пожилого возраста, а не для детей.

Она протекает по-разному в зависимости от формы клинических проявлений и требует обязательного лечения. Как же можно распознать и чем следует лечить воспаление язычной миндалины?

Причины, варианты течения

Язычная миндалина располагается в слизистой оболочке корня языка и вместе с другими элементами лимфоэпителиального кольца Пирогова-Вальдейера выполняет защитную функцию – ее можно рассматривать как своеобразный «иммунный барьер» на пути вредоносных агентов. Она имеет небольшие размеры и при отсутствии патологических изменений не ощущается при глотании, разговоре.

Ангина (тонзиллит) язычной миндалины может возникать изолированно, в таком случае другие миндалины в патологический процесс не вовлекаются; также можно наблюдать ее как часть клинической картины при генерализованном поражении лимфоэпителиального кольца. Статистические показатели свидетельствуют о том, что количество эпизодов ангины язычной миндалины больше у взрослых пациентов, но риск заболеть есть также у детей любой возрастной группы.

Почему развивается воспалительный процесс в области язычной миндалины? Провокаторы – патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки и др.). Анамнестические данные (сведения о событиях, предшествовавших появлению симптомов заболевания) обычно свидетельствуют о наличии травмы миндалины, которая может произойти в результате:

  1. Приема пищи (травма костью или другим острым фрагментом).
  2. Попадания в ротовую полость инородного тела с острыми краями.
  3. Оперативного вмешательства в области ротоглотки (например, тонзиллэктомии, или удаления небных миндалин).

Нельзя исключать также вероятность одонтогенного инфицирования – под ним понимается распространение патогенной микрофлоры из очагов патологических изменений в зубах или тканях, непосредственно прилегающих к ним.

Вызвать воспаление миндалины может не только флора ротовой полости и одонтогенных очагов, но и экзогенная флора на поверхности инородных тел.

При этом значимо сопутствующее нарушение чувствительности слизистой оболочки (которое не связано с ангиной язычной миндалины, но могло стать причиной того, что повреждение осталось незамеченным), а также нарушение глотания, торопливость во время приема пищи. Кроме того, важна степень реактивности иммунной системы – если присутствует иммунодефицит, вероятность развития инфекционно-воспалительного процесса даже при незначительной травме очень высока.

Согласно типу течения ангина язычной миндалины может быть:

При этом наиболее легким считается катаральный тонзиллит язычной миндалины. При фолликулярной форме поражаются лимфоидные узелки, или фолликулы миндалины. Если речь идет о флегмонозном воспалении, под ним подразумевается распространенное гнойное воспаление, при котором гнойное содержимое не ограничено конкретной полостью и буквально пропитывает пораженные ткани.

Симптомы

Состояние пациентов при ангине язычной миндалины расценивается как среднетяжелое или тяжелое – это объясняется ярко выраженным синдромом интоксикации в результате развития инфекционно-воспалительного процесса бактериальной природы. Пациентов беспокоит слабость, нарушение аппетита, головная боль, ломота в теле, а также повышение значений температуры тела до фебрильных или пиретических показателей (38–40 °С).

Среди симптомов также можно отметить:

  1. Резкую боль при глотании.
  2. Резкую боль при выдвижении языка изо рта.
  3. Значительное усиление боли при попытке дотронуться до корня языка.
  4. Нарушение речи, гнусавость голоса.
  5. Иррадиацию (отдачу) боли в ухо.
  6. Неприятный запах изо рта.

У пациентов наблюдается тризм (челюсти сведены в результате тонического спазма жевательных мышц), из-за которого ограничены движения в височно-нижнечелюстном суставе. Также выявляется припухлость подчелюстных лимфатических узлов. Движения языка (как произвольные, так и непроизвольные, например, оттягивание его во время осмотра) вызывают сильную боль. Осмотр глотки (фарингоскопия) из-за болевого синдрома значительно затруднен.

