Тендинит способен поразить и тазобедренный сустав

Периартикулярные воспаления наносят суставам не меньший вред, чем травмы или дегенеративные разрушительные процессы. Они также серьезно ограничивают активное функционирование сустава, ослабляя его, внося дискомфорт и болевые ощущения. Для тазобедренного сустава более привычны травматические патологии (переломы, растяжения связок), а также коксартроз, однако приходится сталкиваться порой еще с одной проблемой ТБС– тендинитом (его также отождествляют с тендинозом). На самом деле тендиноз связан с дегенеративными болезнями, а не с воспалением, и может быть последствием позднего артроза. Но так же как и сустав, сухожилие подвергается патологиям смешанного типа (воспалительного и дегенеративного): в этом случае не будет принципиальной разницы, как мы назовем болезнь — тендинитом или тендинозом.

Основные мышцы тазобедренного сустава и нижних конечностей

Тендинит тазобедренного сустава — это воспаление сухожилий бедренных мышц и подвздошно-поясничной мышцы.

Тендинит тазобедренного сустава: из-за чего он бывает

Эта патология в ТБС развивается постепенно по многим причинам, но чаще из-за хронического напряжения, связанного:

  • с соударением ног о поверхность при беге или прыжках;
  • с многократным сокращением тазобедренных мышц.

Тендинит ТБС — профессиональное спортивное заболевание легкоатлетов, чьи постоянные тренировки и соревнования проходят на твердых покрытиях.

У прочих людей как самостоятельное заболевание тендинит тазобедренного сустава бывает редко. Обычно он развивается как следствие:

  • артроза или артрита;
  • инфекционного или системного воспалительного процесса;
  • врожденных дисплазий ТБС;
  • нарушения кальциевого обмена;
  • возрастного старения периартикулярных тканей;
  • недостаточной деятельности щитовидной железы.

Чаще всего наблюдается тендинит в верхней области бедра, в паху и в тазу, так как микротравмы, усталостные разрывы сухожилий в основном бывают в месте их крепления к костям таза и бедра.

Виды тендинита ТБС

Различают тендиниты следующих сухожилий:

  • длинной приводящей мышцы (тендинит сухожилия паховой мышцы);
  • подвздошно-поясничной (Т. сгибателя бедра);
  • прямой и широких мышц бедра (Т. четырехглавой мышцы).
  • напрягателя широкой фасции (Т. отводящей мышцы) и т.д.

Симптомы тендинита тазобедренного сустава

Общие симптомы тендинита ТБС

  • Постепенное развитие болевых признаков.
  • Симптомы боли исчезают при начальных движениях, но возвращаются при повторных нагрузках с еще большей силой.
  • Походка изменяется, вскоре появляется хромота.
  • При ходьбе, отведении бедра или сгибании могут быть слышны пощелкивания.

Щелкающее бедро может также быть следствием проскальзывания крепления сухожилия большой ягодичной мышцы по большому вертелу. Это явление изредка бывает у молодых женщин и обычно не доставляет никаких болей и проблем.

Этапы развития тендинита

Тендинит в своем развитии проходит три этапа:

  1. На раннем этапе боль в верхней части таза, паха или бедра возникает только после физической нагрузки.
  2. На втором болевые симптомы уже ощущаются и во время тренировок, активных движений и повышенных нагрузок.
  3. В позднем периоде боль причиняет серьезные беспокойства и отягощает повседневную жизнь, возникая даже при ходьбе или во время ночного сна.

Специфические симптомы тендинита ТБС

Не всегда можно легко определить, какое сухожилие воспалено, так как тазобедренная область – самая богатая на мышцы.

В целом можно выделить такие характерные симптомы:

  • Дискомфорт или боль в паховой области при отведении ноги в сторону и ограничение угла подъема ноги – такие признаки свойственны для тендинита сухожилия приводящей мышцы бедра.
  • Боль во время ходьбы, опоры на ногу, отдающая в низ живота и пах – симптом воспаления сухожилия подвздошно-поясничной мышцы.
  • Боль в области верхушки большого вертела и боковой наружной части бедра говорит о тендините сухожилия отводящей мышцы.
  • Боли в области нижней части таза (передней нижней подвздошной кости) при сгибании бедра, отдающие в колено, свидетельствуют о тендините четырехглавой мышцы.

Кальцинирующий тендинит ТБС

Эта хроническая патология связана с отложением кальцинированных масс в области сухожилий средней и малой ягодичных мышц.

Кальцинирующий тендинит ТБС: стрелкой показано отложение кальция

Заболевание сопровождается симптомами:

  • сильными болями в области ТБС;
  • вынужденным положением бедра (оно согнуто, отведено, повернуто внутрь или наружу);
  • мышечными спазмами, ограничивающими движение;
  • болезненностью при пальпации.

