Лечение почечных заболеваний комбинированное, поэтому врачи назначают таблетки от почек разных групп (спазмолитики, диуретики, анальгетики, антисептики, литолитические препараты).

Большой перечень лекарственных средств требует от специалистов знаний о положительных и отрицательных сторонах фармацевтических средств.

Спазмолитики для лечения заболеваний почек

Спазмолитики для лечения почечной патологии можно разделить на 2 категории:

Нейротропные спазмолитические препараты оказывают лечебный эффект при болезнях почек из-за блокады передачи нервных импульсов в гладкие мышечные волокна. В результате мускулатура, расположенная вокруг мочевыводящих путей, расслабляется (поэтому их называют таблетки от боли в почках ).

Миотропные спазмолитики воздействуют непосредственно на мышечные волокна, обеспечивая их расслабление.

  • Гиосцина бутилбромид;
  • Скопаламин;
  • Атропина сульфат;
  • Метацин хлорозил.

Популярные миотропные спазмолитики:

  • Мебеверин;
  • Пинаверия бромид;
  • Отипония бромид;
  • Дротаверин;
  • Атропина сульфат.

Самой популярной группой нейротропных спазмолитических препаратов являются М-холиноблокаторы (гиосциамин, скопаламин, платифиллин). Их механизм лечебного эффекта заключается в блокировке М-холинорецепторов нервных волокон мозга.

Механизм действия М-холиноблокаторов

Применяются М-холиноблокаторы не только при заболеваниях почек. За счет центрального действия прослеживается их влияние на следующие органы:

  1. Желудок и кишечник (снимают спазмы);
  2. Сердце (повышают частоту сокращений);
  3. Глаза (увеличивают внутриглазное давление);
  4. Желчные протоки (усиливает выделение желчи).

Вышеописанные эффекты М-холиноблокаторов следует учитывать при лечении почечной патологии.

Миотропные спазмолитики усиливают расслабление мышечных волокон путем влияния на биохимические процессы внутри миоцитов. По механизму действия препараты разделяются на виды:

  • Ингибиторы фосфодиэстеразы (дротаверин, папаверин);
  • Блокаторы каналов кальция (отилоинум бромид, пинаверий бромид);

При заболеваниях почек самые популярные спазмолитики – галидор, но-шпа, папаверин. Эти таблетки пациенты применяют не только при почечной патологии, но и при болях в животе.

Папаверин при почечной колике вводится внутримышечно или подкожно 1 мл (2% раствора).

При необходимости введения внутривенно папаверина гидрохлорид растворяется в физиологическом растворе.

Дротаверин (но-шпа) характеризуется выраженным спазмолитическим эффектом, поэтому может использоваться для купирования колики в комбинации с платифиллином и атропином.

Галидор при мочекаменной болезни назначается внутривенно или внутримышечно по 50 мг.

 

 

Анальгетики (обезболивающие средства) для лечения почечных болезней

При пиелонефрите, мочекаменной болезни и гломерулонефрите назначаются препараты (таблетки или капли) группы нестероидных противовоспалительных средств, помогающие снять боль и устранить воспаление.

Механизм действия данных препаратов связан с блокадой выработки медиаторов воспаления (серотонина, простагландина) в тканях.

Распространенные противовоспалительные средства при заболеваниях мочек:

  • Диклофенак (дикломакс, реводин, вольтарен);
  • Ибупрофен;
  • Индометацин.

Диклофенак назначается ректально (свечи), сублингвально (под язык), внутримышечно по 75 мг, но длительность его использования не должна превышать 2 недели из-за выраженного побочного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Таблетки ибупрофена используются при необходимости создания стойкой концентрации препарата в крови. После приема лекарства пик его накопления наблюдается через 5 часов.

Его рационально назначать при почечной колике из-за выраженного диуретического эффекта.

Неудобством использования нестероидных противовоспалительных средств является их побочное влияние на кишечник.

Если болевой синдром в пояснице после приема противовоспалительных препаратов не исчезает рационально использовать анальгетики типа метамизола и баралгина.