Оценку изменений со стороны язычной миндалины проводят посредством гипофарингоскопии, то есть исследования нижнего отдела глотки с помощью специального гортанного зеркала. При этом можно обнаружить: ярко выраженное покраснение ткани миндалины; значительный отек и выпячивание миндалины; гнойные налеты (чаще точечные).

При катаральной форме основными признаками являются покраснение и отек, при фолликулярной можно видеть нагноившиеся фолликулы в форме просвечивающих сквозь слизистую оболочку бело-желтых точек. Если у пациента развивается флегмонозный тонзиллит язычной миндалины, область поражения резко отечная, воспалительный отек распространяется также на область надгортанника, достигает входа в гортань. Ткань миндалины инфильтрирована (пропитана) гнойным экссудатом.

Если наблюдается распространенная форма воспалительного процесса, поражается также язык (возникает глоссит, абсцесс корня языка), в редких случаях развивается флегмона (разлитое гнойное воспаление) дна полости рта.

Воспалительный процесс в области язычной миндалины способен представлять угрозу для жизни.

Обширный отек при флегмонозной форме заболевания может стать причиной стеноза (сужения просвета) гортани. При стенозе проходимость для воздушного потока снижается вплоть до полного прекращения, возникает резкое нарушение дыхания, угрожающее асфиксией (удушьем).

Требования к режиму

Когда болен маленький ребенок или пожилой человек, есть риск осложнений или они уже выявлены, требуется госпитализация в отделение стационара. Если же допустимо лечение в домашних условиях, оно обязательно включает строгий постельный режим в период лихорадки и комнатный, без нагрузок – до окончательного выздоровления.

Пациент должен быть изолирован от здоровых членов семьи, особенно если среди них есть маленькие дети, лица с иммунодефицитными состояниями любой этиологии. Для него выделяется отдельная посуда, постельное белье, полотенца.

Необходима щадящая диета. Пищу следует выбирать так, чтобы она не раздражала слизистую оболочку – следует исключить блюда:

Предпочтение отдается продуктам с жидкой или полужидкой консистенцией, которые проще проглотить, а также еде, в которой нет мелких фрагментов. Например, если пациенту предлагается суп, овощи лучше протереть, а не нарезать кусочками.

Лечение

Консервативное лечение подразумевает применение методов, исключающих оперативное вмешательство. Это наиболее щадящий способ, который, тем не менее, не всегда остается единственным вариантом лечения – существуют четкие показания для проведения хирургических манипуляций, и игнорировать их при тонзиллите язычной миндалины нельзя.

Консервативная терапия при ангине язычной миндалины включает:

  1. Антибактериальные препараты. Антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Цефалексин) назначаются в таблетках или инъекциях.
  2. Дезинтоксикационные мероприятия. Если состояние пациента относительно удовлетворительное, дезинтоксикация достигается прежде всего за счет обильного теплого питья (вода, морсы, компоты, некрепкий чай). При тяжелом течении нужна инфузионная терапия (солевые растворы, глюкоза внутривенно), которая проводится в условиях стационара.
  3. Гипосенсибилизирующую терапию. Включает противоаллергические средства (Цетрин, Дезлоратадин); на сегодняшний день считается, что целесообразно применять ее только для пациентов, у которых есть склонность к аллергическим реакциям.
  4. Жаропонижающую терапию. Это нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен); используются в возрастных дозировках с целью снижения температуры тела при значительном ее повышении (более 38–38,5 °С). Это исключительно симптоматические препараты, их нельзя применять планово для профилактики возникновения симптомов. Они могут быть показаны также в качестве обезболивающего средства при сильной боли в горле, которая не купируется местными средствами.
  5. Местную терапию. Это домашние средства, а также аптечные спреи для орошения слизистой оболочки и растворы для полоскания ротоглотки, в состав которых входят антисептики, анестетики и противовоспалительные препараты. Используется раствор соли, отвар и настой ромашки, календулы, Гексаспрей, Тантум Верде и др.

Есть примечания касательно использования местных средств: спреи не применяются в возрасте до 3 или даже 5 лет в связи с риском развития ларингоспазма (спазма гортани); компрессы на область подчелюстных лимфоузлов накладываются только по назначению врача при нормальной температуре тела.