На рентгене в околосуставных тканях видны облаковидные мутноватые включения

Лечение тендинита тазобедренного сустава

Опеределить заболевание можно, проведя рентгенографию, УЗИ или более точное исследование – МРТ.

Консервативное лечение

Лечение чаще всего проводится без хирургического вмешательства:

  • Больной тазобедренный сустав должен находиться в состоянии относительного покоя – без активных движений.
  • К местам концентрации боли можно прикладывать компрессы со льдом (кроме кальцинирующего воспаления сухожилий – оно лечится наоборот теплом).
  • Применяется терапия противовоспалительными средствами, а при интенсивных болях делаются инъекции кортикостероидов.
  • Эффективно лечение методом УВТ (ударно-волновой терапии), особенно при кальцифирующем тендините:
    • проводится от 4 до 6 сеансов по 15 минут, с перерывами между ними 3 – 5 дней;
    • энергетический уровень ударных волн – средний и высокий (1500 импульсов за сеанс).
  • Используются и другие виды физиотерапии в виде минеральных ванн и лечебных грязей, которые лучше всего проходить во время санаторного лечения.
  • Когда проходит боль, для восстановления подвижности ТБС приступают к лечебной гимнастике.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится редко – при хроническом тендините поздней стадии, сопровождающемся сильной болью:

  • Наиболее пораженная часть сухожилия удаляется.
  • При кальцинирующей патологии отложения кальция разрушают иглой под анестезией, и они затем абсорбируются.
  • Если в конечной стадии заболевания произошел разрыв сухожилия, то производится трансплантация с использованием собственных или донорских тканей.

Какую гимнастику делают при тендините ТБС

При тендините суставов помогают упражнения на растяжения мышц.

Выполнять ЛФК нужно не при сильных болях, постепенно наращивая угол подъема ног и время удержания в фиксированном положении.

После окончания гимнастики во избежание усталостных болей, рекомендуется полежать в расслабленном состоянии, прикладывая к болезненным местам лед.

Примеры упражнений

  • Лежа на боку, опереться на предплечье, другую руку положить на бедро.
  • Помогая рукой на первых этапах, поднимать верхнюю ногу вверх, напрягая широкую фасцию бедра.
  • Зафиксировать положение так же, как и в предыдущем упражнении.
  • Со временем выполнять это упражнение с сопротивлением эластичного шнура или ленты.
  • Опустившись на правое колено, левую ногу выставить вперед, согнув ее под прямым углом и прижав ступню к полу (положение ступни – строго под коленом или немного впереди)
  • Выпрямить спину, напрягая стабилизируюшие мышцы.
  • Подавая немного наперед бедра, таз отвести назад, поместив при этом руки на левое колено либо на бедра.
  • Удерживать это положение, затем повторить скретчинг для другой ноги.
  • Более сложные упражнения для подвздошно-поясничной мышцы:
    • «ножницы» с отрывом поясницы и таза от пола;
    • шпагат.
  • Лежа на полу и облокотившись, верхнюю ногу согнуть и выставить ее перед собой, поставив ступню выше колена нижней ноги.
  • Потянув носок нижней ноги на себя, медленно поднять ее, а затем плавно опустить, не кладя на пол.
  • Повторить возвратно-поступательные движения нижней ногой, до тех пор, пока не почувствуется жар в мышцах.
  • Затем можно опустить ногу, расслабиться, и перевернуться на другой бок для повторения упражнения для другой ноги.
  • Усложнить это упражнение можно, фиксируя нижнюю ногу эластичной лентой.
  • Также есть еще вариант:
    • Лежа на боку, поместить мяч между икрами выпрямленных ног.
    • Поднимать и опускать обе ноги, не касаясь ими пола.
  • Опустившись на колени, присесть на пятку левой ноги.
  • Приподняв икру правой ноги, захватить сзади ступню руками и тянуть ее вверх до появления ощутимого напряжения в четырехглавой мышце.
  • Зафиксировав положение, сохранять его сколько возможно, затем опустить ногу и расслабиться.
  • Сменить положение ног и повторить упражнение.

Тендинит тазобедренного сустава можно успешно лечить, контролируя нагрузку и поддерживая мышцы, отвечающие за работу ТБС, в надлежащей форме.

Тендинит: виды, симптомы и методы лечения

Тендинит – это заболевание, при котором происходит воспаление сухожилия. При дальнейшем развитии заболевания происходит дегенерация части сухожилия, а также близлежащих мышц.

Выделяют несколько течений заболевания:

Чаще всего тендинит носит хронический характер.

 

Для чего нужны сухожилия?

Сухожилие представляет собой плотный неэластичный тяж, которые соединяет между собой две кости или мышцу и кость. Состоит сухожилие из пучков коллагеновых волокон. Задача сухожилий:

  • поддерживать сустав;
  • точно передавать движение, сохраняя его траекторию.