Метамизол (торалгин, роналгин, новалгин, дипирон, девалгин) помогает устранить болевой синдром при почечной колике не только за счет ликвидации боли, но и путем расширения мочевыводящих путей.

Баралгин – комбинированный препарат, состоящий из анальгетика (метамизол) и 2-ух спазмолитиков (фенилпиверин, питофенон). Лекарственное средство обладает обезболивающим действием и устраняет спазм гладкой мускулатуры.

Нестероидные противовоспалительные средства имеют преимущества перед анальгетиками, так как они не угнетают дыхательный центр в головном мозге.

Антисептики при почечной патологии

Антисептики назначаются при инфекционных заболеваниях почек.

Классификация антисептиков по химической структуре:

  1. Галогены и фенолы.
  2. Органические кислоты (перманганат калия).
  3. Сульфаниламиды.
  4. Нитрофураны.
  5. Жирные кислоты.
  6. Растительные антисептики.
  7. Синтетические.

При почечной патологии важно использовать антисептики с широким спектром действия, обладающим противовирусным, антигрибковым и антибактериальным действием.

Группы антисептических препаратов по механизмам действия:

  • Ингибиторы синтеза бактериальной стенки (новокаиновая и калиевая соль).
  • Ингибиторы образования рибосом (метациклин, морфоциклин, пиранозид, нитробензолы).
  • Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот (рифампицин).
  • Блокаторы функции клеточной мембраны (полимиксин, леворин, декапептиды).

Использование антисептиков при заболеваниях почек не является радикальным лечением, но препараты помогают бороться с инфекционными возбудителями.

Мочегонные средства при заболеваниях почек

Мочегонные средства при заболеваниях почек являются одной из самой распространенных групп лекарств, которые используются при пиелонефрите, гломерулонефрите, почечнокаменной болезни.

  • калийсберегающие;
  • тиазиды;
  • этакриновая кислота и фуросемид;
  • осмотические.

Существуют мочегонные препараты, которые никогда нельзя использовать при болезнях почек — хлорид аммония, теофиллин, ртутные диуретики.

Представители группы тиазидов – гидрохлортиазид и цеклометиазид назначаются внутрь по 50-100 мг.

Они имеют побочное действие:

  • Снижают выделение кальция;
  • Усиливают потери калия с мочой;
  • Повышают мочевую кислоту в крови;
  • Нарушают обмен углеводов.

Фуросемид – это сильный мочегонный препарат, но с кратковременным действием. Назначается при наличии выраженных отеков или сильном повышении артериального давления по почечному типу.

Калийсберегающие диуретики (верошпирон, альдактон) – синтетические препараты используются при необходимости длительного мочегонного эффекта.

Побочные эффекты калийсберегающих диуретиков:

  • Гинекомастия;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Гиперкалиемия;
  • Сонливость.

Осмотические диуретики (маннитол) применяются при нефротическом синдроме и почечной недостаточности, когда нужно снизить реабсорбцию (обратное всасывание) веществ.

Препараты, растворяющие конкременты

К препаратам, растворяющим конкременты (или как их называют таблетки от почек), относятся в основном растительные средства, которые входят в состав следующих фармацевтических препаратов:

Канефрон – комбинированное средство, обладающее диуретическим, противовоспалительным, антисептическим и спазмолитическим эффектами. Растительный состав канефрона:

Фитолизин состоит из любистока, птичьего горца, хвоща пылевого, золотарника, петрушки, пажитника, березы, пырея, лука. Средство обладает спазмолитическим, литолитическим, антисептическим, мочегонным и противовоспалительным эффектами.

Цистенал как и другие таблетки для профилактики почек применяется при необходимости растворения фосфатных камней.

Цистон – комбинированное лекарство, обладающее литолитическим, противовоспалительным, антисептическим и спазмолитическим действием. Лекарство включает следующие растения:

  • Мумие очищенное;
  • Вернонию пепельную;
  • Оносму прицветковую;
  • Соломоцвет шероховатый;
  • Марену сердцелистная;
  • Стебель камнеломки;
  • Дидимокарпус стебельковый.

Только комбинированное лечение заболеваний почек приведет к полному избавлению от патологии.