Лечение воспаления миндалины у корня языка занимает около 5–7 дней. Курс антибиотикотерапии составляет от 7 до 10–14 суток и не может быть прерван самостоятельно.

Его следует завершить даже при значительном улучшении состояния, иначе есть риск формирования резистентности (устойчивости) микроорганизмов, редицива (повторного эпизода) заболевания. Полоскания и другие процедуры местного воздействия начинают сразу же при появлении симптомов, длительность применения зависит от типа воспалительного процесса.

Вмешательство хирурга требуется, если в области корня языка сформировался абсцесс (заполненная гноем полость). Выбрав наиболее подходящий больному способ анестезии, выполняют вскрытие абсцесса. Операция проводится только в условиях специализированного стационара, где можно выяснить наличие противопоказаний, наблюдать за пациентом.

Автор: Торсунова Татьяна

Материалы: http://lorcabinet.com/bolezni-gorla/vospaleniya/kak-lechit-vospalennuyu-yazychnuyu-mindalinu.html

Заболевания верхних дыхательных путей, а именно горла, являются одними из наиболее распространенных. Причиной их развития служит тот факт, что именно горло и органы, расположенные в нем, первыми выступают на пути проникших в организм вирусов или инфекций.

Таким образом, большинство людей мучает, чувство, будто в горле застрял ком, появился отек, который затем перерастает во что-то более тяжелое, способное затронуть отделы горла и носоглотки. Сейчас мы поговорим об отеке язычка, его роли, функциях в организме, которые он выполняет, а также рассмотрим возможные причины этого неблагоприятного проявления.

Область горла, называемая ротоглоткой, делится на два отдела, различающиеся по выполняемым функциям, своему строению, это твердое и мягкое небо. Первый отдел представляет собой жесткое костное образование, служащее для защиты.

Касательно язычка — это часть мягкого неба, а точнее, его крайний отросток. Данный элемент не соприкасается со стенками горла и находится в свободном висячем положении. При воспалении данный отросток может увеличиваться в размерах, так как является воплощением мягкого типа тканей, а также приобретает ярко-алый цвет, что объясняется его высокими свойствами кровоснабжения.

Говоря о функциях, язычок, как любая часть нашего тела, является важнейшим элементом, в его обязанности входит:

  • направление и разделение потоков вдыхаемого воздуха, проходящего мимо небного отдела;
  • участие отростка мягкого в пищеварительной системе, путем разделения пищи, проходящей из ротовой полости в пищевод;
  • предотвращение попадания в дыхательные пути кусочков еды, посторонних предметов;
  • согревание дыхательного воздуха, перед его попаданием в дыхательные пути, легкие;
  • непосредственное участие в образовании речи;
  • а также деление внутренних органов горла на две половины, благодаря этому редко инфекция сразу проникает в район неба и миндалин, сначала заражается только одна половина.

Последняя функция особенно относится к разным заболеваниям горла, ведь язычок выступает своего рода предохранителем, который может ненадолго задержать болезнь, а если вы ощущаете дискомфорт, ком или отек в горле, нужно сразу начать предпринимать соответствующие действия и начинать лечение.

Отек всего горла в целом и язычка в частности, может происходить по самым разным причинам. Главными факторами, конечно, выступают вирусные, бактериальные или грибковые заболевания, таки как:

Каждый из этих недугов имеет несколько форм тяжести и специфика каждый раз может быть разной, но практически всегда вы будете ощущать, что в горле образовался ком, появился отек разной тяжести, сухость, першение и так далее.

Особенно стоит опасаться хронических болезней, вызывающих образование гнойных пробок или отложений, в таких случаях отеки будут появляться наиболее часто, могут начаться проблемы воспаления мягкого неба, верхнего отдела дыхательных путей, гланд и другие серьезные осложнения.