Причины развития болезни

Тендинит может развиться у любого человека, но чаще им страдают спортсмены и люди физического труда. Из-за высоких нагрузок на сухожилие, на нем появляются микротравмы, что и приводит к развитию заболевания.

К основным причинам развития заболевания относят:

  1. монотонный физический труд, то есть, когда нагрузка приходится постоянно на одну и ту же зону;
  2. травмы;
  3. бактериальные инфекции (гонорея);
  4. наличие ревматических заболеваний (артрит, подагра и другие);
  5. аллергия на лекарственные препараты;
  6. анатомо-физиологические особенности строения тела (разная длина нижних конечностей моет стать причиной коленного тендинита);
  7. неправильное развитие сухожилий;
  8. наличие сколиоза;
  9. нарушенный обмен веществ;
  10. частые физические нагрузки.

Симптомы болезни

Чаще всего тендинит поражает мышцы:

  • основание I пальца руки;
  • ахиллово сухожилие;
  • плечо;
  • локоть;
  • колена;
  • бедра.

Тендинит плечевого сустава

Заболевание характеризуется болью в области плеча, больной может услышать скрип при движении сустава. Кожа над больным сухожилием будет красная, отечная и горячая на ощупь. При попытке вращать руку боль будет отдавать в спину, по ходу большой плечевой мышцы.

Тендинит локтевого сустава

Заболевание по-другому называют эпикондилит локтевого сустава. Оно может быть латеральным и медиальным.

Латеральный эпикондилит поражает игроков в гольф, теннис и бадминтон.

Боль локализуется в локте с наружной стороны, отдает в плечо или предплечье.

Медиальный эпикондилит – развивается у игроков в гольф, теннис, сквош, баскетбол. Боль возникает во внутренней стороне локтя.

Тендинит запястья

Эта форма тендинита поражает людей, выполняющих тяжелую работу руками: строители, шахтеры. Нередко заболевание возникает у музыкантов.

Жалобы пациентов будут на боль в области запястья. При сжимании пальцев в кулак, больная будет сжиматься медленнее. При попытке привести мизинец и указательный пальцы к большому пальцу, будет возникать сильная боль. Тендинит 1 пальца имеет схожую клинику, но боль будет появляться при приведение не только мизинца и указательного пальца, но и большого. Отличить заболевание можно несколькими способами. Например, при сгибании 1 пальца, врач сможет нащупать саму болезненную точку. Над ней можно обнаружить отек и местное повышение температуры.

Тендинит бедренного сустава

Заболевание имеет схожие симптомы с тендинитом коленного сустава. Боль и признаки воспаления локализуются над коленом, поэтому для постановки точного диагноза необходимо проведение дополнительных исследований.

При поражении тазобедренного сустава человек пожалуется на боль и потрескивание в верхнем отделе бедра. У больного произойдет изменение походки, он начнет хромать. Симптомы заболевания нарастают медленно.

Тендинит коленного сустава

В течении болезни выделяют несколько стадий:

  • 1 стадия характеризуется появлением боли только при сильной физической нагрузки. В покое человека ни чего не беспокоит.
  • 2 стадия характеризуется появлением боли после тренировок или другой физической активности. Боль имеет ноющий характер, проходит внезапно.
  • 3 стадия – боль в покое, которая только усиливается при физических нагрузках. Самостоятельно не проходит, необходим прием обезболивающих препаратов.
  • 4 стадия – у человека происходит разрыв связки. Эта стадия возможно в случае, если человеку не оказывалось должного лечения.

Боль же при такой форме болезни, как тендинит коленного сустава, возникает между коленом и верхней третью голени. С начала она мешает тренироваться, затем вставать со стула, а после даже ходить. При осмотре колена врач обнаружит припухлость, покраснение кожи. При ощупывании можно ощутить горячую кожу над местом воспаления.

Тендинит ахиллова сухожилия

В начале заболевания боль возникает только во время тренировки, затем боль появляется при ходьбе, при дальнейшем развитии болезнь боль будет беспокоить даже в покое.

Диагностика

При появлении болей в области сустава, необходимо обратиться за помощью к терапевту. Как же врач ставит диагноз «тендинит», то есть проводит диагностику этой неприятной болезни?

Врач проведет осмотр больной области, определит наличие отека. Важным в диагностике заболевания является умение отличать тендинит от других заболеваний. Например, от артрита. При артрите боль постоянного характера, болит весь сустав, а при тендините боль возникает только при физической нагрузке и болит одно определенное место.

Также врач может назначить общий анализ крови, но изменения в нем будут только ели болезнь вызвана инфекционным агентом.

Рентгенологическое исследование будет полезно, только если в суставе будет отложение солей кальция.

При проведении магнито-резонансной томографии можно обнаружить разрыв сухожилия, а также участки дегенеративных изменений: это, скорее всего, говорит о том, что такой тендинит требует оперативного вмешательства.

