Как работает тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных суставов, несущих весовую нагрузку. Когда сустав функционирует нормально, он позволяет вам безболезненно ходить, сидеть, сгибаться и поворачиваться. Чтобы движения были ровными, целый аппарат костей, хрящей, мышц, связок и сухожилий должен работать слаженно.

Тазобедренный сустав является довольно устойчивым шаровидным суставом: Шаровидный компонент (головка бедра) в верхней части бедренной кости (бедро) вставлен в округлую впадину или чашеобразную полость (вертлужная впадина) тазовой кости. Связки образуют капсулу, соединяющую головку бедра со впадиной и удерживающую кости на месте.

Слой гладкой ткани, которая называется хрящом, выстилает поверхность костей, облегчая вращение головки во впадине. Заполненные жидкостью мешочки (синовиальные сумки) играют роль защитных подушек в тех местах, где мышцы или сухожилия скользят по кости. Окружающая сустав капсула тоже имеет покрытие (синовиальный слой), которое секретирует прозрачную жидкость, называемую синовиальной жидкостью. Эта жидкость смазывает сустав, уменьшая трение и облегчая движение.

Травма или болезнь может нанести вред тазобедренному суставу несколькими способами, в результате чего возможен перелом или повреждение кости, воспаление синовиальной сумки или износ хряща. Наиболее распространенной причиной боли в тазобедренном суставе является остеоартрит (ОА). Среди других причин болей в тазобедренном суставе - ревматоидный артрит, осеопороз, остеонекроз (отмирание кости, возникающее из-за нарушения ее кровоснабжения), травма, инфекция и опухоли кости.

Остеоартрит (ОА)

Наиболее распространенной причиной боли в тазобедренном суставе является остеоартрит, дегенеративное заболевание суставов, приводящее к разрушению хрящевого покрова суставов. Когда хрящевой покров, играющий роль своеобразного амортизатора для сустава и защищающий поверхность кости, разрушается или истончается, между костями возникает трение, которое и причиняет боль. Вы можете чувстовать ее при ходьбе, когда сидите или даже лежите, пытаясь уснуть.

Среди факторов, приводящих к развитию и прогрессированию остеоартрита, выделяют следующие: возраст, лишний вес, травмы суставов и наличие артрита в семейном анамнезе (генетическая предрасположенность). И хотя заболевание не поддается излечению, ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для замедления или предотвращения еще большего повреждения ваших тазобедренных суставов.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит характеризуется воспалением синовиальной (внутренней) оболочки сустава. В результате воспаления высвобождаются химические вещества, которые способствуют истончению синовиальной оболочки и повреждают хрящевую поверхность и кость пораженного сустава. При воспалении синовиальной оболочки возникает боль и отек.

Травматический артрит/асептический некроз

Иногда в результате серьезной травмы или перелома костей тазобедренного сустава может развиться асептический некроз (остеонекроз). При асептическом некрозе поступление крови к головки бедра бедренной кости прекращается, и кость начинает усыхать. В результате этого прилегающий к кости суставной хрящ начинает разрушаться, вызывая боль и другие симптомы.

Переломы

Возраст, болезни и принадлежность к женскому полу увеличивают риск перелома костей тазобедренного сустава. По достижении 50-летнего возраста риск значительно возрастает и удваивается после каждых последующих пяти-шести лет. В 90% случаев перелом костей тазобедренного сустава происходит в результате падения. У женщин переломы костей тазобедренных костей случаются в два-три раза чаще, чем у мужчин. Помимо этого, женщины ростом 170 см или выше рискуют в два раза больше женщин, чей рост ниже 160 см.

Остеопороз

Кость в тазобедренном суставе - это живая ткань, и она постоянно поглощается организмом, а затем заменяется. Когда костная ткань больше не заменяется так же быстро, как поглощается, плотность или масса кости уменьшается, в результате чего кость становится пористой, т.е. развивается остеопороз. Остеопороз приводит к тому, что кость постепенно становится слабее, и риск того, что она может сломаться, возрастает. С возрастом кости становятся слабее, особенно у женщин. По имеющимся оценкам, остеопороз, болезнь, которая делает кости хрупкими и легко ломающимися, поражает более 200 миллионов женщин по всему миру. При остеопорозе риск сломать кость при падении резко возрастает.

Тем не менее, артрит и остеопороз поддаются лечению. Оба этих заболевания с годами становятся только тяжелее, поэтому не удивительно, что лечение сочетает в себе различные методики и меняется с течением времени. Некоторым людям помогают облегчить боль нехирургические процедуры, такие как изменение образа жизни, лекарства и костыли. Другим для восстановления нормальной функции необходимо провести выравнивание костей посредством остеотомии. Но для многих единственным долгосрочным решением проблемы является эндопротезирование тазобедренного сустава. Ваш лечащий врач поможет вам выбрать оптимальный вариант лечения.