Касательно других причин, по которым может появиться отек горла или самого язычка, можно выделить наиболее распространенные:

  • ожог — заработать его можно выпив большое количество крепкого спиртного, обварившись горячим напитком или едой, а также съев слишком острые специи, но даже в этом случае нужно правильное лечение;
  • механические повреждения отделов гортани, такие как: случайно полученные внешние или внутренние травмы, следствие неудачного хирургического вмешательства, повреждение слизистой или небного отдела, проглатыванием больших кусков пищи или застревание в горле посторонних предметов;
  • аллергическая реакция в зависимости от специфики аллергии и ее происхождения может вызывать как слабый отек, при котором просто будет ощущаться дискомфорт, ком в горле, так и полностью или частично перекрыть дыхательные пути.

Помните, при воспалении и отеке, язычок может достигать действительно больших размеров, вплоть до перекрытия дыхательных путей, особенно вкупе с воспалившимися стенками горла. Такой эффект может наступить довольно быстро, при этом состояние может также сопровождаться рвотными позывами. По этим причинам стоит быть очень бдительными не допускать серьезных осложнений.

Теперь, когда вы знаете наиболее вероятные причины отека обсуждаемого элемента горла, стоит поговорить о симптомах, сопутствующих данному состоянию. Зная их, вы сможете быстро и правильно среагировать на сложившуюся ситуацию и предотвратить возможные осложнения.

Итак, к симптомам отека язычка можно отнести:

  • даже малейшее увеличение язычка – это первый и главный симптом, в таком случае человек всегда ощущает дискомфорт в горле, кажется, что там застрял ком или инородное тело;
  • покраснение — ввиду того, что любой отек и набухание подразумевают под собой приток крови к органу, его цвет становится более выраженным – ярко-алым;
  • при увеличении язычка, часто ощущается давление в районе неба, становится тяжело глотать из-за его увеличенных размеров;
  • тошнота — еще один яркий признак, при этом, чем отек сильнее, тем сильнее тошнит, подкатывает ком, и даже появляются рвотные позывы;
  • становится тяжело говорить и произносить отдельные звуки, так как нарушается функция воспроизведения речи;
  • при сильном отеке в горле затрудняется дыхание, особенно при вздохе и сильно повышается приток слюны.

Если вы заметили у себя, хотя бы два симптома, у вас уже появился повод для беспокойства. Нужно срочно начать принимать меры для предотвращения небного и горлового отека, так как с каждым часом промедления, ситуация может усугубляться и в конечном итоге перекроются дыхательные пути, что приводит к асфиксии.

Итак, вы обнаружили у себя несколько описанных выше симптомов и сейчас главное это успокоится. Действовать нужно быстро и последовательно, чтобы лечение дало нужные результаты.

Для начала, стоит понять, что послужило причиной отека и провести поверхностный осмотр мягкого неба. После этого, если отек уже достиг определенных размеров и лечение нужно проводить быстрее, примите антигистаминный препарат. Подобное средство призвано бороться с аллергическими реакциями, но даже если ваша проблема вызвана не аллергией, действующие вещества в лекарстве приостановят набухание.

Если же отек развивается очень быстро и состояние резко ухудшается, антигистаминные придется отложить, лечение будет состоять в приеме глюкокортикостероидов. Эти препараты справляются с отечностью в разы быстрее.

В случаях, когда отек развивается небыстро и его причиной стали вирусные заболевания, нужно для начала сходить к врачу. Специалисты устраняют именно причины проблемы, то есть начинают лечение самой болезни. Прописывается ряд препаратов и мероприятий, призванных убить вредоносные микробы и очистить горло от инфекции, убрать неприятные чувство, застрявший ком и т.д. К таким средствам относят специальные сосательные таблетки и спреи, регулярно назначается курс противовирусных препаратов, а в особо тяжелых и запущенных ситуациях — антибиотики.

Подобное лечение быстро приносит свои плоды и отекание неба, язычка, миндалин и прочих органов горла и ротоглотки отступает. Но нужно понимать, что при малейших проявлениях отечности и с появлением первых симптомов, причины могут быть самыми разными, наилучшим вариантом будет обратиться к врачу, опытный специалист всегда знает решение проблемы.

Материалы: http://pro-oteki.ru/gorlo/yazychek