Лечение

На начальных этапах больному сухожилию необходим полный покой и исключение физических нагрузок. На больное место можно прикладывать холод. Также при тендините возможно использование вспомогательных приспособлений: бандаж, трость, костыли, бинтование, шины, ортопедическую обувь и другое.

Лекарственная терапия

Для снятия болевого синдрома в лечении болезни тендинит пациентам назначаются обезболивающие препараты:

Для уменьшения воспаления – нестероидные противовоспалительные средства:

Эти препараты имеют побочные эффекты – они поражают слизистую желудка и могут спровоцировать обострение язвенной болезни желудка. Также они могут повлиять на развитие гастрита. При длительном приеме больных может беспокоить тошнота, рвота, нарушение стула. Поэтому эти препараты нужно принимать только по назначению врача.

В некоторых случаях развития тендинита больным назначается антибактериальная терапия:

Антибиотики вызывают много осложнений:

  • дисбактериоз;
  • грибковые заболевания;
  • аллергические реакции.

Поэтому принимать их без назначения врача запрещено. Также нужно помнить, что лечиться следует по схеме, не нарушая время приема. Так как нерегулярный прием не поможет вылечить основное заболевание.

В запущенных случаях больным выполняю инъекции кортикостероидных гормонов (преднизолон). Эти инъекции выполняются как внутримышечно, так и в сустав и окружающие его ткани.

Физиотерапевтические процедуры

Для больных тендинитом показано применение лазерной и магнитной терапии, ультрафиолет, ультразвук.

При хроническом течении заболевания назначают парафиновые и грязевые аппликации, электрофорез с лидазой, массаж.

Лечебная физкультура

ЛФК при таком заболевании, как тендинит, разрешается проводить только после окончания острого периода. Занятия должны включать в себя упражнения на растягивание и укрепление.

Оперативное лечение

Операции проводятся при разрыве сухожилия, дегенеративных изменениях, стенозирующем тендините - когда происходит сужение кровеносных сосудов. При наличии гноя в суставе, проводят срочное вскрытие и откачивание его из сухожильного влагалища.

Реабилитация после операции занимает около 3 месяцев, полноценные нагрузки пациент может выполнять только через 4 месяца, после консультации с лечащим врачом. Во время реабилитации необходимо выполнять различные физические упражнения.

Народное лечение

Народное лечение тендинита возможно только после консультации с лечащим врачом. Помните, что без традиционной терапии невозможно вылечить заболевание. Народные средства могут помочь уменьшить боль, обогатить ваш организм различными витаминами и минералами, так необходимыми во время болезни.

  1. Возьмите корень имбиря и корень сассапареля и размельчите их. 1 чайную ложку смеси нужно залить 200 мл кипятка. Принимать утром и вечером. Средство помогает при заболеваниях сухожилий и суставов.
  2. Солевые повязки хорошо снимают боль при болезнях суставов и связок, в том числе и при таком недуге, как тендинит. Необходимо в стакане воды размешать 1 ложку соли. Смочить бинт и наложить на больное место.
  3. Возьмите горсть сухих ягод черемухи и залейте стаканом кипятка. Настаивайте на водяной бане 15 минут. Принимать 3 раза в день. Также можно использовать свежие ягоды, но брать в 3 раза больше. Черемуховый сок содержит дубильные вещества и оказывает противовоспалительное действие.

Профилактика

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Для профилактики тендинита не нужно выполнять что-то особенное. Все рекомендации очень просты:

  • проводите разминку перед тренировкой;
  • избегайте выполнение однообразных движений длительное время;
  • старайтесь не перетруждаться и не травмировать суставы и сухожилия;
  • постепенно увеличивайте продолжительность и интенсивность нагрузок;
  • своевременно отдыхайте.

Тендинит может доставить много хлопот. Для того чтобы их избежать, нужно соблюдать меры предосторожности во время тренировок или подъеме тяжелых предметов. Если все же заболевание началось, то лучше сразу обратиться к врачу. Не нужно затягивать, ведь заболевание может прогрессировать и ухудшить ваше состояние.

Не пренебрегайте назначенным лечением. Строго выполняйте все рекомендации врача и тогда вы сможете восстановить свое здоровье и остаться здоровым человеком.

Воспаление тазобедренного сустава – симптомы и лечение

Опорно-двигательная система человеческого организма изнашивается с течением времени, что приводит к различным заболеваниям. Например, у женщин после 40 лет часто бывает воспаление тазобедренного сустава – симптомы и лечение данной проблемы зависят, во-первых, от причин патологии, во-вторых, от характера течения болезни, длительности ее прогрессирования.

Симптомы воспаления связок и сухожилий тазобедренного сустава, мышц и хрящевой ткани

Общими признаками заболеваний, вызывающих воспалительный процесс в рассматриваемой области, являются:

  • повышение местной температуры;
  • отечность;
  • болевой синдром, отдающий в пах, поясницу;
  • покраснение кожи над суставом;
  • скованность движений;
  • повышенное потоотделение;
  • слабость.

Традиционное лечение воспаления тазобедренного сустава

Эффективная терапевтическая схема может быть разработана только после установления точной причины воспаления. Для этого потребуется сдать ряд анализов мочи, крови, сделать несколько рентгенологических и ультразвуковых исследований, магнитно-резонансную томографию.

Вот что делать при воспалении тазобедренных суставов до выяснения диагноза:

  1. Снять болевой синдром. Подойдут противовоспалительные нестероидные средства в виде таблеток, инъекций и местных форм – Индометацин, Диклофенак, Пироксикам, Кеторолак.
  2. Остановить распространение воспалительного процесса (при остром течении). Применяются стероидные гормоны – Метилпред, Гидрокортизон, Кеналог.
  3. Восстановить кровообращение в поврежденном суставе. Используются сосудорасширяющие медикаменты – Трентал, Никошпан, Теоникол.
  4. Защитить ткани хряща от разрушения. Рекомендованы хондропротекторы – Румалон, Глюкозамин, Артра, Артепарон.

Лечение воспаления тазобедренного сустава народными средствами

Хорошим способом усилить эффект от медикаментозной терапии и облегчить клинические проявления патологии являются растирания на базе растительного сырья.

Стерилизовать стеклянную 3-литровую банку. На дно насыпать немного сосновых почек, слоем в 1-1,5 см. Сверху присыпать их таким же количеством сахара. Повторить действия, пока банка не заполнится. Настоять емкость около 8-9 дней в холодильнике.

Полученным средством растирать больные места, одновременно принимая его внутрь – 2 раза в сутки по 3 ч. ложки. Лечиться 3 месяца.

Тендинит (тендиноз) тазобедренного сустава

Тендинит – это, по большей части, болезнь спортсменов, поскольку именно они сильнее всего нагружают суставы, что способствует микротравматизации. В результате в сухожилиях начинается воспалительный процесс, который усиливается под действием различных факторов, в частности, хронические инфекционные заболевания или несоблюдение оптимального спортивного режима.

Виды тазобедренного тендинита

При диагностировании заболевания врачи проводят тщательный осмотр и назначают сделать рентген, сходить на УЗИ, и по возможности МРТ. В результате, получается выяснить, какой характер имеет поражение, и, насколько оно распространено. Заболевание может протекать в разных локализациях:

  • сухожилие длинной приводящей мышцы – поражение связок приводит к сильному ограничению двигательной активности, а боли чаще всего возникают при отведении ноги;
  • сухожилие подвздошно-поясничной мышцы – диагностируется сложнее, и помимо характерной боли могут появиться болевые импульсы, отдающие внизу живота и по всей поверхности бедра;
  • сухожилия отводящих мышц – самый яркий симптом заключается в сильной боли с внешней стороны бедра.

Нахождение места воспаления определяет не столько общую лечебную терапию, сколько выбор обезболивающих препаратов. Становится ясно, где именно необходимо введение инъекций направленного действия для быстрого утоления болевого синдрома.

Основные принципы лечения

В первую очередь нужно обеспечить сухожилию максимальный покой, чтобы снять болевой приступ, что иногда невозможно без помощи медикаментов. По истечению некоторого времени доктора рекомендуют начать выполнение специальной гимнастики, стимулирующей укрепление мышц. Она проводится регулярно и поначалу с минимальными нагрузками, но при появлении болей необходимо на 3-7 дней прекратить занятия, и соблюдать постельный режим. Также могут быть рекомендованы массаж и различные процедуры физиотерапии.

Альтернативное лечение тендинита

В борьбе с тендинитом можно попробовать и народные средства, которые усилят эффективность традиционных лечебных мероприятий. Можно принимать спиртовой настой из перегородок грецких орехов, который делается очень легко. Нужно лишь залить стакан вымытых перегородок 0,5 л спирта, и настоять в темном месте три недели. Употреблять лекарство надо трижды в день по 1 ст.л. однако предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Тендинит тазобедренного сустава сложно поддается лечению, и даже комплексная терапия требует гораздо больше времени, по сравнению с поражением в коленном, локтевом или плечевом суставе. Кроме того, сустав все равно может немного тревожить в будущем, проявляясь ноющими болями «на погоду». Дабы избежать подобного дискомфорта рекомендуется ежегодное посещение санаториев и лечебных курортов, где можно ощутить целебное действие минеральных вод, грязей и термальных источников.

Трохантерит: все о симптомах и лечении

Трохантерит (ТХ) - переводится как "воспаление трохантера" или вертельный болевой синдром или вертельный бурсит – это заболевание, при котором воспаляется зона прикрепления ягодичных мышц к синовиальной сумке, покрывающей большой вертел бедренной кости. Иногда воспаляются также сухожилия близлежащих мышц и связки. Поражаться может один (односторонний бурсит) или оба тазобедренных сустава (двусторонний синдром).

Разновидности заболевания

Трохантерит тазобедренного сустава может возникнуть вследствие разных причин, поэтому принято различать туберкулезную (самая распространенная), септическую и асептическую формы заболевания.

Поражение костей и суставов туберкулезом

Рентгенограмма, на которой виден туберкулезный очаг (несколько см), и специфические анализы на туберкулез.

Наличие в организме нетуберкулезных микроорганизмов, чаще всего – стафилококка. Как правило, это осложнение остеомиелита или сепсиса.

Высокая температура и лихорадка, наличие массивного разрушения тканей.

Развивается без непосредственного участия микроорганизмов из-за отклонений в анатомическом строении скелета, травм, переохлаждений, высоких физических нагрузок.

Воспаление синовиальной сумки вертела

Симптомы и диагностика

Основными симптомами трохантерита являются боли (тянущие или пульсирующие) в области "галифе" тазобедренного сустава. Сначала они могут возникать только при ходьбе или физических нагрузках, потом начинают появляться и в состоянии покоя. Причем, во время положения - лежа на больном боку, боли усиливаются. Кроме этого, заподозрить наличие трохантерита помогут такие симптомы, как:

  • сохранение подвижности сустава при наличии даже интенсивных болей,
  • при туберкулезной разновидности заболевания возможна припухлость пораженной стороны бедра и появление абсцессов,
  • проявление вегето-сосудистых расстройств (например, болей) в стопе пораженной ноги,
  • появление первых болей после значительной перегрузки ног, травм, перенесенных заболеваний, интенсивного увеличения веса.

Врачи, диагностируя вертельный бурсит, особое внимание уделяют осмотру пациента, отыскивая специфические симптомы. К ним относится, например, выявление особых точек на бедре, которые очень болезненны при пальпации. Клинический анализ крови, ревмопробы и рентгеновский снимок тазобедренных суставов делают исключительно для того, чтобы исключить прочие заболевания с похожими симптомами.

Группа риска

Что касается туберкулезной и септической форм заболевания, то их причины заключены уже в самих названиях, а тех, кто подвержен асептическому воспалению бедренных сухожилий (трохантериту) стоит назвать. К группе риска относят:

  • женщин старше 30-35 лет, у которых из-за гормональной перестройки организма перед и во время климакса может быть нарушен обмен веществ, в том числе, в костях, связках и суставах;
  • людей, которые имеют другие ревматические заболевания, остеопороз, артроз и пр.;
  • тех, кто ведет малоподвижный, сидячий или стоячий образ жизни;
  • посттравматический трохантерит может возникнуть у перенесших травмы и падения;
  • людей, у которых по разным причинам (беременность, увеличение веса и т.д.) возросла нагрузка на тазобедренные суставы;
  • тех, у кого резко увеличилась физическая нагрузка, особенно, если она сопровождалась переохлаждением организма.

Лечение трохантерита

В зависимости от разновидности трохантерита тазобедренного сустава лечение проводится с помощью разных средств, обычно антибиотиков .

При туберкулезном ТХ применяют противотуберкулезные препараты, при необходимости проводят пункцию натечного абсцесса и удаление пораженной ткани изолированного туберкулезного очага.

Для лечения септического трохантерита длительно используют большие дозы антибиотиков, в тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство с целью удаления части и всего пораженного вертела бедренной кости.

Если диагностирован асептический трохантерит, лечение направлено на снятие воспаления и полное восстановление функции сустава. Комплекс мероприятий может включать:

  1. обеспечение покоя ноге и легкий ее массаж;
  2. использование мазей и гелей с полезными для суставов лечебными веществами;
  3. прием нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли и воспаления;
  4. физиотерапевтические процедуры, проводимые на область воспаленных сухожилий (лазеротерапия, ударно-волновая терапия, электрофорез, ультразвук и пр.);
  5. после полного устранения боли назначают особый комплекс физических упражнений.

В любом случае, только комплексный подход может помочь избавиться от трохантерита, лечение народными средствами может включать, например, использование противовоспалительных настоек и мазей на основе лечебных трав. Обычно это следующие травы:

  • настойка из календулы;
  • настойка из шалфея и ромашки;
  • настойка из горькой полыни;
  • др противовоспалительные настойки.

Но всегда нужно помнить, что назначать лечение и следить за его течением должен врач, обязательно обратитесь к специалисту.

Тендинит: что это такое и какие сухожилия подвержены этому заболеванию

Воспаление сухожилий является довольно частой причиной боли и скованности в суставах. Тендинит: что это такое, из-за чего и где он возникает? Данное заболевание имеет воспалительный характер, но обычно оно не появляется на ровном месте. Чаще всего тендиниту предшествуют патологические процессы в cуставе, а катализатором выступает в большинстве случаев травма, инфекция либо стрессовая ситуация.

Организм человека имеет свой лимит изнашиваемости. При слишком большой нагрузке образуются микротравмы, которые имеют свойство регенерировать в процессе отдыха. Если перегрузка сустава становится критической, механизмы восстановления не успевают срабатывать полностью, а мышцы – приспосабливаться под сверхвоздействие. В результате в месте поражения начинаются дегенеративные процессы.

Причины

Самой явной и частой причиной формирования воспаления в сухожилиях является избыточная и длительная нагрузка на сустав, в результате которой больше всего страдают места прикрепления мышц к кости.

Это подтверждает тот факт, что данная патология чаще всего наблюдается у спортсменов, садоводов и строителей. Предпосылками развития тендинита могут быть такие факторы:

  • однократные или частые травмы суставов;
  • бактериальные инфекции, распространяющиеся по кровотоку и затрагивающие самые уязвимые места – в данном случае элементы соединений костей;
  • уже имеющиеся ревматические или дегенеративные заболевания суставов;
  • проблемы с позвоночником, нарушения осанки;
  • анатомические нарушения в суставах, являющиеся результатом дегенеративных процессов (например, укорочение конечности);
  • иммунные и эндокринные заболевания;
  • врожденные и приобретенные дисплазии суставов;
  • невропатии, вызывающие спазм мышц и другие расстройства.

Симптомы

Воспалительный процесс, который происходит при заболевании тендинит сухожилия мышцы, – это нормальная ответная реакция организма на раздражитель.

В результате воздействия вредных агентов иммунная система реагирует особым образом, и в очаге происходят определенные изменения. Целью сложной комплексной работы организма человека в этот момент является восстановление функций пораженного органа.

  • боль. Обычно бывает упорной и длительной, возникает либо внезапно, либо усиливается по мере развития воспаления, при движении и сразу после напряжения конечности. При ощупывании пораженного сухожилия по характеру неприятных ощущений можно определить границы патологического процесса;
  • отек. Формируется в очаге воспаления, в ткани выделяются транс- и экссудат, из-за чего место поражения увеличивается в размерах и теряет форму;
  • нарушения функции. Ограничение подвижности (контрактура) происходит из-за заполнения сустава жидкостью, затвердения и стягивания сухожилия в результате воспаления. Конечность не может полностью сгибаться-разгибаться или совершать другие привычные движения вплоть до полной неподвижности (анкилоза);
  • поскрипывающий звук (кретипация). Возникает при движении может слышаться как самим пациентом, так и со стороны;
  • местное покраснение и повышение температуры. Наблюдается при осмотре и ощупывании конечности.

Диагностика

Тендинит фактически не имеет особых специфических симптомов, которые бы отличали его от многих других патологий сустава или окружающих его тканей.

При аппаратных обследованиях можно проследить только некоторые характерные признаки воспаления сухожилия. Поэтому очень важной является дифференциальная диагностика. Способы определения заболевания:

  • осмотр врачем. В результате этого простого метода можно обнаружить наличие отека и ассиметрии в районе сухожилия, ощупать границы поражения, определить характер и причину возникновения боли (активные или пассивные движения) и ограничения подвижности в суставе;
  • лабораторные анализы. Являются показательными только при наличии бактериальной инфекции или ревматоидного процесса;
  • рентгенография. Назначается всегда при появлении вышеперечисленных симптомов, как для исключения перелома, так и для определения некоторых явных признаков: отложения солей при кальцифицирующем тендините, наличия пяточных шпор при воспалении ахиллова сухожилия, а также асептического некроза при заболевании тендинитом собственной связки надколенника;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография. Назначается для дифференциальной диагностики, в случае сомнений, для исключения разрывов сухожилий, а также некоторых дегенеративных изменений;
  • ультразвуковое исследование. Может быть информативным для обнаружения изменений структуры сухожилия.

Поскольку постановка диагноза тендинит иногда бывает затруднена, в ортопедии используются специально разработанные тесты, которые могут быть информативны только при определенном расположении воспаления сухожилия. Например, при дифференциальном выявлении тендинита плеча заболевание подтверждается, когда после введения в очаг анестезирующего препарата короткого действия боль прекращается.

Наиболее частые места поражения тендинитом

Воспалительный процесс может поразить любое сухожилие. Но есть места в теле человека, особенности расположения и функциональная перегрузка которых вызывают наиболее частое развитие тендинита.

Кроме того, локализация патологического очага привносит свои особенности в симптомы и течение болезни. Следовательно, в некоторой степени различаются и лечебные мероприятия, которые будут наиболее полезны для данного вида патологии.

Латеральный и медиальный эпикондилиты

Латеральный тендинит мышц, которые разгибают запястья (длинных и коротких лучевых разгибателей, а также плечелучевой мышцы), достаточно часто возникает у профессиональных спортсменов. Заболевание начинается со слабости в руке и затруднений в выполнении простых привычных действий.

При тестировании движением можно определить четкий очаг болезненности с внешней стороны локтя. Неприятные ощущения могут отдавать вверх – в плечо, или вниз – во внешнюю сторону предплечья.

Медиальный тендинит сухожилий, участвующих в сгибании предплечья, чаще всего возникает в видах спорта, при которых идет нагрузка на эти мышцы: гольф, бейсбол, гимнастика. В отличие от латерального тендинита, боль концентрируется с внутренней стороны локтя. При лечении инъекциями требуется особая осторожность из-за близкой локализации локтевого нерва.

Воспаление ахиллова сухожилия и задней большеберцовой мышцы

Тендинит стопы – общее название для воспалительных поражений сухожилий большого пальца, свода стопы, задней большеберцовой мышцы, а также ахиллова сухожилия.

С помощью последнего мышцы икры прикрепляются к пяточной кости. Его воспаление характеризуется сильной болью при попытке встать на носки, а при разрыве – невозможностью это сделать.

Тендинит ахиллова сухожилия характеризуется болью вдоль его расположения ближе к пятке. Этот недуг часто возникает у спортсменов (из-за сверхнагрузок при беге или прыжках) и женщин, которые обычно носят обувь на высоком каблуке, а потом резко переходят на плоскую подошву.

Тендинит задней большеберцовой мышцы, или пост-тибиальный тендинит, является распространенным заболеванием, которое может привести к плоскостопию, поскольку эта мышца поддерживает свод стопы в правильном положении при ходьбе. Соответственно, при обратном процессе – наличии плоскостопия – сухожилие мышцы поражается в первую очередь. Данная патология характеризуется появлением и усилением боли во время бега и из-за ношения тяжестей.

При тендините ахиллового сухожилия частым осложнением является появление пяточных шпор – остеофитов, разрастающихся из пяточной кости к подошве острым краем. При ходьбе они давят на мягкие ткани, в результате чего возникают сильные боли.

Тендинит соединений плеча

Тендинит плечевого сустава является собирательным названием для воспаления сухожилий этого соединения, в которое входит несколько мышц.

Тендинит плеча развивается чаще всего после разрыва мышечной капсулы, что может произойти как из-за внешней травмы, так и из-за повреждения мышц костями сустава.

Самым первым чаще всего развивается тендинит надостной мышцы. При ее повреждении сухожилия постепенно истончаются, разрушаются и рвутся. Главной особенностью данного расположения патологии является то, что не нарушается объем движений сустава.

Обычно контрактуру (ограничение двигательной активности) вызывают капсулиты, синовиты и адгезивные артриты. Перитендинит возникает, когда в воспалительный процесс вовлекаются оболочка сухожилия (сухожильного влагалища) и синовиальная мембрана.

Тендинит запястья

Тендинит запястья – «любимое» воспалительное заболевание пианистов и операторов ПК. Диагностируется оно на основании тестов, выявляющих наличие характерных симптомов.

Например, если попытаться свести вместе кончики мизинца, указательного и большого пальцев, в запястье появится резкая боль; при сгибании-разгибании кулака на обеих руках больная рука будет значительно отставать.

При воспалительных процессах в области сухожилий предплечья самым частым симптомом является затруднение в выполнении привычных действий, в частности возникают проблемы удержания в руках предметов.

Тендинит сухожилий тазобедренного соединения

Тендинит тазобедренного сустава – собирательное название для воспалительного процесса в сухожилиях околобедренного соединения, различная локализация которых при других общих признаках заболевания может давать неодинаковую болевую симптоматику. Виды и признаки поражения:

  • тендинит сухожилия длинной приводящей мышцы характеризуется неприятными ощущениями при отведении ноги и сильной ограниченностью движения конечностью;
  • тендинит сухожилий отводящих мышц проявляется в сильном болевом синдроме во внешней части бедра;
  • тендинит сухожилия подвздошно-поясничной мышцы заявляет о себе неприятными ощущениями по всему бедру, которые могут отдавать в нижнюю часть живота. Диагностика несколько затруднена из-за схожести симптомов с другими заболеваниями в данной области тела человека.

Тендинит коленного сустава

Тендинит колена чаще всего провоцируется прыжками, сильной перегрузкой сустава либо неравномерным развитием его мышц. Боль при воспалении сухожилий колена возникает при ходьбе, особенно при спуске или подъеме по лестнице.

Признаки данного недуга напоминают признаки растяжения связок или сухожилий, поэтому нужна для выявления истинной проблемы дифференциальная диагностика. Осложнением при тендините связки надколенника может стать асептический некроз бугристости большеберцовой кости.

При своевременном лечении тендинита улучшение состояния больного наступает уже через 3 дня. а полное выздоровления наблюдается через 1–1,5 месяца. Самыми частыми осложнениями недуга являются разрыв сухожилия и формирование хронического фиброза (узлов). Однако в целом прогноз благоприятный. Лечение проводится консервативными методами, хирургическое вмешательство требуется в очень редких случаях.